兩會：如何留住醫(yī)學人才
來源：健康報發(fā)布時間：2012-03-09
3月8日，中國醫(yī)師協(xié)會邀請參加本次兩會的部分醫(yī)衛(wèi)界代表委員，就醫(yī)學人才流失問題進行座談。座談會上，代表委員們不但直言人才流失的種種問題，還從醫(yī)學教育的角度為培養(yǎng)好醫(yī)生支招。
吸引優(yōu)秀學生讀醫(yī)科
“要解決醫(yī)學人才問題，首先要吸引優(yōu)秀的學生來讀醫(yī)科。”全國政協(xié)委員、蘇州大學副校長熊思東介紹，目前的情況是，好多醫(yī)科院校都被并入綜合性大學，導致很多好的學生并不是因為自愿報醫(yī)學專業(yè)。
熊思東拿復旦大學舉例：“在這所學校里面，醫(yī)科錄取線不會很高，也不是最好的專業(yè)。很多學生都是因為更好的專業(yè)，比如說金融專業(yè)、國貿(mào)專業(yè)、法學院、新聞學院錄取不了被迫轉(zhuǎn)到醫(yī)學院。一開始專業(yè)思想就不是很穩(wěn)固，一旦放開修讀轉(zhuǎn)專業(yè)的機會的時候，醫(yī)學院校的學生轉(zhuǎn)專業(yè)最多。”為此，熊思東建議控制招生、培養(yǎng)規(guī)模。“搞清楚到底需要多少人，而我們有多少醫(yī)學院校，兩個數(shù)據(jù)要對接上。”根據(jù)中國醫(yī)師協(xié)會提供的資料，目前我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)每年錄用12萬人，而醫(yī)學院校畢業(yè)生則高達52萬人。
卓越醫(yī)師項目要推廣
“現(xiàn)在醫(yī)學生都是上課記筆記、考完了到臨床還要重新再學。醫(yī)院不滿意、學校不滿意，教育方式要進行改變。”熊思東認為，要適應(yīng)醫(yī)院對醫(yī)生的需求，要明確哪些是應(yīng)該到醫(yī)院里面做的，把前期、后期搞清楚。“現(xiàn)在是該學校做的學校做不好，該醫(yī)院做的，醫(yī)院也不愿意去做。所以有多少好的醫(yī)生也是問題。”
熊思東認為，創(chuàng)新教育機制很要緊。他介紹，現(xiàn)在有的學校開展了卓越醫(yī)師計劃，這是一個很好的辦法。“醫(yī)師教育永遠是精英教育，不可能是大眾化的教育。在平均升學率超過15%的背景下，如何進行精英教育？這是醫(yī)學院應(yīng)該考慮的問題。”熊思東建議大力推廣卓越醫(yī)師的項目。把培養(yǎng)卓越醫(yī)生定位在一是要有扎實的基礎(chǔ)，二是要有關(guān)懷精神和人文素質(zhì)，三要多進臨床。“也許我們整個教育改革很困難，但是我們對一個醫(yī)師的培養(yǎng)，特別是在醫(yī)學院里面，我們搞一個卓越醫(yī)師計劃，還是有能力把它做好的。”
“985”高校應(yīng)取消七年制
對于熊思東的分析，全國人大代表、山東大學齊魯醫(yī)院副院長孔北華表示贊同，他進一步建議，在“985”高校（國家跨世紀重點建設(shè)的高水平大學），應(yīng)盡早取消醫(yī)學生七年制教育。
“現(xiàn)在，衛(wèi)生部和教育部已經(jīng)確定了5+3的體制，即5年院校教育加3年畢業(yè)后的住院醫(yī)師培訓。我認為5+3應(yīng)該成為醫(yī)生培養(yǎng)的主流。”孔北華說，考慮到中國有13億人口，很多的病治不了，還需要培養(yǎng)醫(yī)學家。而負責培養(yǎng)這些醫(yī)學科研人才的“985”高校應(yīng)該盡快取消七年制。“這樣，要么是5+3，面向臨床；要么八年制，培養(yǎng)在未來高層醫(yī)療機構(gòu)做醫(yī)學家的人才。”
應(yīng)開展訂單式培養(yǎng)
關(guān)于醫(yī)學人才流失，熊思東憂慮的另一個現(xiàn)狀是，醫(yī)學院校培養(yǎng)盲目性過大。
“我們不知道這些學生到底去了哪里，是去賣藥，還是去做傳銷？我們還是要明確，我們培養(yǎng)的目標是什么。”因此，他認為應(yīng)加強培養(yǎng)的針對性，“比如說有些醫(yī)院，我們可以有一些定向的培養(yǎng)，為某些醫(yī)院進行培養(yǎng)。醫(yī)院可以提出相應(yīng)的要求，缺什么樣的人才培養(yǎng)什么樣的人才。而不是泛泛的，學校閉著眼睛培養(yǎng)學生，學生蒙著眼睛碰市場，醫(yī)院瞎子摸象地去招學生。”
住院醫(yī)師培訓不宜“一刀切”
全國政協(xié)委員、天津市眼科醫(yī)院副院長孫豐源指出，在畢業(yè)后教育方面，近幾年推行的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，在試點中發(fā)現(xiàn)了很大問題，表現(xiàn)為兩個“一刀切”。“一是時間‘一刀切’，本科生通過3年規(guī)范化培訓，就可以拿到研究生學歷，但目前看在很多地區(qū)，不管你是本科、碩士、博士，都要經(jīng)過2年到3年的培訓。二是培訓內(nèi)容‘一刀切’，沒有充分考慮到培訓內(nèi)容和這個畢業(yè)生今后從事的專業(yè)是不是完全符合。比如，一個外科醫(yī)生要不要培訓檢驗科的課程？再如，內(nèi)科系統(tǒng)有十幾個亞�？疲總�亞�？戚嗈D(zhuǎn)時間只有兩周，還沒來得及熟悉又走了，這兩周時間不就浪費了嗎？”
孫豐源說，因為輪轉(zhuǎn)者不是培訓單位的人，培訓單位不發(fā)給輪轉(zhuǎn)者工資，也不需要對其負責，在制訂輪轉(zhuǎn)計劃、考核機制等方面都不到位，只是走形式。“住院醫(yī)師專業(yè)化培訓這個方向是對的，但怎么落實好是我們需要思考的問題。應(yīng)該制定一個切實可行的制度，而不是直到讓一代人受了損失以后再去改正。”
