2011年心理咨詢師考試復(fù)習(xí)大綱1
來源：心理咨詢師考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-08-04
一、對(duì)求助者目前身心和社會(huì)功能狀態(tài)進(jìn)行整理
1、精神狀態(tài)：
A.感知覺、注意品質(zhì)、記憶、思維狀態(tài)（注意力不集中，記憶力下降，敏感）
B.情緒、情感表現(xiàn)（經(jīng)常委屈，哭泣，情緒較低，脾氣暴躁，煩悶，心煩，感覺活著沒意思）
C.意志行為（自控能力、言行一致性工作勁頭不足等）
D.人格完整性、相對(duì)穩(wěn)定性
2、身體狀態(tài)：
A.有無(wú)軀體異常感覺（覺得很累，渾身不舒服，頭暈，頭痛，睡眠差）
B.求助者近期體檢報(bào)告
C、既往病史
3、社會(huì)功能狀態(tài)：
A.工作動(dòng)機(jī)與考勤狀態(tài)
B.社會(huì)交往狀況（接觸是否良好回避，幾乎不參加集體活動(dòng)，夫妻關(guān)系緊張）
二、該求助者的主要癥狀是什么？
認(rèn)知方面：如感覺過敏、思維遲緩等。
意志方面：如意向缺乏、強(qiáng)迫意向等。
情緒情感方面：如焦慮、抑郁、恐懼、情感低落、暴躁、絕望等。
軀體方面：頭痛、睡眠差
行為方面：如回避、強(qiáng)迫、退縮等。
社會(huì)功能方面：如與不敢和人說話，與同事關(guān)系較差工作效率下降、學(xué)習(xí)、人際、家庭、夫妻關(guān)系、娛樂等。
三、心理咨詢師還要了解哪些資料？
1、心理測(cè)驗(yàn)的結(jié)果
2、既往病史、家族史、教養(yǎng)史等：性欲發(fā)展情況，軀體、精神檢查是否正常，有無(wú)重大疾病和遺傳疾病史。
3、案例有關(guān)求助者目前精神、身體和社會(huì)工作與社會(huì)交往狀態(tài)等方面缺乏的資料。
4、婚姻家庭狀況及重大事件
5、個(gè)人成長(zhǎng)史、早年的回憶、有無(wú)負(fù)性情緒記憶、重大的變化及評(píng)價(jià)
6、個(gè)性特征，以往解決問題的行為模式
7、求助者社會(huì)支持系統(tǒng)社會(huì)交往情況
8、對(duì)未來的希望
四、對(duì)該求助者的臨床表現(xiàn)如何進(jìn)行量化評(píng)定？可按照神經(jīng)癥臨床評(píng)定方法進(jìn)行評(píng)定：
1、病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。
2、精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。
3、社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。
�。�2和3的評(píng)定至少要考慮三個(gè)月的情況，時(shí)間太短不可靠。）總分為3分，不夠診斷為神經(jīng)癥；4-5分為可疑病例，需進(jìn)一步觀察確診；總分不小于6分，神經(jīng)癥診斷成立。
五、你對(duì)本案例的初步印象是什么？
1、使用病與非病的三原則衡量臨床資料中的可疑點(diǎn)。精神分裂癥除外。
2、初步區(qū)分一般心理問題和神經(jīng)癥。
六、本案例最可能的診斷是什么？診斷的依據(jù)是什么？
下診斷：
1、非精神病性障礙、神經(jīng)癥性障礙、強(qiáng)迫癥（恐怖癥……）
2、心理正常、心理不健康、嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）
診斷依據(jù)：
1、首先使用三原則做心理正常和異常的區(qū)分：該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)行為，無(wú)邏輯思維的混亂，無(wú)感知覺異常，無(wú)幻覺、妄想等精神病癥狀，可以排除精神病。
2、診斷神經(jīng)癥：
1）病程：不到3月為短程評(píng)1分；3月到1年評(píng)2分；一年以上評(píng)3分。
2）精神痛苦程度：可以主動(dòng)設(shè)法擺脫1分，需借助外界2分，無(wú)法擺脫，即使別人幫忙也無(wú)濟(jì)于事3分。
3）社會(huì)功能：輕微妨礙1分，顯著下降2分，完全回避3分。4-5分為可疑病例，不小于6分為確診神經(jīng)癥。
3、癥狀符合**癥診斷標(biāo)準(zhǔn)
1）符合神經(jīng)癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
2）主導(dǎo)癥狀……
4、（如果已排除神經(jīng)癥）根據(jù)求助者心理和行為異常的性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度進(jìn)行分析判斷，做非精神病性心理紊亂系統(tǒng)分類診斷。初步診斷為嚴(yán)重心理問題（一般心理問題）。
