2012年心理咨詢師三級(jí)案例分析題3
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-12-06
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第三期案例分析
一、 一般情況
求助者：李某，男性 41歲 大學(xué)文化，工程技術(shù)人員。
二、 求助者自述
因感到妻子身上有放射線發(fā)射而不敢與之見(jiàn)面而就診。
單位陪診人員介紹：該同志業(yè)務(wù)水平很高，工作努力，承擔(dān)重大的科研項(xiàng)目，只是長(zhǎng)期不敢回家，覺(jué)得妻子身上有射線發(fā)出，使自己渾身難受，緊張出汗。開(kāi)始時(shí)，不能與妻子同在一室，后來(lái)不能見(jiàn)面，再往后聽(tīng)到妻子的腳步聲就渾身發(fā)抖，這樣一來(lái)，工作也受影響。
三、 咨詢師的部分咨詢記錄
咨：你真的感到妻子身上有射線嗎？
求：真有。但別人感覺(jué)不到。
咨：可是你妻子經(jīng)過(guò)有關(guān)單位進(jìn)行過(guò)檢查，沒(méi)有發(fā)現(xiàn)身上能放出射線。
求：可能儀器本身靈敏度不夠。我是真的感覺(jué)到射線的傷害，我不會(huì)說(shuō)謊。
咨（對(duì)求助者的妻子）：您是否愿意把你丈夫的情況詳細(xì)的介紹一下。如果您愿意的話，也可以把夫妻關(guān)系的情況談?wù)劇?/p>
妻："我們結(jié)婚十六年了。在他害病之前，夫妻關(guān)系一直很好。記得是三年前，有一次他在朋友家喝酒，醉了。當(dāng)晚有一次性生活，出了許多汗，有點(diǎn)像虛脫。第二天他覺(jué)得不舒服，我和他一起看病。是在某中醫(yī)院，一位中醫(yī)問(wèn)過(guò)病情和病前情況，診斷說(shuō)大汗亡陰，虛癥，要好好治療，要節(jié)制房事，服用的多是補(bǔ)藥。過(guò)一段時(shí)間分居了。我覺(jué)得他仍然有性生活的要求，但卻努力克制住自己。開(kāi)始雖然分居但還是在一起吃飯、看電視。后來(lái)，他說(shuō)，有我在旁邊時(shí)他渾身不舒服，所以就不能在一起看電視或聊天，但見(jiàn)面說(shuō)話還是可以的。再往后連見(jiàn)面他也怕，所以只好他先回家做飯吃飯，他吃完飯走后我才能回家，有事只能讓孩子傳達(dá)信息。這樣生活了一年多。最近，更嚴(yán)重了，如果他在家，即使我在另外房間里也不敢大聲說(shuō)話，每當(dāng)他聽(tīng)到我講話也害怕，甚至聽(tīng)到我的腳步也害怕。理由是覺(jué)得我身上有放射線能傷害他。他能感覺(jué)到，我自己和孩子都感覺(jué)不到。我去有關(guān)單位做過(guò)檢測(cè)，什么放射物質(zhì)都沒(méi)有。"
依據(jù)以上案例，回答以下問(wèn)題：
一、 對(duì)該求助者目前狀態(tài)進(jìn)行資料整理。
二、 對(duì)該求助者進(jìn)行咨詢時(shí)需要注意哪些問(wèn)題。
三、 咨詢師應(yīng)收集該求助者哪些方面的資料。
四、 在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括什么內(nèi)容。
第三期答案
一、 對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理
1、 精神狀態(tài)：緊張不安、焦慮、恐懼。
2、 生理功能改變：感覺(jué)異常，認(rèn)為妻子身上有放射線。
3、 社會(huì)功能狀況：工作受到影響
二、該求助者的心理紊亂已嚴(yán)重到心理疾病邊緣，已產(chǎn)生了類似妄想的思維活動(dòng)，感覺(jué)的異常也近乎軀體幻覺(jué)。但就其發(fā)病原因來(lái)看，心理因素似乎是主要因素而不單純是誘發(fā)因素，所以仍可以試用心理療法。當(dāng)然，在進(jìn)行心理治療時(shí)必須保持高度警惕，如治療無(wú)效或癥狀加重時(shí)，必須立即轉(zhuǎn)送精神病科。
三、咨詢師需要收集的該求助者的資料如下：
1、該求助者是否做過(guò)心理測(cè)驗(yàn)，施測(cè)的項(xiàng)目及測(cè)驗(yàn)結(jié)果。
2、該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過(guò)去的比較等
3、該求助者以往解決問(wèn)題的行為模式。
4、該求助者個(gè)性特征的特點(diǎn)
5、該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。
6、該求助者對(duì)未來(lái)的希望。
7、該求助者的早年回憶，有無(wú)負(fù)性情緒記憶。
8、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。
四、在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)主要包括：
1、求助者的責(zé)任：
�。�1）向咨詢師提供與心理問(wèn)題有關(guān)的真實(shí)資料；
（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問(wèn)題的方法；
�。�3）完成雙方商定的作業(yè)。
2、求助者的權(quán)利：
�。�1）有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；
�。�2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過(guò)程和原理；
�。�3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；
�。�4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
�。�5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
3、求助者的義務(wù)：
�。�1）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；
�。�2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
�。�3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
4、咨詢師的責(zé)任：
�。�1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；
（2）幫助求助者解決心理問(wèn)題；
�。�3）嚴(yán)格遵守保密原則，并說(shuō)明保密例外；
5、咨詢師的權(quán)利：
�。�1）有權(quán)利了解與求助者心理問(wèn)題有關(guān)的個(gè)人資料；
�。�2）有權(quán)利選擇合適的求助者；
�。�3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；
6、咨詢師的義務(wù)：
�。�1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；
（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；
�。�3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；
�。�4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。
