2011年下半年心理咨詢師考試考前案例分析輔導(dǎo)8
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-10-26
2011年下半年心理咨詢師考試報(bào)名進(jìn)行中，小編特編輯整理心理咨詢師考試相關(guān)資料、試題，希望對(duì)您的考試有所幫助！
例一
一、一般情況
求助者：李某，女，漢族，l9歲，高中三年級(jí)學(xué)生。
二、求助者自述
主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落，焦慮，煩躁，入睡困難等半年。
個(gè)人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個(gè)好孩子。可自從那件事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個(gè)特別悶熱的下午，我不知為什么那么熱，就到女廁所去沖澡，剛進(jìn)去時(shí)也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講話，就趴在窗口往下看，看到幾個(gè)人正往樓上看吶，我聽到他們?cè)诖舐暤卣f我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡。明明是想讓別人看，真不要臉！”我當(dāng)時(shí)害怕極了，趕緊穿上衣服跑回了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見了，這可怎么辦啊！過了一會(huì)兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們?cè)趺磿?huì)那樣看我？我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個(gè)好孩子，從小就很懂事，惟恐自己做了什么錯(cuò)事，可還是沒有躲過去，就因?yàn)橄丛铔]拉窗簾讓別人說我不要臉，可女廁所根本就沒有窗簾��！后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎？成績一直在往下降。父母說不能正常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死了，覺得活著沒一點(diǎn)意思，對(duì)什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，白天沒精神，晚上睡不著。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者衣著不是很整潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達(dá)尚得體。求助者由父母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴(yán)格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績也很好，高二時(shí)喜歡上一個(gè)男同學(xué)，但該男生并不喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認(rèn)為自己沒病，只同意休學(xué)但不能緩解，好不容易才同意來心理科看病。
依據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、該求助者的主要癥狀是什么？
二、怎樣對(duì)該求助者做出診斷？
三、對(duì)該求助者的診斷及依據(jù)是什么？
四、對(duì)該求助者需做哪些鑒別診斷？
五、怎樣對(duì)該求助者進(jìn)行病因分析？
六、對(duì)該求助者可選用哪些心理測(cè)驗(yàn)并說明理由？
七、在本案例中，咨詢師怎樣進(jìn)行轉(zhuǎn)介？
八、在本案例中，咨詢對(duì)象一般應(yīng)具有的特征有哪些？
例二
一、一般情況
求助者：王某某，女，漢族，22歲，未婚，某大學(xué)三年級(jí)學(xué)生。
二、求助者自述
1年半前開始出現(xiàn)睡眠較差的癥狀，翻來覆去總是不能入眠，即使睡著了，夢(mèng)也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感覺頭痛，頭暈?zāi)X漲，疲勞，全身酸痛，上課時(shí)無精打采，哈欠連天，注意力難以集中，雖然抬著頭在聽課，但腦子卻在想著別的事情，上自習(xí)課時(shí)，看一會(huì)兒書就會(huì)又去想別的事情，根本控制不住。同時(shí)自覺記憶力大不如從前，容易忘事，為此學(xué)習(xí)受到很大影響。原來學(xué)習(xí)成績很好，總是排在班里前幾名，近一年來成績下降明顯，甚至出現(xiàn)某些科目不及格的現(xiàn)象，生活感到困難重重，難以應(yīng)付，煩惱不堪，精神緊張，做事情愛著急，急躁，經(jīng)常為一點(diǎn)兒小事就發(fā)脾氣，事后也感到后悔，但是控制不住，內(nèi)心感到非常痛苦，曾到校醫(yī)院看醫(yī)生，被給予121服安定類藥物，情況未見明顯改善。
三、咨詢師觀察了解到的情況
求助者自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病，家庭中未發(fā)生過重大變故。家庭經(jīng)濟(jì)條件較為優(yōu)越，由于是獨(dú)女，很受父母寵愛，同時(shí)管教也很嚴(yán)厲，養(yǎng)成了做事情追求完美的習(xí)慣。性格比較內(nèi)向，不善言談，喜歡安靜，很少與同伴玩耍、作游戲，從小學(xué)到中學(xué)，學(xué)習(xí)成績很好，一直名列前茅。
考人大學(xué)后，起初學(xué)習(xí)、生活還比較適應(yīng)，只是朋友較少，與人交往不多。1年半前與同寢室的一位同學(xué)因小事發(fā)生爭(zhēng)吵，雖然事情已經(jīng)過去，但卻總是想著這件事，感覺那位同學(xué)總跟自己過不去，為此，盡量避免與人接觸。逐漸出現(xiàn)失眠多夢(mèng)，白天感到疲勞、頭暈，沒有精神，食欲較差，注意力不集中，記憶力減退，想盡快擺脫這種現(xiàn)狀，但就是擺脫不了，很痛苦，曾向父母和個(gè)別朋友訴說，并去校醫(yī)院看醫(yī)生，未見明顯改變，情緒變得急躁，精神總是感到緊張，常常因很小的一件事就發(fā)脾氣。后到心理門診尋求幫助，迫切要求能夠解決問題。
依據(jù)以上案例，回答以下問題：
一、對(duì)該求助者目前的狀態(tài)進(jìn)行資料整理。
二、該求助者的主要癥狀是什么？
三、對(duì)該案例如何進(jìn)行診斷和鑒別診斷？
四、對(duì)該案例應(yīng)該選擇何種量表進(jìn)行檢查？
五、作為咨詢師，如何向該求助者明確雙方的責(zé)任、權(quán)利與義務(wù)？
六、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？
七、如何確定本案例的咨詢目標(biāo)？
八、在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)？
