2007年11月心理咨詢師二級(jí)操作技能真題(三)
來源：環(huán)球教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-12-02
案例五：
一般資料：求助者，女性，32歲，某單位職工。
案例介紹：求助者春節(jié)前到商場(chǎng)購(gòu)物，人多擁擠，燥熱，覺得透不過氣來，胸悶、心慌，突然感到“自己快不行了”。有一種快要死了的感覺，因此非常緊張、害怕，手腳發(fā)麻、渾身顫抖。迅速離開商場(chǎng)，乘出租車到醫(yī)院看急診，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病變。正月十五參加一個(gè)晚會(huì)，又有類似癥狀發(fā)生，經(jīng)治療后緩解。春節(jié)后求助者專門住院檢查，未查出器質(zhì)性病變。此后癥狀經(jīng)常發(fā)作，多時(shí)每周2-3次，少時(shí)每月4-5次，時(shí)間持續(xù)數(shù)十分鐘。時(shí)間地點(diǎn)場(chǎng)合均無規(guī)律可循，也無明顯發(fā)作征兆，能自行緩解，曾多次到醫(yī)院就診，服過安定類藥物，仍時(shí)有發(fā)作。發(fā)作時(shí)頭腦清楚，客觀環(huán)境并無相應(yīng)可怕的事物和情境，不發(fā)作時(shí)生活、工作均正常。目前害怕一個(gè)人待在家里，怕自己死去了別人都不知道，外出也需要親人陪同。求助者曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者9歲時(shí)曾經(jīng)被自行車撞過，當(dāng)時(shí)非常害怕，以后就把這件事忘了。24歲時(shí)，其母因突發(fā)心臟病去世，求助者異常痛苦。求助者性格較內(nèi)向，做事認(rèn)真細(xì)致，人際關(guān)系良好，夫妻恩愛，有一女兒上小學(xué)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般。
多選：4l、該求助者主要的情緒癥狀是（ ）。
�。ˋ）恐懼 （B）焦慮
�。–）抑郁 （D）強(qiáng)迫
單選：42、該求助者情緒癥狀的特點(diǎn)是（ ）。
（A）軀體癥狀嚴(yán)重 （B）突然發(fā)作，不可預(yù)期
�。–）軀體癥狀輕微 （D）固定發(fā)作，可有預(yù)期
多選：43、該求助者的軀體癥狀有（ ）。
�。ˋ）恐懼、緊張 （B）渾身顫抖
�。–）胸悶、心慌 （D）手腳發(fā)麻
單選：44、該求助者每次產(chǎn)生癥狀的特殊誘因是（ ）。
（A）商場(chǎng)購(gòu)物 （B）母親心臟病去世
�。–）9歲被車撞 （D）無特殊誘因
多選：45、對(duì)于該求助者的診斷，需要把握該求助者的（ ）。
�。ˋ）情緒體驗(yàn) （B）動(dòng)作行為
�。–）身體表現(xiàn) （D）思維活動(dòng)
單選：46、對(duì)該求助者的診斷是（ ）。
（A）恐怖性神經(jīng)癥 （B）驚恐障礙
�。–）急性應(yīng)激障礙 （D）廣泛性焦慮
多選：47、心理咨詢師做鑒別診斷時(shí)需要考慮（ ）。
�。ˋ）疑病性神經(jīng)癥 （B）軀體障礙
�。–）恐怖性神經(jīng)癥 （D）精神疾病
多選：48、對(duì)該求助者可選用的量表是（ ）。
�。ˋ）EPQ （B）SCL-90
�。–）SAS （D）BPRS
多選：49：求助者“曾對(duì)家人表示這樣活著真是活受罪，不如死了算了”說明其（ ）。
（A）內(nèi)心痛苦 （B）有自殺傾向
�。–）嚴(yán)重恐懼 （D）生存意向下降
多選：50、在等級(jí)制診斷系統(tǒng)中，關(guān)于焦慮與抑郁敘述正確的是（ ）。
�。ˋ）焦慮是較高等級(jí) （B）診斷焦慮癥必須排除抑郁癥
�。–）抑郁是較高等級(jí) （D）診斷抑郁癥必須排除焦慮癥
案例六：
一般資料：求助者，女性，23歲，學(xué)校教師。
案例介紹：求助者的同事在交通事故中死亡，求助者受到驚嚇后出現(xiàn)多慮，擔(dān)心母親及家人被車撞死，反復(fù)考慮這個(gè)問題，明知不一定被車撞死，但還是控制不住地想，想擺脫但擺脫不了。以后逐漸加重，反復(fù)檢查自己的教案有沒有寫錯(cuò)，怕自己手上染上細(xì)菌，吃東西要生病，不敢用手拿東西，反復(fù)洗手，嚴(yán)重時(shí)多達(dá)每天上百次。明知沒必要，但無法自拔。求助者為此非常痛恨自己，感到焦慮不安。情緒煩躁。晚上翻來覆去睡不著，白天沒精神，嚴(yán)重影響日常工作，內(nèi)心十分痛苦，迫切要求治療。
心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者性格內(nèi)向，自我要求嚴(yán)格，做什么事情都要做到最好。父親是大學(xué)教師，做事很嚴(yán)謹(jǐn)，給了她很傳統(tǒng)的教育，要求她當(dāng)一個(gè)好孩子，使其養(yǎng)成了做事認(rèn)真細(xì)致，凡事嚴(yán)格要求自己的習(xí)慣。
多選：51、求助者的癥狀主要有（ ）。
�。ˋ）焦慮 （B）抑郁
�。–）恐怖 （D）強(qiáng)迫
單選：52、求助者的生理癥狀主要是（ ）。
�。ˋ）心慌 （B）失眠
�。–）頭痛 （D）多汗
多選：53、求助者的心理與行為癥狀主要是（ ）。
�。ˋ）反復(fù)檢查 （B）反復(fù)洗手
�。–）反復(fù)計(jì)數(shù) （D）反復(fù)思考
多選：54、在本案例中，求助者產(chǎn)生心理問題的原因是（ ）。
�。ˋ）自我要求嚴(yán)格 （B）同事死亡
�。–）迫切要求治療 （D）青年女性
多選：55、對(duì)該求助者的心理診斷可以排除的是（ ）。
（A）焦慮性神經(jīng)癥 （B）抑郁性神經(jīng)癥
�。–）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥 （D）恐怖性神經(jīng)癥
多選：56、對(duì)于該求助者的強(qiáng)迫行為，可以使用的治療方法有（ ）。
（A）認(rèn)知療法 （B）陽(yáng)性強(qiáng)化法
�。–）厭惡療法 （D）系統(tǒng)脫敏法
多選：57、在本案例中，心理咨詢師對(duì)求助者的態(tài)度應(yīng)該是（ ）。
�。ˋ）接納 （B）熱情
�。–）真誠(chéng) （D）平等
單選：58、在本案例中，心理咨詢師可將咨詢劃分為（ ）階段。
�。ˋ）初診-診斷-制定目標(biāo)-咨詢 （B）診斷-咨詢-評(píng)估
（C）診斷-制定方案-咨詢-評(píng)估 （D）診斷-咨詢-鞏固
多選：59、在本案例中影響咨詢關(guān)系的因素是（ ）。
�。ˋ）咨詢師的態(tài)度 （B）咨詢師的年齡
�。–）求助者的動(dòng)機(jī) （D）求助者的性別
單選：60、在本案例中建立良好咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)應(yīng)該是（ ）。
�。ˋ）咨詢態(tài)度 （B）咨詢理論
�。–）咨詢方法 （D）咨詢技能
