熱點(diǎn)概述

　　從山東省衛(wèi)生廳獲悉，正在山東各地試點(diǎn)的“先診療后付費(fèi)”制度，將于6月在全省

　　縣級(jí)及縣級(jí)以下醫(yī)院推開(kāi)。

　　“先診療后付費(fèi)”最早源自?xún)贾菔兄嗅t(yī)院。自2010年12月起，這家醫(yī)院不再要求有醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)村合作醫(yī)療的患者及危重病人等交醫(yī)療押金，只需出院時(shí)繳納自付部分費(fèi)用即可。確實(shí)困難、一時(shí)難以交醫(yī)療費(fèi)用的居民，可以和醫(yī)院簽訂還款協(xié)議，1-2年內(nèi)還清。2011年，濟(jì)寧在全市推廣這一制度。今年2月，山東省衛(wèi)生廳明確提出，將在縣級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“先診療后付費(fèi)”，以此作為今年山東省公立醫(yī)院改革的一個(gè)重點(diǎn)。此后，山東各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)加緊了“先診療后付費(fèi)”試點(diǎn)。

　　莒縣近期在兩家縣級(jí)醫(yī)院、一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院試行“先診療后付費(fèi)”，提出“先診療后付費(fèi)”適用于參加全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的職工、參加全縣城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)居民、參加全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民、“三無(wú)”病人(無(wú)姓名、無(wú)住址、無(wú)陪護(hù)人)及病情嚴(yán)重需采取緊急醫(yī)療措施救治的急癥患者。

　　相關(guān)評(píng)論

　　@山東省衛(wèi)生廳有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，推行“先診療后付費(fèi)”，不僅是收費(fèi)模式的變化和工作措施的創(chuàng)新，而且是緩解群眾“診療難、診療貴”問(wèn)題的新舉措，是全省衛(wèi)生系統(tǒng)改進(jìn)服務(wù)模式和提高服務(wù)效率的具體體現(xiàn)。

　　@醫(yī)院醫(yī)生認(rèn)為：“現(xiàn)在報(bào)銷(xiāo)比例很高，患者自己拿的錢(qián)很少，推行起來(lái)沒(méi)什么難度。”“今年新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)的比例將進(jìn)一步提高，整個(gè)報(bào)銷(xiāo)比例預(yù)計(jì)達(dá)到80%以上，即使有逃費(fèi)的，醫(yī)院也能保本。” 換言之，由于個(gè)人要交的錢(qián)很少，病人何須欠費(fèi)？

　　模擬題

　　對(duì)于山東省衛(wèi)生廳“先診療，后付費(fèi)”政策的推行，你怎么看？

　　參考解析

　　2012年，山東省衛(wèi)生廳在全省縣級(jí)及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面實(shí)施“先診療后付費(fèi)”服務(wù)方式，并逐步向市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。

　　我們要全面看待此項(xiàng)政策的推行，并對(duì)該政策進(jìn)行辨證的分析和看待。一方面，“先診療，后付費(fèi)”具有一定的進(jìn)步意義。一方面，先診療后付費(fèi)，也就是先看病后掏錢(qián)，這是回歸公立醫(yī)院公益本質(zhì)的標(biāo)志性符號(hào)，我們應(yīng)該大力倡導(dǎo)。醫(yī)生、醫(yī)院首先要對(duì)病人負(fù)責(zé)，拯救生命最要緊，然后再談費(fèi)用，而不再說(shuō)“一手交錢(qián)一手交貨或先交錢(qián)再交貨”的純粹商人。當(dāng)然，在個(gè)別公立醫(yī)院還是存在見(jiàn)死不救現(xiàn)象發(fā)的發(fā)生，使本該救死扶傷的醫(yī)院缺乏了本應(yīng)有的慈悲情懷、仁厚精神。在這種情況下，先診療后付費(fèi)，是一種回歸，回歸到以病人為中心，回歸到醫(yī)院就該治病救人的本初，這是對(duì)生命的尊重。但是，此種政策也存在一定的弊端。先診療后付費(fèi)雖值得提倡，但最根本的問(wèn)題還是在于病人的素質(zhì)和誠(chéng)信，例如會(huì)存在有大量病人賴(lài)賬，也擔(dān)心醫(yī)院入不敷出情況的出現(xiàn)。所以我們應(yīng)該秉著慎重的態(tài)度對(duì)待這次醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革，使之不光具有必要性而且要具有可行性。

　　“先診療后付費(fèi)”政策的推行，需要全社會(huì)共同的努力。作為試行點(diǎn)的山東省，應(yīng)當(dāng)在實(shí)踐中不斷對(duì)該項(xiàng)政策進(jìn)行補(bǔ)充和完善。提高病人的素質(zhì)和誠(chéng)信度，真正從源頭上解除醫(yī)院的后顧之憂，并在良性實(shí)施的過(guò)程中健全監(jiān)督體制，同時(shí)需要廣大媒體、社會(huì)大眾的協(xié)助和監(jiān)督。

　　山東省這一舉措的實(shí)行，使我認(rèn)識(shí)到，我們?cè)趯?shí)際工作中要時(shí)時(shí)秉承以人為本，全心全意為群眾辦事的理念。為群眾辦實(shí)事，為群眾謀福利，真真切切站在人民群眾的角度考慮問(wèn)題。