2012年心理咨詢師三級案例分析題3
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時間：2011-12-02
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第三期案例分析
一、 一般情況
求助者：李某，男性 41歲 大學文化，工程技術(shù)人員。
二、 求助者自述
因感到妻子身上有放射線發(fā)射而不敢與之見面而就診。
單位陪診人員介紹：該同志業(yè)務(wù)水平很高，工作努力，承擔重大的科研項目，只是長期不敢回家，覺得妻子身上有射線發(fā)出，使自己渾身難受，緊張出汗。開始時，不能與妻子同在一室，后來不能見面，再往后聽到妻子的腳步聲就渾身發(fā)抖，這樣一來，工作也受影響。
三、 咨詢師的部分咨詢記錄
咨：你真的感到妻子身上有射線嗎？
求：真有。但別人感覺不到。
咨：可是你妻子經(jīng)過有關(guān)單位進行過檢查，沒有發(fā)現(xiàn)身上能放出射線。
求：可能儀器本身靈敏度不夠。我是真的感覺到射線的傷害，我不會說謊。
咨（對求助者的妻子）：您是否愿意把你丈夫的情況詳細的介紹一下。如果您愿意的話，也可以把夫妻關(guān)系的情況談?wù)劇?/p>
妻："我們結(jié)婚十六年了。在他害病之前，夫妻關(guān)系一直很好。記得是三年前，有一次他在朋友家喝酒，醉了。當晚有一次性生活，出了許多汗，有點像虛脫。第二天他覺得不舒服，我和他一起看病。是在某中醫(yī)院，一位中醫(yī)問過病情和病前情況，診斷說大汗亡陰，虛癥，要好好治療，要節(jié)制房事，服用的多是補藥。過一段時間分居了。我覺得他仍然有性生活的要求，但卻努力克制住自己。開始雖然分居但還是在一起吃飯、看電視。后來，他說，有我在旁邊時他渾身不舒服，所以就不能在一起看電視或聊天，但見面說話還是可以的。再往后連見面他也怕，所以只好他先回家做飯吃飯，他吃完飯走后我才能回家，有事只能讓孩子傳達信息。這樣生活了一年多。最近，更嚴重了，如果他在家，即使我在另外房間里也不敢大聲說話，每當他聽到我講話也害怕，甚至聽到我的腳步也害怕。理由是覺得我身上有放射線能傷害他。他能感覺到，我自己和孩子都感覺不到。我去有關(guān)單位做過檢測，什么放射物質(zhì)都沒有。"
依據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、 對該求助者目前狀態(tài)進行資料整理。
二、 對該求助者進行咨詢時需要注意哪些問題。
三、 咨詢師應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料。
四、 在本案例中，咨詢雙方的責任、權(quán)利與義務(wù)主要包括什么內(nèi)容。
第三期答案
一、 對該求助者目前的狀態(tài)進行如下的資料整理
1、 精神狀態(tài)：緊張不安、焦慮、恐懼。
2、 生理功能改變：感覺異常，認為妻子身上有放射線。
3、 社會功能狀況：工作受到影響
二、該求助者的心理紊亂已嚴重到心理疾病邊緣，已產(chǎn)生了類似妄想的思維活動，感覺的異常也近乎軀體幻覺。但就其發(fā)病原因來看，心理因素似乎是主要因素而不單純是誘發(fā)因素，所以仍可以試用心理療法。當然，在進行心理治療時必須保持高度警惕，如治療無效或癥狀加重時，必須立即轉(zhuǎn)送精神病科。
三、咨詢師需要收集的該求助者的資料如下：
1、該求助者是否做過心理測驗，施測的項目及測驗結(jié)果。
2、該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比較等
3、該求助者以往解決問題的行為模式。
4、該求助者個性特征的特點
5、該求助者社會支持系統(tǒng)的作用。
6、該求助者對未來的希望。
7、該求助者的早年回憶，有無負性情緒記憶。
8、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。
四、在本案例中，咨詢雙方的責任、權(quán)利和義務(wù)主要包括：
1、求助者的責任：
（1）向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實資料；
（2）積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法；
�。�3）完成雙方商定的作業(yè)。
2、求助者的權(quán)利：
�。�1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓背景和執(zhí)業(yè)資格；
�。�2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；
�。�3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
�。�4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
�。�5）對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
3、求助者的義務(wù)：
�。�1）遵守咨詢機構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
�。�2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
�。�3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
4、咨詢師的責任：
�。�1）遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；
�。�2）幫助求助者解決心理問題；
�。�3）嚴格遵守保密原則，并說明保密例外；
5、咨詢師的權(quán)利：
（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個人資料；
�。�2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
�。�3）本著對求助者負責的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
6、咨詢師的義務(wù)：
�。�1）向求助者介紹自己的受訓背景，出示營業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；
�。�2）遵守咨詢機構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
�。�3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時間，如有特殊情況提前告知求助者。
