2011年下半年心理咨詢(xún)師考試考前案例分析輔導(dǎo)12
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-10-26
2011年下半年心理咨詢(xún)師考試報(bào)名進(jìn)行中，小編特編輯整理心理咨詢(xún)師考試相關(guān)資料、試題，希望對(duì)您的考試有所幫助！
社會(huì)原因：
a） 生活事件 家庭學(xué)校教育、負(fù)性生活事件
b） 社會(huì)支持系統(tǒng)
c） 人際關(guān)系
d） 社會(huì)文化
9？ 通常從哪些方面來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度？
通常根據(jù)以下幾點(diǎn)根據(jù)來(lái)判定求助者心理紊亂的嚴(yán)重程度：
（1）臨床癥狀表現(xiàn)
�。�2）求助者的自知力
�。�3）社會(huì)功能受損程度
（4）求助者本人的痛苦
�。�5）問(wèn)題持續(xù)時(shí)間
（6）問(wèn)題是否泛化
�。�7）心理測(cè)量量表的評(píng)定
10 如何對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)分類(lèi)診斷？
存在非精神病性心理問(wèn)題的求助者處于心理不健康狀態(tài)，對(duì)非精神病性心理問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)即對(duì)心理不健康問(wèn)題進(jìn)行分類(lèi)。
1、一般心理問(wèn)題：符合由現(xiàn)實(shí)因素激發(fā)、持續(xù)時(shí)間較短（持續(xù)一個(gè)月或間斷持續(xù)兩個(gè)月）、情緒反應(yīng)仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴(yán)重破壞社會(huì)功能（效率下降）、情緒反應(yīng)尚未泛化的心理狀態(tài)。
2、嚴(yán)重心理問(wèn)題：由相對(duì)強(qiáng)烈的現(xiàn)實(shí)刺激激發(fā)、初始情緒反應(yīng)強(qiáng)烈（靠自然發(fā)展和非專(zhuān)業(yè)干預(yù)難以解脫）、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)久（兩個(gè)月以上，半年以下）、內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。有時(shí)伴有某一方面的人格缺陷。
3、可疑神經(jīng)癥：接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段，嚴(yán)重心理問(wèn)題但沒(méi)有嚴(yán)重人格缺陷的求助者。
11 依據(jù)本案例，您認(rèn)為需要選擇何種量表對(duì)求助者進(jìn)行心理測(cè)驗(yàn)？
量表選擇的原則：
1）選擇直接與臨床表現(xiàn)有關(guān)的量表，量化問(wèn)題嚴(yán)重程度。如判斷求助者焦慮情緒的程度，可選用SAS等。
2）用與臨床表現(xiàn)有密切關(guān)系的問(wèn)卷和量表，探求引發(fā)臨床表現(xiàn)的內(nèi)在因素。如探索求助者焦慮的人格因素，選擇EPQ等。
3）選用病因探索性量表，探究遠(yuǎn)期影響因素。如選用"生活事件量表"了解兩年以?xún)?nèi)的重大事件等等。
4） 為排除其他疾病而使用量表。
測(cè)驗(yàn)的種類(lèi)：
智力測(cè)驗(yàn)、人格測(cè)驗(yàn)、心理衛(wèi)生評(píng)定量表
可選擇……量表
MMPI——病理性人格特征和嚴(yán)重程度；病前人格，用在人格障礙精神分裂、偏執(zhí)、神經(jīng)癥以上
EPQ、——了解人格特征及認(rèn)知；神經(jīng)癥及以下用
SCL-90——了解其在身心方面的自我評(píng)價(jià)及癥狀嚴(yán)重程度；評(píng)定咨詢(xún)效果
社會(huì)事件量表和社會(huì)支持量表——了解問(wèn)題產(chǎn)生的原因和社會(huì)因素
SAS—— 神經(jīng)癥 焦慮情緒及程度；評(píng)定效果
SDS——神經(jīng)癥 抑郁情緒及程度。評(píng)定效果
12 假如你是該求助者的心理咨詢(xún)師，你計(jì)劃怎樣與她商定咨詢(xún)目標(biāo)？
1） 、先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；
2） 、根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇的、積極的、具體（量化）的、可行的、可評(píng)估的、雙方可以接受的多層次統(tǒng)一的等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；
3） 、咨詢(xún)目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定；
4） 、當(dāng)求助者與咨詢(xún)師的意見(jiàn)不一致時(shí)，以求助者的意見(jiàn)為主；
5） 、咨詢(xún)師應(yīng)對(duì)咨詢(xún)目標(biāo)進(jìn)行整合；
6） 、最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；
7） 、咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。
在本案例中，你認(rèn)為制定咨詢(xún)目標(biāo)應(yīng)把握什么原則？
1、與求助者共同協(xié)商制訂咨詢(xún)目標(biāo)，協(xié)商不成，以求助者目標(biāo)為主；
2、正確判定求助者的期望與咨詢(xún)目標(biāo)的關(guān)系。……
3、向求助者說(shuō)明不能把他的快樂(lè)、滿足作為咨詢(xún)目標(biāo)；
4、向求助者說(shuō)明，咨詢(xún)中發(fā)現(xiàn)更深層的問(wèn)題，需要對(duì)原有目標(biāo)做出調(diào)整，重新確立新的目標(biāo)。
13 如何確定本案例的咨詢(xún)目標(biāo)？（或請(qǐng)結(jié)合本案例，為求助者擬訂的有效的咨詢(xún)目標(biāo)。）
與求助者協(xié)商確定咨詢(xún)目標(biāo)，如協(xié)商不能確定，以求助者目標(biāo)為主。擬定的咨詢(xún)目標(biāo)是：
�。�1）近期目標(biāo)：（緩解情緒，減少不良行為，改變不合理認(rèn)知。）緩解焦慮情緒、逐漸減少?gòu)?qiáng)迫行為次數(shù)（商定該次數(shù)），直到強(qiáng)迫癥狀消失。使用Scl90、SAS測(cè)驗(yàn)，使焦慮分?jǐn)?shù)、強(qiáng)迫分?jǐn)?shù)降低至正常范圍。
�。�2）遠(yuǎn)期目標(biāo)：使求助者正確看待自我，接納自我的不完美，走向自我認(rèn)識(shí)和自我實(shí)現(xiàn)的終極目標(biāo)。
14 結(jié)合本案例，對(duì)擬訂的咨詢(xún)目標(biāo)的有效性進(jìn)行評(píng)價(jià)？
（1）符合心理學(xué)原則：解決求助者認(rèn)知、情緒、意志、行為方面的困擾，屬于心理學(xué)范疇
（2）積極的：消除或減輕求助者的痛苦、最終達(dá)到心理健康，所以是積極的；
�。�3）可行：對(duì)求助者而言是按部就班、循序漸進(jìn)的進(jìn)行，符合自身能力，咨詢(xún)師也能提供條件，因此是可行的。
（4）具體：將近期目標(biāo)集中在癥狀的消除上。
�。�5）可接受：咨詢(xún)目標(biāo)是雙方協(xié)商的符合求助者愿望，咨詢(xún)師也可以解決，協(xié)商不成以求助者為主，所以是可接受的；
�。�6）可評(píng)估：可通過(guò)問(wèn)題的改善程度，如強(qiáng)迫出現(xiàn)次數(shù)、心理測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)作為量化評(píng)定指標(biāo)。
�。�7）符合多層次統(tǒng)一：考慮到以癥狀消除為主的近期目標(biāo)，也考慮到以自我發(fā)展、自我認(rèn)識(shí)為主的遠(yuǎn)期目標(biāo)，并將其有效結(jié)合。
15 在本案例中，心理咨詢(xún)師應(yīng)如何選擇適合求助者的咨詢(xún)方法？
選擇咨詢(xún)方法的一般原則：
1、不同的問(wèn)題應(yīng)選擇不同的方法；
2、不同的階段可選擇不同的方法；
3、根據(jù)不同對(duì)象選擇不同的方法；
4、不同的專(zhuān)長(zhǎng)和經(jīng)驗(yàn)會(huì)影響方法的選擇。
16 心理咨詢(xún)師應(yīng)怎樣和求助者商定咨詢(xún)方案
1、首先向該求助者介紹咨詢(xún)目標(biāo)的內(nèi)容及制定的原則；
2、根據(jù)咨詢(xún)目標(biāo)、原理與方法、評(píng)估、雙方的責(zé)權(quán)利、時(shí)間與次數(shù)的安排、費(fèi)用的估計(jì)及其他等項(xiàng)內(nèi)容逐一商定；
3、咨詢(xún)方案是雙方商定的，不能由咨詢(xún)師或求助者單方制定；
4、最終制定的咨詢(xún)目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來(lái)；
咨詢(xún)目標(biāo)制定后，經(jīng)雙方認(rèn)可，可以進(jìn)行修改。
17 根據(jù)以上案例，請(qǐng)你為該求助者擬定咨詢(xún)方案。
1） 對(duì)方案實(shí)施的簡(jiǎn)單說(shuō)明：
對(duì)某人的咨詢(xún)方案（在與求助者達(dá)成口頭或書(shū)面形式的咨詢(xún)協(xié)議后，實(shí)施以下方案）
2） 說(shuō)明咨詢(xún)總體目標(biāo)：
3） 方法選擇與理由：
a） 針對(duì)求助者，采用的咨詢(xún)方法是：
b） 選用以上方法的理由是：
4） 矯治的操作原則：
a） 各階段功能及目標(biāo)：
b） 咨詢(xún)的中斷和轉(zhuǎn)介：
5） 具體操作步驟：
（一）心理幫助階段：
心理幫助階段內(nèi)的各個(gè)具體階段描述：
a） 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作
b） 該階段咨詢(xún)效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）
�。ǘ╈柟烫岣唠A段：
c） 該療法實(shí)施階段的原理及實(shí)際操作
d） 該階段咨詢(xún)效果的評(píng)估：方法與指標(biāo)（語(yǔ)言、行為、情緒等。）
6） 咨詢(xún)效果的評(píng)估
完成階段性評(píng)估后，通過(guò)訪談法、觀察法、測(cè)驗(yàn)法等方法和外部語(yǔ)言、行為、情緒等指標(biāo)對(duì)咨詢(xún)效果作整體評(píng)估。
