二級(jí)心理咨詢師考試案例論文寫作輔導(dǎo)2
來源:中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間:2011-11-22
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心理咨詢師《二級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)
四、評(píng)估與診斷
1.評(píng)估:根據(jù)對(duì)臨床資料的收集,該求助者智力水平正常;個(gè)性偏內(nèi)向、孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境;膽小、固執(zhí),任性,依賴性強(qiáng),敏感,易受暗示,情緒不穩(wěn)定。整體心理健康狀態(tài)較差。問題主要表現(xiàn)為認(rèn)知上存在錯(cuò)誤的觀念;心情壓抑;人際關(guān)系緊張;心理問題引發(fā)的軀體癥狀表現(xiàn)為睡眠不良。病程不到兩個(gè)月。
2.診斷:對(duì)該求助者診斷為一般心理問題。
診斷依據(jù):
1)根據(jù)病與非病的三原則,該求助者知情意協(xié)調(diào)一致,個(gè)性穩(wěn)定,主客觀世界統(tǒng)一,自知力完整,主動(dòng)就醫(yī),并且沒有幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。
2)該求助者病程的癥狀表現(xiàn)(如焦慮,睡眠障礙等)不足三個(gè)月,精神痛苦程度不甚強(qiáng)烈,沒有影響邏輯思維,對(duì)社會(huì)功能沒有造成嚴(yán)重?fù)p害,內(nèi)容尚未泛化。該求助者的心理問題并不嚴(yán)重,時(shí)間也較短,可以排除神經(jīng)癥和嚴(yán)重心理問題。
3)該求助者的心理問題是在近期(被同事知道離婚以后)發(fā)生的,內(nèi)容只局限在公司,尚未泛化,反應(yīng)強(qiáng)度不太強(qiáng)烈,能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格無明顯異常�?梢詫�(duì)該求助者診斷為一般心理問題。
鑒別診斷:
1)與精神病相鑒別:根據(jù)病與非病的三原則,精神病的特點(diǎn)是知情意不統(tǒng)一,沒有自知力,不主動(dòng)就醫(yī),伴有幻覺、妄想、行為異常等。該求助者知情意協(xié)調(diào)、一致,有自知力,主動(dòng)求醫(yī),無幻覺、妄想等精神病癥狀,因此可以排除精神病。
2)與神經(jīng)癥相鑒別:神經(jīng)癥的特點(diǎn)是對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重的影響,問題出現(xiàn)泛化和回避,反應(yīng)也與初始事件本身不相關(guān),持續(xù)時(shí)間大于三個(gè)月或半年。該求助者的精神痛苦程度和社會(huì)功能受損程度并不嚴(yán)重,病程不足3個(gè)月,評(píng)分不足6分,問題也沒有泛化。因此可以排除神經(jīng)癥。
3)與嚴(yán)重心理問題相鑒別:嚴(yán)重心理問題的反應(yīng)強(qiáng)度強(qiáng)烈,已泛化,對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,病程大于兩個(gè)月。該求助者的心理問題沒有對(duì)社會(huì)功能造成嚴(yán)重影響,也沒有泛化,持續(xù)時(shí)間不足兩個(gè)月,因此可以排除嚴(yán)重心理問題。
3.病因分析
1)生物學(xué)因素:該求助者的問題中沒有明顯的生物學(xué)因素。
2)社會(huì)性因素:存在負(fù)性生活事件(離婚)
3)心理因素:存在不良認(rèn)知(女人離婚不光彩);個(gè)性特征偏內(nèi)向、孤僻、較難適應(yīng)外部環(huán)境,缺少人際溝通。
五、咨詢目標(biāo)的制定
經(jīng)雙方共同協(xié)商,確定如下咨詢目標(biāo):
1.具體目標(biāo):改變?cè)撉笾哒J(rèn)為“女人離婚不光彩”的看法;改善該求助者焦慮情緒和人際交往狀況,使其心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果恢復(fù)正常水平;改變?cè)撉笾叩乃郀顩r;平衡與他人比較而產(chǎn)生的自卑心理,糾正其負(fù)性情緒和錯(cuò)誤認(rèn)知。
2.近期目標(biāo):坦然面對(duì)外界議論,提高心理承受能力。
3.長(zhǎng)期目標(biāo):完善求助者的認(rèn)知,增強(qiáng)其社交能力和社會(huì)適應(yīng)能力,樹立自信心。
4.最終目標(biāo):促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展,充分實(shí)現(xiàn)人的潛能,達(dá)到人格完善。
六、咨詢方案的制定
1.主要咨詢方法與適用原理:認(rèn)知-行為療法。
求助者的心理問題主要表現(xiàn)為對(duì)離婚后自我形象的不認(rèn)可。其原因是在其成長(zhǎng)經(jīng)歷和個(gè)性特點(diǎn)的基礎(chǔ)上,在“離婚形象不好”的錯(cuò)誤認(rèn)知模式主導(dǎo)下,不能有效地應(yīng)對(duì)離異、外界議論等應(yīng)激性社會(huì)事件。而具有同樣經(jīng)歷的女友的感受,使其錯(cuò)誤認(rèn)知和不良行為不斷重復(fù)和強(qiáng)化,反過來又加劇了認(rèn)知和個(gè)性的偏離。不過,求助者目前的心理和行為異常還沒有達(dá)到較為嚴(yán)重的程度,還只是一般的心理問題。認(rèn)知-行為療法對(duì)此類問題是最有針對(duì)性和有效的。為此整個(gè)過程應(yīng)以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式,建立新的、合理的認(rèn)知模式為核心,結(jié)合行為治療手段,循序漸進(jìn)式地矯正不良行為,建立起新的行為模式,并在新的認(rèn)知模式的指導(dǎo)下,逐步內(nèi)化成為求助者的自然行為。
2.雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)
求助者的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù):
責(zé)任
1)向咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料;
2)積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法;
3)完成雙方商定的作業(yè)。
權(quán)利
1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格;
2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理;
3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師;
4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢;
5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
義務(wù)
1)遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定;
2)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
3)尊重咨詢師,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知咨詢師。咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù):
責(zé)任
1)遵守職業(yè)道德,遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī);
2)幫助求助者解決心理問題;
3)嚴(yán)格遵守保密原則,并說明保密例外。
權(quán)利
1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料;
2)有權(quán)利選擇合適的求助者;
3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度,有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
義務(wù)
1)向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景,出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和職業(yè)資格等相關(guān)證件;
2)遵守咨詢機(jī)構(gòu)有關(guān)規(guī)定;
3)遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容;
4)尊重求助者,遵守預(yù)約時(shí)間,如有特殊情況提前告知求助者。
3.咨詢時(shí)間與收費(fèi)
咨詢時(shí)間:每周1次,每次1小時(shí)左右
咨詢收費(fèi):每次50元
心理測(cè)驗(yàn)收費(fèi):SAS,SDS 20元/次; SCL-90 60元/次