2012年心理咨詢師三級案例分析題4
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-12-06
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試，全面的了解心理咨詢師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了心理咨詢師考試輔導(dǎo)資料，希望對您參加本次考試有所幫助！
一、 一般情況
某女，33歲，大學(xué)學(xué)歷，漢族，在某研究所工作，已婚，有一女，父母健在，收入中等，經(jīng)濟(jì)狀況良好。
二、 求助者自述情況：
最近2個(gè)月左右，心理總感覺很煩，什么都不想作，干什么都沒有興趣；經(jīng)常委屈，哭泣，睡眠很差，難以入眠，夢很多，睡不塌實(shí)；注意力不集中，記憶力下降，工作效率低，領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)，總是不能按要求完成，領(lǐng)導(dǎo)雖然沒有表現(xiàn)出不高興，但我能看得出來，我心里很不是滋味，覺得自己現(xiàn)在很沒用，一輩子就這么碌碌無為，越是想這些就越心煩，感覺或者特別沒意思，很絕望。在家看孩子也不順眼，總感覺心理不痛快。同時(shí)還覺得很累，渾身不舒服，經(jīng)常頭痛、頭暈、腹痛，曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個(gè)科室看病，做了B超、心電圖、腦電圖等很多檢查，未查出任何問題，醫(yī)生建議我到心理科看一看。我想，我確實(shí)存在問題，需要心理醫(yī)生的幫助。
三、心理咨詢師了解的情況：
求助者回答問題時(shí)思路清楚，情緒較低，語音低沉。求助者是獨(dú)生女，自幼身體健康，未患過嚴(yán)重病從小嬌生慣養(yǎng)，很受父母寵愛。小學(xué)至初中，在學(xué)校一直擔(dān)任班干部，性格在別人看來較外向，但自己有很多事情在心理裝著，不對任何人講，擔(dān)心別人對她的好印象發(fā)生改變。在高中時(shí)曾經(jīng)有一次因?yàn)楹糜训膶W(xué)習(xí)成績超過她，一段時(shí)間心理很不舒服，最后竟然兩個(gè)人誰也不理誰。從小學(xué)到大學(xué)，如果同學(xué)在某方面超過她，她就會心理很不舒服，大學(xué)期間與同學(xué)談戀愛，感情很投入，畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職，男友到公司工作，兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣，頻繁跳槽，直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮，上進(jìn)心很強(qiáng)，經(jīng)常為領(lǐng)導(dǎo)出謀劃策，兩年后入黨，很受器重，工作一直很順利。兩年前單位里調(diào)入一名上級領(lǐng)導(dǎo)的妻子，年齡與求助者相仿，研究生畢業(yè)，她漸漸的發(fā)現(xiàn)在領(lǐng)導(dǎo)面前失寵了，領(lǐng)導(dǎo)卻對那位上級領(lǐng)導(dǎo)的夫人很關(guān)照，副高級職稱評定時(shí)她因?qū)W歷僅為本科而落選，而來單位僅兩年的領(lǐng)導(dǎo)夫人卻順利過關(guān)。她心理很不服氣，覺得自己工作能力強(qiáng)，她找過單位領(lǐng)導(dǎo)，但領(lǐng)導(dǎo)因名額有限而無能為力。她開始埋怨丈夫無能，不理解他，訓(xùn)斥孩子，脾氣暴躁，煩悶，開始失眠，多夢，白天昏昏沉沉，渾身沒勁兒，工作精神頭不足，沒有興趣，工作效率下降，領(lǐng)導(dǎo)和同事開始對她有意見，她對自己也很不滿意。內(nèi)心感到個(gè)人前景黯淡，未來渺茫。目前變得不愿意與外界交往，常�；乇軣狒[的場合，幾乎不參加集體活動(dòng)，經(jīng)常頭痛、頭暈，但未見加重和減輕，醫(yī)生檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少，毫無興趣，夫妻關(guān)系有些緊張，常常因?yàn)橐恍┬∈聽幊�，�?nèi)心極為苦惱，有擺脫這種痛苦的愿望。
請根據(jù)以上案例，回答下列問題：
一、該求助者在心理、軀體方面的主要癥狀是什么？
二、對該求助者作出診斷的程序是什么？
三、根據(jù)本案例，你認(rèn)為需要給求助者使用何種心理測驗(yàn)？
四、怎樣評估本案例的咨詢效果？
第四期答案
一、該求助者在心理方面的主要癥狀是：焦慮、煩躁、注意力不集中、興趣減低、情緒低落、入睡困難、睡眠障礙、記憶力下降。
在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感、頭痛、頭暈、腹痛、性欲減退。
二、對該求助者作出診斷的程序如下：
1、分析該求助者是否經(jīng)歷過較強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)性的刺激。
2、分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義，是否有求治的愿望。
3、分析該求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4、分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。
三、根據(jù)本案例，對該求助者可選用的心理測驗(yàn)及其理由如下：
1.對該求助者可選用MMPI測驗(yàn)，用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。
2.對該求助者可選用SAS測驗(yàn)，以評估其在焦慮方面的狀態(tài)及程度。
3.對該求助者可選用SDS測驗(yàn)，以評估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。
4.對該求助者可選用SCL-90測驗(yàn)，以了解其對自身癥狀的評估以及程度。
四、可以從如下五個(gè)維度評估本案例的咨詢效果：
1.該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對焦慮、煩躁等癥狀改變方面的主觀體驗(yàn)是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。
2.該求助者適應(yīng)社會的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)
3.該求助者周圍人的評價(jià)，其家人、親朋好友及同事對該求助者改變情況的評估也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)
4，心理測驗(yàn)的結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測驗(yàn)結(jié)果的前后對比，可了解該求助者在癥狀及程度方面的政變，這是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)
5.咨澗師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評估該求助者的內(nèi)心痛苦，社會功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況。這也是評估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
