背景：

    2011年11月29日，安徽渦陽暴發(fā)丙肝疫情，截至目前，已有200余人感染丙肝，調(diào)查發(fā)現(xiàn)大多患者曾在河南沈樓村衛(wèi)生室看病。農(nóng)村衛(wèi)生室醫(yī)療安全問題成為關(guān)注焦點(diǎn)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該衛(wèi)生室存在的問題，在其他衛(wèi)生室也存在。比如村醫(yī)家屬沒有資質(zhì)卻參與行醫(yī)，診療記錄不完整，消毒設(shè)備不規(guī)范。

    2011年1月13日，幫女兒照看孩子的史翠梅，因感冒讓一黑診所醫(yī)生到家中輸液，扎針不到10分鐘便口鼻流血，心跳停止。

    2010年11月19日，39歲男子因胃疼到一家診所打針，吊瓶剛掛上不到兩分鐘就出冷汗，臉色發(fā)青，十幾分鐘后丟了性命。

    “黑診所”已成為公共醫(yī)療體系的暗疾。如何讓黑診所沒有生存的土壤，保障國家公共衛(wèi)生安全和人民健康。

    原因：

    黑診所大多位于城市周邊特別是城鄉(xiāng)結(jié)合部、街坊小區(qū)等地區(qū)，農(nóng)民群眾及外來務(wù)工人員等群體因經(jīng)濟(jì)困難、健康意識不強(qiáng)等原因，身患小疾病大多會選擇到附近條件簡陋、廉價的黑診所就診，這就給無證行醫(yī)的黑診所提供了市場。

    醫(yī)療保障體系不夠完善也給了黑診所生存的空間，雖然現(xiàn)在國家醫(yī)保覆蓋范圍已經(jīng)接近95%，但是到大醫(yī)院看病費(fèi)用依然偏高，且大多數(shù)小病，門診費(fèi)用又不在醫(yī)保范圍內(nèi)。城市務(wù)工人員大多是一些低收入群體，他們沒有醫(yī)保，到廉價的小診所就診就成為他們的選擇。

    違法成本低，目前他們對黑診所的處罰措施只有三種：查扣藥品、行政處罰、依法取締。無證行醫(yī)行為一般不觸及刑法，而行政法規(guī)上又沒有對無證行醫(yī)者規(guī)定強(qiáng)制措施，幾千元的罰款根本起不到震懾作用，他們很快就會重新?lián)Q個地方“另起爐灶”。

    對策：

    一加大宣傳國家基層醫(yī)療政策的力度；

    二要加強(qiáng)輿論監(jiān)督，曝光典型案例，發(fā)動群眾揭露舉報黑診所，使非法行醫(yī)者無藏身之地；

    三需要進(jìn)一步完善法律法規(guī)，加大對無證行醫(yī)者的處罰力度。不僅對無證診所罰款和沒收醫(yī)療器械，還要讓無牌行醫(yī)者追究刑責(zé)；

    四政府要盡快建立相對完善的醫(yī)療保障體系，使低收入人群能夠方便有效地享受到基本醫(yī)療服務(wù)。

    五降低藥價虛高的弊病，降低百姓就醫(yī)的成本。