一、注意事項(xiàng)
1.申論考試是對(duì)應(yīng)考者閱讀理解能力、綜合分析能力、提出和解決問(wèn)題能力、文字表達(dá)能力的測(cè)試。
2.作答參考時(shí)限：閱讀資料40分鐘，作答110分鐘。
3.仔細(xì)閱讀給定資料，按照后面提出的“申論要求”依次作答。
二、給定資料
1.2006年，黨中央召開(kāi)了十六屆六中全會(huì)，作出了《中共中央關(guān)于構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)若干重大問(wèn)題的決定》（以下簡(jiǎn)稱《決定》），明確提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)，并提出了建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù)。在中央政治局第三十五次集體學(xué)習(xí)會(huì)上，胡錦濤總書(shū)記發(fā)表了重要講話（以下簡(jiǎn)稱《講話》），深刻闡述了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要地位和作用，進(jìn)一步明確了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)和工作任務(wù)，極大地鼓舞了全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生工作者。國(guó)務(wù)院成立深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組，共同研究醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重大問(wèn)題。胡錦濤總書(shū)記和溫家寶總理對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生工作作出了重要批示，國(guó)務(wù)院成立了城市社區(qū)衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，吳儀副總理?yè)?dān)任組長(zhǎng)，并制定了指導(dǎo)城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的一系列文件。在中央經(jīng)濟(jì)工作會(huì)議上，胡錦濤總書(shū)記指出：“要堅(jiān)持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì)，加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，完善公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系�！睖丶覍毧偫碇赋觯骸爸塾诮ㄔO(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度，強(qiáng)化政府責(zé)任，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)�！备骷�(jí)黨委和政府從維護(hù)人民群眾健康利益的高度，大力支持衛(wèi)生發(fā)展，采取了一系列政策措施，為推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展創(chuàng)造了良好的環(huán)境。
2.《農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃》于2006年正式實(shí)施，規(guī)劃投資2168億元，這是新中國(guó)成立以來(lái)覆蓋范圍最廣、投資力度最大的一項(xiàng)農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)規(guī)劃，也是“十一五”期間社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重點(diǎn)工程。再加上東部沿海地區(qū)政府的安排，“十一五”期間農(nóng)村衛(wèi)生建設(shè)總投資將超過(guò)300億元。全國(guó)疾病預(yù)防控制體系和醫(yī)療救治體系建設(shè)已完成投資269億元，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)水平明顯提高。城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)蓬勃發(fā)展，政府保障力度逐步增強(qiáng)，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)、社區(qū)衛(wèi)生與醫(yī)院服務(wù)合理分工、密切協(xié)作、雙向轉(zhuǎn)診的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系正在逐步建立。加強(qiáng)公共衛(wèi)生和城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生人員培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)技術(shù)能力和思想道德素質(zhì)。大力組織開(kāi)展城市衛(wèi)生支援農(nóng)村活動(dòng)，積極實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，增強(qiáng)了農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力。
3.各級(jí)政府把新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)作為建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村和構(gòu)建和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù)，精心組織，周密安排，積極推進(jìn)，穩(wěn)步實(shí)施，取得了明顯成效。截至2006年9月底，全國(guó)已有1433個(gè)縣（市、區(qū)）開(kāi)展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國(guó)縣（市、區(qū)）總數(shù)的50.1%，實(shí)現(xiàn)了年初確定的工作目標(biāo)。有4.06億農(nóng)民參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，占全國(guó)農(nóng)業(yè)人口的45.8%，參合率達(dá)80.5%.2006年1至9月，全國(guó)有1.4億農(nóng)民從新型農(nóng)村合作醫(yī)療中受益，共得到醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償95.8億元。從總體上看，全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行平穩(wěn)，逐步規(guī)范，衛(wèi)生服務(wù)水平提高，農(nóng)民醫(yī)療負(fù)擔(dān)有所減輕，因病致貧、因病返貧的問(wèn)題有所緩解。
4.艾滋病、結(jié)核病、血吸蟲(chóng)病、乙型肝炎等重大疾病防治體系逐步完善，“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”列入“十一五”國(guó)家重大科技專項(xiàng)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制不斷完善，處置能力得到提高，人感染高致病性禽流感和鼠疫防治工作得到加強(qiáng)。全國(guó)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，93.5%的縣以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和70.3%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)了疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，傳染病預(yù)防控制和應(yīng)急反應(yīng)能力明顯提高。加強(qiáng)青藏鐵路沿線的鼠疫防控工作，有效保護(hù)了鐵路沿線居民和旅客的健康安全。2006年，發(fā)生了“齊二藥”、“欣弗”等幾起不良藥物事件，影響全國(guó)，我們反應(yīng)及時(shí)，處置得當(dāng)，救治有效，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。加強(qiáng)高血壓、心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等重大慢性疾病防治工作，探索社區(qū)防治干預(yù)經(jīng)驗(yàn)。婦幼保健工作不斷深入，“降消”項(xiàng)目成績(jī)突出。大力組織無(wú)償獻(xiàn)血活動(dòng)，全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血占臨床用血比例達(dá)到98%，強(qiáng)化了血液安全質(zhì)量管理。加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，積極推進(jìn)依法行政。國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施了《艾滋病防治條例》和《血吸蟲(chóng)病防治條例》。衛(wèi)生部發(fā)布了《放射診療管理規(guī)定》、《器官移植技術(shù)臨床應(yīng)用管理暫行規(guī)定》和《衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》等規(guī)范性文件，健全了7個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)。積極推進(jìn)《初級(jí)衛(wèi)生保健法》、《中醫(yī)藥法》和《精神衛(wèi)生法》的立法工作，部署開(kāi)展“五五”普法活動(dòng)。連續(xù)開(kāi)展打擊非法行醫(yī)和非法采供血活動(dòng)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)秩序，取得階段性成果。深入開(kāi)展食品衛(wèi)生專項(xiàng)整治，認(rèn)真履行食品衛(wèi)生監(jiān)督職能，及時(shí)查處了一批嚴(yán)重危害群眾健康的重大案件。
5.繼續(xù)深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)，醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和管理水平不斷改善。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療流程，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境，實(shí)行院務(wù)公開(kāi)，改善醫(yī)患關(guān)系。嚴(yán)格高新技術(shù)準(zhǔn)入管理，保護(hù)患者健康安全。推進(jìn)同類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認(rèn)和單病種最高限價(jià)辦法，減輕群眾負(fù)擔(dān)。各地積極開(kāi)辦惠民、濟(jì)困醫(yī)院或病房，為經(jīng)濟(jì)困難人群提供優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)。衛(wèi)生部與國(guó)家工商行政管理總局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合修訂了《醫(yī)療廣告管理辦法》，規(guī)范醫(yī)療廣告市場(chǎng)。加強(qiáng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制和審計(jì)，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。結(jié)合開(kāi)展社會(huì)主義榮辱觀教育，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入宣傳優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員的先進(jìn)事跡，廣泛開(kāi)展向華益慰、吳孟超、喬淑萍等優(yōu)秀醫(yī)生學(xué)習(xí)活動(dòng)。貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院的部署，扎實(shí)開(kāi)展對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷中商業(yè)賄賂的專項(xiàng)治理，積極探索建立長(zhǎng)效工作機(jī)制。
6.充分認(rèn)識(shí)中醫(yī)藥在我國(guó)的重要?dú)v史地位和作用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重的方針，繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，在城市社區(qū)和農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣采用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)治艾滋病等傳染病、慢性病和疑難病癥等方面的獨(dú)特作用。完善中醫(yī)藥繼續(xù)教育制度，提高中醫(yī)藥人才隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)研究，建設(shè)國(guó)家中醫(yī)科學(xué)院，成立中醫(yī)藥防治重大疾病組織協(xié)調(diào)小組，探索推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的有效途徑。將中醫(yī)藥臨床研究基地建設(shè)列入國(guó)家“十一五”發(fā)展規(guī)劃，增強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新能力。積極研究扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥發(fā)展的政策和措施。促進(jìn)中醫(yī)藥對(duì)外交流與合作，擴(kuò)大中醫(yī)藥在世界上的影響。7.胡錦濤總書(shū)記強(qiáng)調(diào)指出：醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福安康，也關(guān)系經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，關(guān)系國(guó)家和民族的未來(lái)。人人享有基本衛(wèi)生保健服務(wù)，人民健康水平不斷提高，是人民生活質(zhì)量改善的重要標(biāo)志，是全面建設(shè)小康社會(huì)，推進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，保證人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要體現(xiàn)。胡錦濤總書(shū)記的以上論述，言簡(jiǎn)意賅，深刻闡明了衛(wèi)生事業(yè)在構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)中的重要地位和作用，闡明了社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的重要目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)上，必須高度重視衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，使廣大人民群眾公平享有公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。我們都要認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)總書(shū)記這段講話的深刻內(nèi)涵，明確職責(zé)和肩負(fù)的任務(wù)，把發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，提高人民群眾健康水平，作為社會(huì)文明、進(jìn)步、和諧的重要體現(xiàn)和國(guó)家富強(qiáng)民主的重要標(biāo)志，竭盡全力，積極推進(jìn)。
胡錦濤總書(shū)記在講話中充分肯定了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得的顯著成就，也明確指出了存在的突出矛盾和問(wèn)題，要求我們實(shí)事求是地分析問(wèn)題產(chǎn)生的原因，以對(duì)國(guó)家、對(duì)人民高度負(fù)責(zé)的精神，研究采取有力措施，抓緊研究解決。
改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了顯著成就，建立了遍及城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大，技術(shù)水平不斷提高，服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，從業(yè)人員素質(zhì)持續(xù)改善，醫(yī)療保障制度逐步建立，一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病得到有效控制，居民平均期望壽命、嬰兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率等主要健康指標(biāo)達(dá)到了發(fā)展中國(guó)家的先進(jìn)水平。
同時(shí)，我們也清醒地看到衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中存在的問(wèn)題。第一，重大疾病流行仍比較嚴(yán)重，疾病預(yù)防控制任務(wù)相當(dāng)繁重。第二，城鄉(xiāng)之間和地區(qū)之間醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展不平衡，居民健康狀況差距擴(kuò)大。第三，醫(yī)療費(fèi)用上升過(guò)快，群眾負(fù)擔(dān)加重。第四，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，暴力沖突等惡性事件時(shí)有發(fā)生。
分析產(chǎn)生這些問(wèn)題的根本原因：一是我們對(duì)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)和社會(huì)保障作用認(rèn)識(shí)不足，政府投入不足，監(jiān)管不力，一些公共醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益性質(zhì)淡化。二是忽視基本衛(wèi)生保健制度建設(shè)，群眾的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)需求缺乏制度保障。三是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不協(xié)調(diào)，農(nóng)村和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后。四是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制不合理。人員經(jīng)費(fèi)、運(yùn)行經(jīng)費(fèi)和發(fā)展資金基本上依靠服務(wù)收費(fèi)，加重患者負(fù)擔(dān)。五是醫(yī)藥價(jià)格嚴(yán)重虛高，安全、有效、廉價(jià)的藥品得不到有效保障。這些問(wèn)題影響了衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展，損害了人民群眾利益，不利于和諧社會(huì)建設(shè)。必須高度重視，認(rèn)真研究解決。
三、申論要求
1.“給定資料1~6”都反映了我國(guó)2006年醫(yī)療事業(yè)所取得的成就，請(qǐng)據(jù)此概括這些成就的主要內(nèi)容供有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)參閱，不超過(guò)200字。要求：全面，有條理，有層次。（20分）
2.“給定資料8”提出了我國(guó)政府醫(yī)療改革的基本方案，請(qǐng)結(jié)合“給定資料9”對(duì)該方案進(jìn)行評(píng)價(jià)。要求：有針對(duì)性，有條理。字?jǐn)?shù)350字左右。（40分）
3.就給定資料，自選某一角度，自擬標(biāo)題，寫(xiě)一篇1000字左右的文章。要求中心明確，內(nèi)容充實(shí)，論述深刻，有說(shuō)服力。（40分）
參考答案：
1.2006年我國(guó)醫(yī)療事業(yè)取得的成就主要有：
（1）衛(wèi)生改革發(fā)展的目標(biāo)和方向更加明確，要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度的重大歷史任務(wù)；
（2）城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步加強(qiáng)，城鄉(xiāng)公共衛(wèi)生服務(wù)條件明顯改善，服務(wù)水平明顯提高；
（3）新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)步伐加快；
（4）重大疾病防治、突發(fā)事件處置和衛(wèi)生監(jiān)督等取得明顯成效；
（5）醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理更加嚴(yán)格，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)得到加強(qiáng)；
（6）中醫(yī)藥工作得到大力加強(qiáng)。
2.我國(guó)政府提出了建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度、建設(shè)多層次的醫(yī)療保障體系、建立國(guó)家基本藥物制度和建立科學(xué)、規(guī)范的公立醫(yī)院管理制度為主要內(nèi)容的四項(xiàng)醫(yī)療改革的基本制度，醫(yī)改方案將具有鮮明的“中國(guó)模式”，它體現(xiàn)出政府主導(dǎo)、強(qiáng)調(diào)公益性以及高度重視民生問(wèn)題這些原則，它的實(shí)施對(duì)城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健和藥品安全都會(huì)產(chǎn)生積極影響。
但是，醫(yī)改方案也引起了廣泛的爭(zhēng)議：首先，免費(fèi)全民醫(yī)保國(guó)家需要投入多少錢？其次，如何界定“基本醫(yī)療”（即“小病治療”）；再者，政府對(duì)社區(qū)醫(yī)療的投入到底是投在供方還是需方，及誰(shuí)來(lái)實(shí)施。
我認(rèn)為，政府提出的醫(yī)改方案整體上是可行，人們提出的爭(zhēng)議都是可以解決的。醫(yī)療改革可以根據(jù)我國(guó)政府財(cái)政的可承受度逐步擴(kuò)大全民醫(yī)保的資金和基本醫(yī)療的范圍，政府應(yīng)當(dāng)將投入主要放在供方，由市場(chǎng)去支配資源，政府的作用是對(duì)醫(yī)療單位和企業(yè)進(jìn)行監(jiān)管。
3.略。
