三、相關知識

       （一）基本原理

　　認知療法（cognitivetherapy），就是通過改變?nèi)说恼J知過程以及在這一過程中所產(chǎn)生的認識觀念來改變不良的情緒和行為。它是本世紀六、七十年代在美國心理治療領域中發(fā)展起來的一種新的理論和技術。這種改變?nèi)说恼J識觀念的思想最早起源于古希臘哲學家蘇格拉底的“辯證法”。由你說出你自己的觀點，并依照這種觀點進行進一步的推理，最后引出矛盾和謬誤，從而使你認識到先前思想不合理的地方，并由你自己加以改變。

　　本世紀，另一名哲學家維持根斯坦（L.Wittgnehstein）提出了語言分析哲學，目的就是要改變當時哲學領域中語詞不清，概念混亂的局面。實際上，這是一種更為嚴密的揭示并糾正錯誤思想的方法。

　　自從心理學從哲學范疇中獨立出來，心理學的理論也有了飛速的發(fā)展，先后經(jīng)歷了精神分析和行為主義心理學占統(tǒng)治地位的時期；而到了本世紀六、七十年代，人本主義心理學和認知心理學的興起則是繼精神分析和行為主義之后的第三股勢力。認知療法作為一種系統(tǒng)的心理咨詢的理論和技術正是在這種背景下發(fā)展起來的。因此，它和人本主義心理學及認知心理學在理論上有著密切的聯(lián)系。

　　1.認知療法的心理學基礎

　　雖然不同的認知治療家都有各自的理論體系，使用不同的技術，但還是有著一些比較共同的特點，比如他們都強調認知過程決定行為的重要性，都認為行為和情緒的產(chǎn)生有賴于個體對情境所作出的評價，并認為這些評價受個體的信念、假設、思維方式等認知因素的影響。這些觀點構成了一個為大多數(shù)認知治療家所能接受的理論框架，把人的心理過程包括感覺、知覺、情緒、思維和動機等都看成是意識現(xiàn)象，這是認知理論同精神分析學說和行為主義理論的根本分歧所在。

　　在精神分析理論中，人類的意識經(jīng)驗是很表面的東西。如果將人的整個心理領域比喻成一座大冰山，那么意識只是浮在水面上的一小部分，精神分析只強調水面下的那一大部分的無意識，而將意識經(jīng)驗排斥于研究之外。行為主義心理學把外界刺激和人的外在反應之間的關系作為科學心理學的研究對象，它的經(jīng)驗公式是S—R（刺激—反應），只研究S—R之間的確定規(guī)律，而對刺激和反應之間的感知，思維和情緒等無法直接觀察到的內(nèi)部心理過程常采取回避的態(tài)度，或者將它們還原為外在的行為。新行為主義雖然提出了S—O—R公式，但因素O代表的是機體狀態(tài)（organism），而非意識。

　　與精神分析和行為主義理論不同，認識理論提出了S—C—R公式，認為在刺激S和反應R之間存在著意識，經(jīng)驗等因素，記之為C（consciousness）。這一公式中的S不再指簡單的外部刺激物，而擴大為整個現(xiàn)實世界中可以起刺激作用的成分，如事件、情境、人際關系，以及自己的行為等等。所謂意識，就是對這樣的現(xiàn)實世界進行知覺和反應的過程。外界各種信息通過感官傳遞到腦，并與腦中貯藏的原來的經(jīng)驗、個人的人格結構結合，從而對這些信息做出判斷和評價，推理和解釋，最后得出結論。通過這一過程，個體可以對他人、自己，以及自己周圍世界的各種事物作出評價和解釋，并從中產(chǎn)生各種觀念，而正是這些觀念決定著行為和情緒反應，即公式中的R.

　　認知理論不僅把知覺過程看成是意識的，也把情緒看成是一種意識現(xiàn)象，認為情緒是大腦把生理變化和對事件的知覺加以整合后產(chǎn)生的心理體驗。一方面，情緒產(chǎn)生的過程中包含著生理反應（如呼吸、心跳、內(nèi)分泌的變化等）；另外也包含著認知評價因素，因為生理反應主要決定情緒的強度，例如急促的呼吸和心跳往往表明有強烈的情緒反應；但僅有生理反應卻不能決定情緒體驗的性質，即所產(chǎn)生的情緒是正性的，還是負性的。而且有時僅有生理反應甚至不一定產(chǎn)生任何情緒，例如興奮，激動和心跳加速等反應可以出現(xiàn)在喜悅情緒中，也可以出現(xiàn)在恐怖情緒中。類似的生理反應也可出現(xiàn)在剛剛沖刺完的運動員身上，但他并不一定有特定的情緒。因此決定情緒體驗性質的是人對事件的評價與解釋。如果個體的判斷和評價是肯定的、積極的，則一般會產(chǎn)生積極的情緒，否則就會產(chǎn)生消極情緒。因此，在這個意義上，情緒是一種意識現(xiàn)象。

　　除知覺與情緒外，認識理論也把動機置于意識范疇加以研究，認為它與個體行為的目的緊密相聯(lián)。個體的一切行為都是一個設定目標并尋求達到目標的手段，最終實現(xiàn)目標的過程，這一過程就是動機過程。在意識的支配下，動機與知覺（包括思維）及情緒形成一個個體行為的有機整體。