2011年心理咨詢師考試考前沖刺輔導(dǎo)20
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-11-18
為了幫助考生系統(tǒng)的復(fù)習(xí)心理咨詢師考試課程，全面的了解心理咨詢師考試教材的相關(guān)重點(diǎn)，小編特編輯匯總了心理咨詢師考試輔導(dǎo)資料，希望對(duì)您參加本次考試有所幫助！
心理咨詢師《三級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)
案例二
一、一般情況
求助者：唐某，女，離異，某國(guó)家機(jī)關(guān)公務(wù)員。
二、求助者主訴
主訴：心情緊張，煩躁，愛發(fā)脾氣，睡眠差等3個(gè)月。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者是獨(dú)生女，相貌一般，衣著整潔，神情緊張，咨詢合作。父母均是國(guó)家干部，母親要求更嚴(yán)。自幼性格活潑、外向，身體健康，無重大疾病史。大學(xué)期間與同班同學(xué)確立戀愛關(guān)系，大學(xué)畢業(yè)后結(jié)婚，婚后1年離異，無生育史，現(xiàn)與父母同住。求助者平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，自尊心很強(qiáng)，人際關(guān)系很好，能勝任工作，工作成績(jī)優(yōu)秀。求助者無家族精神病史及遺傳病史。
3個(gè)月前一位男士向求助者示愛，求助者不知道如何對(duì)待，一想起這個(gè)事情就緊張、心煩，對(duì)婚姻擔(dān)心、畏懼，不想吃東西，工作中也出現(xiàn)了差錯(cuò)，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)。求助者感到痛苦，曾向家人及朋友訴說自己的苦悶，但仍無法解決問題，希望咨詢師給予幫助。
參考答案：
一、根據(jù)求助者心理方面的主要癥狀是：有內(nèi)心的沖突、焦慮、緊張、恐懼。痛苦，情緒低落，情緒不穩(wěn)定，興趣下降，意向下降。在軀體方面的主要癥狀是：疲憊感、睡眠差、食欲下降。
二、對(duì)該求助者做出診斷的程序如下：
1、分析該求助者是否經(jīng)歷較強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)性的刺激。
2、分析該求助者的內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義 ，是否有求治的愿望。
3、分析該求助者的心理、生理及社會(huì)功能各方面是否受到影響。
4、分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5、綜合以上分析、排查，與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病相鑒別。
三、對(duì)該求助者可選用的心理測(cè)驗(yàn)及其理由如下：
1、對(duì)該求助者可選用MMPI測(cè)驗(yàn)，用來探詢其病理人格特征以及做精神病的鑒別診斷。
2、對(duì)該求助者可選用SAS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在焦慮 方面的狀態(tài)及程度。
3、對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，以評(píng)估其在抑郁方面的狀態(tài)及程度。
4、對(duì)該求助者可選用SCL-90測(cè)驗(yàn)，以了解其對(duì)自身癥狀的評(píng)估以及程度。
四、可以從如下 五個(gè)維度評(píng)估本案的咨詢效果：
1、該求助者的主觀體驗(yàn)，求助者對(duì)焦慮 、煩躁等癥狀改變方面的主觀 體驗(yàn)是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)有效的指標(biāo)。
2、該求助者適應(yīng)社會(huì)的情況，能否恢復(fù)到以前正常的社會(huì)功能狀態(tài)也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。
3、該求助者周圍人士的評(píng)價(jià)，其家人、親朋好友及對(duì)該求助者改變情況的也是一項(xiàng)重要而有效的指標(biāo)。
4、心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，根據(jù)咨詢前后心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果的前后對(duì)比，可了解求助者在癥狀及程度方面的改變，這是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
5、咨詢師的觀察，咨詢師可根據(jù)觀察，評(píng)估求助者的內(nèi)心痛苦，社會(huì)功能恢復(fù)情況以及癥狀改變等情況，這也是評(píng)估咨詢效果的一項(xiàng)重要指標(biāo)。
案例三
一、一般情況：
求助者：黃某，女，32歲，已婚，大學(xué)畢業(yè)，某公司會(huì)計(jì)。
二、求助者自述
自述：心情不好，煩躁，內(nèi)心苦悶，愛發(fā)脾氣等3個(gè)月
三咨詢師觀察了解到的情況
求助者進(jìn)入 咨詢室時(shí)，衣著整齊 ，舉止得體，愁眉苦臉，煩躁不安。說話時(shí)思維條理清晰，說到傷心處，情緒激動(dòng)，多次哭泣，求助愿望迫切。
出生在干部家庭，生活條件優(yōu)越，是家里最小的。媽媽脾氣大，爸爸很和氣。家教非常嚴(yán)，媽媽對(duì)孩子們交朋友、出門和回家的時(shí)間嚴(yán)格控制，但在吃穿用上很溺愛。性格外向活潑，但好朋友不多。與丈夫經(jīng)同事介紹認(rèn)識(shí)、結(jié)婚，兩年前生有一子。從懷孕開始，夫妻之間的矛盾起來越激烈，經(jīng)常 為生活中的瑣事爭(zhēng)吵。3個(gè)月前，發(fā)現(xiàn)丈夫有外遇，想離婚，被家人勸止。
參考答案：
一、求助者在心理方面的主要癥狀是：情緒低落、情緒不穩(wěn)、意向下降，興趣下降、焦慮、緊張。
二、根據(jù)求助者的癥狀，應(yīng)與如下診斷相鑒別：
1、與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為 ，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可排除精神病。
2、與抑郁癥相鑒別：該求助者存在明顯抑郁情緒，情緒低落，意向下降，興趣下降 ，但皆因內(nèi)心沖突引起，且程度不嚴(yán)重，也無自殺傾向和自我評(píng)價(jià)低等癥狀，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，因此可以排除抑郁癥。
3、與神經(jīng)癥相鑒別：求助者躍然存在抑郁、焦慮、猜疑等癥狀，但時(shí)間持續(xù)短，內(nèi)容未充分泛化，未嚴(yán)重影響社會(huì)功能和邏輯思維，且求助者的心理沖突帶有明顯的道德色彩，與神經(jīng)癥性的心理沖突的變形不同，因此可以排除神經(jīng)癥。
三、咨詢師收集的該求助者的資料如下：
1、該求助者婚姻是否做過心理測(cè)驗(yàn)，施測(cè)的項(xiàng)目及測(cè)驗(yàn)結(jié)果。
2、該求助者婚姻家庭的資料，家庭中的重要事件與原因，家庭的現(xiàn)狀與過去的比較。
3、該求助者以往解決問題的行為模式。
4、該求助者個(gè)性特征的特點(diǎn)。
5、該求助者社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。
6、該求助者對(duì)未來的希望。
7、該求助者的早年回憶，有無負(fù)性情緒記憶。
8、該求助者性欲的發(fā)展及性生活的相關(guān)情況。
四、與該求助者進(jìn)行攝入性談話時(shí)，要注意：
1、態(tài)度必須保持中立。
2、提問中避免失誤。
3、在攝入性談話中，除提問和引導(dǎo)性語言外，不能講任何題外話。
4、不能用指責(zé)、批判性語言阻止或轉(zhuǎn)移該求助者的談話內(nèi)容。
5、在攝入性談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論
6、結(jié)束語要誠(chéng)懇、客氣。
案例四
一、一般情況
求助者：李某某，男，漢族，28歲，未婚，某外企公司職員。
二、求助者自述
1個(gè)月前開始出現(xiàn)煩躁不安的癥狀，總感覺焦慮、緊張，晚上翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢(mèng)也很多，容易醒，介尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，疲勞，全身酸痛。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家中經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)子，很受父母寵愛，同時(shí)管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學(xué)到大學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)很好，一直都名列前茅。
參考答案
一、對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行如下的資料整理。
1、精神狀態(tài)：（1）注意力不集中；（2）緊張不發(fā)，焦慮 .
2、生理功能改變，即軀體異常感覺；頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。
3、社會(huì)功能狀況：工作效率下降。
二、對(duì)該求助者的初步診斷是：一般心理問題
診斷依據(jù)：
1、由于工作失誤產(chǎn)生內(nèi)心沖突，并因此而體驗(yàn)到不良情緒，如后悔、自責(zé)、緊張、焦慮。
2、不良情緒持續(xù)滿1個(gè)月不能自行化解。
3、不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下，始終能行為不失常態(tài)、基本能維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會(huì)交往，但效率有所下降。
4、自始至終，不良情緒的引發(fā)僅僅局限于最初事件，即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件，也不引起此類不良情緒。
三、在對(duì)該求助者進(jìn)行心理咨詢時(shí)，確定談話的內(nèi)容和范圍時(shí)應(yīng)依據(jù)以下參照點(diǎn)：
1、該求助者主動(dòng)提出的救命內(nèi)容。
2、心理咨詢師居初診接待中觀察到的終點(diǎn)。
3、心理咨詢師可以依據(jù)依據(jù)心理測(cè)評(píng)結(jié)果的初步分析發(fā)現(xiàn)問題，進(jìn)行談話。
4、上級(jí)心理咨詢師為進(jìn)一步診斷而下達(dá)的談話目標(biāo)。
5、談話目標(biāo)中若有一個(gè)以上的內(nèi)容，應(yīng)分別處理。
四、在本案例中，咨詢雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)主要包括：
1、求助者的責(zé)任：（1）咨詢師提供與心理問題有關(guān)的真實(shí)資料；（2）積極主動(dòng)地與咨詢師一起探索解決問題的方法；（3）公開完成雙方的作業(yè)。
2、求助者的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解咨詢師的家訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；（2）有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；（3）有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；（4）有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；（5）對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。
3、求助者的義務(wù)：（1）尊重咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（2）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（3）尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。
4、咨詢師的責(zé)任：（1）遵守職業(yè)道德，遵守國(guó)家有關(guān)的法律法規(guī)；（2）幫助求助者解決心理問題；（3）嚴(yán)格遵守保密原則，燕說明保密例外。
5、咨詢師的權(quán)利：（1）有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人材料；（2）有權(quán)利選擇合適的求助者；（3）本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。
6、咨詢師的義務(wù)：（1）向求助者介紹自己的受訓(xùn)背景，出示營(yíng)業(yè)執(zhí)照和執(zhí)業(yè)資格等相關(guān)證件；（2）遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定；（3）遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)容；（4）尊重求助者，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知求助者。
