2007年5月心理咨詢師二級(jí)操作技能真題(三)
來(lái)源：環(huán)球教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-12-02
案例五
一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺(jué)腹部有氣、水游動(dòng)，情緒消沉，體重下降約20斤而來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者生長(zhǎng)在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經(jīng)濟(jì)狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當(dāng)時(shí)就覺(jué)得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部絞痛，像針扎一樣。此后，吃東西經(jīng)常感到腹部針扎般疼痛，有時(shí)會(huì)嘔吐，只有睡著后才覺(jué)得不痛。認(rèn)為自己得了胃病，多次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個(gè)多月，由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動(dòng)，經(jīng)常失眠，有時(shí)只能睡3—4個(gè)小時(shí)。求助者認(rèn)為其病是喝酒所致，擔(dān)心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己的嘔吐、腹痛的毛病。
心理咨詢師選用了SCL—90，SDS，MMPI，CRT心理測(cè)驗(yàn)對(duì)求助者進(jìn)行評(píng)估，商定了如下咨詢目標(biāo)：（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。（2）、從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐。（3）、從目前經(jīng)常腹痛改善到?jīng)]有腹痛。（4）、恢復(fù)社會(huì)功能：從目前不能勞動(dòng)提高到正常勞動(dòng)。采用了放松訓(xùn)練、暗示療法結(jié)合藥物治療，服用抗抑郁藥后睡眠、嘔吐、腹痛和社會(huì)功能恢復(fù)。
多選：41、對(duì)該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）。
（A）內(nèi)心痛苦程度（B）病程長(zhǎng)短（C）既往生活經(jīng)歷（D）軀體疾病
多選：42、為明確診斷需詳細(xì)了解求助者的（）。
�。ˋ）心理健康水平（B）心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果（C）胃病嘔吐原因（D）既往藥物劑量
單選：43、求助者目前最嚴(yán)重的癥狀是（）。
�。ˋ）情緒低落（B）胃部嘔吐（C）頭痛失眠（D）體重下降
單選：44、心理咨詢師選用的心理測(cè)驗(yàn)不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
�。ˋ）CRT（B）MMPI（C）SDS（D）SCL-90
多選：45、對(duì)該求助者目前可考慮的診斷是（）。
�。ˋ）精神分裂癥（B）驚恐障礙（C）疑病性神經(jīng)癥（D）軀體障礙
多選：46、對(duì)該求助者目前可不考慮的診斷是（）。
�。ˋ）恐怖障礙（B）疑病性神經(jīng)癥（C）人格障礙（D）強(qiáng)迫性神經(jīng)癥
多選：47、對(duì)求助者需做的鑒別診斷是（）。
�。ˋ）精神分裂癥（B）疑病性神經(jīng)癥（C）人格障礙（D）驚恐障礙
多選：48、咨詢目標(biāo)“改善睡眠，從每日3～4小時(shí)提高到每日5～6小時(shí)左右。”的特征是（）。
（A）具體的（B）可評(píng)估的（C）量化的（D）不屬于心理學(xué)的
單選：49、咨詢目標(biāo)“從目前進(jìn)食后經(jīng)常嘔吐改善到進(jìn)食后不吐”的特征（）。
（A）具體的（B）不可行的（C）量化的（D）雙方接受的
單選：50、對(duì)于藥物治療，心理咨詢師妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>
（A）小劑量使用（B）征求求助者意見(jiàn)（C）一般不使用（D）請(qǐng)示上級(jí)咨詢師
案例六
一般資料：男性，32歲，某機(jī)關(guān)科長(zhǎng)，本科畢業(yè)，覺(jué)得工作壓力巨大，前來(lái)咨詢。
案例介紹：求助者大學(xué)畢業(yè)后進(jìn)入某機(jī)關(guān)做公務(wù)員，平時(shí)對(duì)自己要求嚴(yán)格，工作勤奮努力，工作上有創(chuàng)新精神，成績(jī)突出，為人熱情，誠(chéng)懇，人際關(guān)系良好。兩月前因工作業(yè)績(jī)突出晉升為科長(zhǎng)，別人都以為是好事，但求助者覺(jué)得壓力大，升職的喜悅很快被壓力所代替，總擔(dān)心自己當(dāng)不好科長(zhǎng)，總怕因?yàn)樽霾缓枚鍪�，白天努力工作但效率下降，晚上睡不著，心里總是不塌�?shí)，也說(shuō)不上會(huì)發(fā)生什么事，從而影響自己的心情，工作興趣也下降了。
下面是心理咨詢師與求助者的一段咨詢談話：
求助者：您看我的問(wèn)題需要多長(zhǎng)時(shí)間才能解決呀？
心理咨詢師：說(shuō)不好，關(guān)鍵要看你的領(lǐng)悟和行為的自覺(jué)性了，當(dāng)然，我會(huì)努力幫助你的，咱們需要很好的配合。
求助者：我一定會(huì)很好的配合您，您要我做什么，我一定去完成。
心理咨詢師：那好，我告訴你，你的問(wèn)題不可能一兩次咨詢就能解決，我們可能需要好多次咨詢。前面幾次主要對(duì)你的情況進(jìn)行了解，后面我們?cè)俳鉀Q問(wèn)題，最后還要鞏固咨詢效果。
求助者：這個(gè)我懂，就像看其他科一樣，要先檢查，作診斷，再用藥，再?gòu)?fù)查，是吧！只要能好，我會(huì)配合您，您這么一講，我心里也有了譜，我的問(wèn)題就全拜托您了。
心理咨詢師：有我在你就放心吧，我會(huì)幫你解決的。
求助者：您能不能告訴我，我的問(wèn)題是不是已經(jīng)清楚了？
心理咨詢師：當(dāng)然清楚了，你呀，就是過(guò)分擔(dān)心你的工作導(dǎo)致你過(guò)分焦慮。
求助者：為什么別人升官了都高興，而我就總是擔(dān)心呢？
心理咨詢師：那是因?yàn)槟愕男愿裉鄳]，太敏感，太悲觀，看問(wèn)題只看不好的一面，不看好的一面。
求助者：您說(shuō)的對(duì)，我愛(ài)人也這么說(shuō)，我也知道，可是我在總是改不了，您說(shuō)我該怎么辦啊？
心理咨詢師：咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎么樣解決。
求助者：人家說(shuō)“江山易改，秉性難移”，我怕自己改不了，您可要幫我��！
心理咨詢師：我會(huì)的，心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問(wèn)題，把促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)當(dāng)作己任。
求助者：那我該怎么改啊？
心理咨詢師：按照咱們商定的咨詢目標(biāo)，首先要改變你的認(rèn)知，然后再改變你的個(gè)性特征。按照心理學(xué)的理論，你的情緒不是由你升職和工作造成的，是由你的職務(wù)和工作的看法造成的，因此需要改變你的看法。
求助者：我的看法？我升職了，壓力自然就大了，好象沒(méi)什么錯(cuò)誤啊？
心理咨詢師：你認(rèn)為職務(wù)高，壓力就大，職務(wù)低，壓力就小，按你所說(shuō)，高官們壓力都大，而小官們壓力都小，壓力隨職務(wù)的升高而增加。
求助者：�。ǔ聊┖孟褚膊皇�，比如我官不大，但壓力就很大，好象超過(guò)了比我官大的人。我似乎有點(diǎn)明白了，我的壓力與我的職務(wù)沒(méi)什么必然的聯(lián)系。
心理咨詢師：你看，現(xiàn)在你知道了所謂的壓力與你的職務(wù)沒(méi)有什么必然的聯(lián)系，這就是你的認(rèn)知發(fā)生了改變，你總擔(dān)心自己改不了，這不是改變了嗎？只要你努力，你是可以改變其他錯(cuò)誤認(rèn)知的。這難道不是你在成長(zhǎng)嗎？對(duì)嗎？
單選：51、心理咨詢師沒(méi)有直接回答多長(zhǎng)時(shí)間能幫助求助者解決問(wèn)題說(shuō)明心理咨詢師知道（）。
�。ˋ）缺乏解決問(wèn)題的能力（B）能否解決問(wèn)題主要由求助者決定
（C）缺乏咨詢技巧與經(jīng)驗(yàn)（D）能否解決問(wèn)題主要由心理咨詢師決定
多選：52、心理咨詢師提出需要求助者配合，這說(shuō)明其知道咨詢的有效因素是（）。
（A）雙方的信任（B）求助者的動(dòng)機(jī)（C）嫻熟的技術(shù)（D）咨詢師的特征
多選：53、在心理咨詢師認(rèn)為不能一兩次就能解決問(wèn)題這段話中心理咨詢師忽略了（）。
�。ˋ）明確最終診斷（B）商定咨詢方案
�。–）達(dá)成咨詢目標(biāo)（D）鞏固咨詢效果
單選：54、心理咨詢師說(shuō)“你就放心吧，我會(huì)幫你解決的。”有可能造成求助者的（）。
�。ˋ）移情（B）依賴（C）阻抗（D）放松
單選：55、求助者說(shuō)“我也知道，可是我總是改不了”表明其存在（）。
�。ˋ）移情（B）依賴（C）阻抗（D）放松
多選：56、心理咨詢師說(shuō)“咱們需要探討你改不了的原因，再討論怎樣解決。”所使用的技術(shù)是（）。
�。ˋ）內(nèi)容反應(yīng)（B）解釋
（C）內(nèi)容表達(dá)（D）指導(dǎo)
多選：57、“心理咨詢師的職責(zé)就是幫助你解決心理問(wèn)題，把促進(jìn)你的心理成長(zhǎng)當(dāng)作已任。”表明心理咨詢師理解（）。
�。ˋ）心理咨詢師應(yīng)解決心理問(wèn)題（B）心理咨詢師應(yīng)解決具體問(wèn)題
（C）心理咨詢師應(yīng)關(guān)注心理問(wèn)題（D）心理咨詢師需關(guān)注具體問(wèn)題
單選：58、心理咨詢師關(guān)于求助者的情緒來(lái)源的說(shuō)法出自于（）。
�。ˋ）認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法（B）合理情緒療法
�。–）認(rèn)知行為療法（D）精神分析療法
單選：59、心理咨詢師關(guān)于壓力的推理屬于（）。
�。ˋ）產(chǎn)婆術(shù)辯證法（B）合理情緒想象技術(shù)
�。–）語(yǔ)義分析技術(shù)（D）合理自我分析報(bào)告
多選：60、心理咨詢師在本段咨詢結(jié)束時(shí)出現(xiàn)的提問(wèn)錯(cuò)誤是（）。
�。ˋ）多重性問(wèn)題（B）責(zé)備性問(wèn)題（C）選擇性問(wèn)題（D）修飾性反問(wèn)
