2010年心理咨詢(xún)師考試《心理診斷技能》復(fù)習(xí)提綱（2）
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 發(fā)布時(shí)間：2010-09-15
第二單元如何收集臨床資料
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
使用攝入性談話(huà)，收集臨床資料
通過(guò)談話(huà)法以外的方法收集臨床資料——觀察法、產(chǎn)品分析法
二、攝入性談話(huà)操作步驟
（一）傾聽(tīng)
�。ǘ┐_定提問(wèn)方式
�。ㄈ⿲�(duì)談話(huà)內(nèi)容歸類(lèi)
�。ㄋ模┛刂普勗�(huà)方向
�。ㄎ澹┐_定談話(huà)的目標(biāo)、內(nèi)容與范圍。
�。┙Y(jié)束談話(huà)：（結(jié)束談話(huà)時(shí)必須申明和承諾的話(huà)）（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
三、攝入性談話(huà)相關(guān)知識(shí)
（一）話(huà)之后必須對(duì)問(wèn)題歸類(lèi)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
（二）據(jù)談話(huà)目的和你想收集的資料內(nèi)容來(lái)確定提問(wèn)方式
�。ㄈ┐_定了提問(wèn)方式并提出問(wèn)題后，要耐心傾聽(tīng)求助者敘述（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
（四）控制談話(huà)方向（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
�。ㄎ澹┱勗�(huà)法簡(jiǎn)介（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
1、談話(huà)內(nèi)容的選擇（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
2、態(tài)度（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
3、談話(huà)法的有效性（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
4、談話(huà)法的種類(lèi)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
5、怎樣提問(wèn)題（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
6、談話(huà)中聽(tīng)比說(shuō)更重要（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
7、區(qū)別（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）對(duì)患者的談話(huà)內(nèi)容進(jìn)行區(qū)分和鑒別十分重要，它關(guān)系到診斷和決策。
�。┐_定談話(huà)內(nèi)容和范圍所依據(jù)的參照點(diǎn)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
1、求助者主動(dòng)提出的求助內(nèi)容。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
2、心理咨詢(xún)員在初診接待中觀察到的疑點(diǎn)。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
3、心理咨詢(xún)員心理測(cè)評(píng)結(jié)果，初步分析中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
4、上級(jí)心理咨詢(xún)師為診斷目的下達(dá)的談話(huà)目標(biāo)。（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
5、求助者提出的要求中，或心理咨詢(xún)員的觀察中，或心理測(cè)評(píng)結(jié)果中，抑或是上級(jí)心理咨詢(xún)師提出的攝入性談話(huà)目標(biāo)中，若有一個(gè)以上的內(nèi)容。
四、攝入性談話(huà)注意事項(xiàng)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
1、態(tài)度必須保持中性。
2、提問(wèn)中避免失誤。
3、在攝入性談話(huà)后不應(yīng)給出絕對(duì)性的結(jié)論。
4、不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話(huà)內(nèi)容。
5、咨詢(xún)員在攝入性談話(huà)中，除提問(wèn)和引導(dǎo)性語(yǔ)言之外，不能講任何題外話(huà)。
6、結(jié)束語(yǔ)要誠(chéng)懇、客氣、不能用生硬的話(huà)做結(jié)束話(huà)，以免引起求助者的誤解。
五、產(chǎn)品分析法操作步驟
（一）結(jié)合臨床其它資料對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行分析
（二）采集求助者個(gè)人的作品(求助者個(gè)人作品包括：繪畫(huà)、手稿、雕刻、雕塑等等)。
六、觀察法相關(guān)知識(shí)
參見(jiàn)“普通心理學(xué)”“觀察法”部分。
�。ㄒ唬┦褂糜^察法資料做臨床診斷時(shí)，必須結(jié)合其它方法獲取的資料進(jìn)行綜合考慮以避免片面性。
（二）察法有其局限性，特別在臨床心理學(xué)中，觀察法介乎于自然觀察和控制觀察法之間，且更傾向于自然觀察，為此，對(duì)這類(lèi)方法獲得的資料，在進(jìn)行分析時(shí)更容易產(chǎn)生主觀隨
意性的錯(cuò)誤，這是必須注意避免的�！ �
七、觀察法操作步驟
（一）觀察求助者的舉止、接人待物的態(tài)度有無(wú)離奇表現(xiàn)和與其身分不相稱(chēng)的表現(xiàn)。
�。ǘ┯^察求助者有無(wú)表演性行為或敘述軀體不適時(shí)有過(guò)渡夸張的表現(xiàn)。若有，可考慮癔病的可能性。
（三）觀察面部表情、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)、手勢(shì)、眼神等特點(diǎn)與述說(shuō)的內(nèi)容是否一致，以便確定求助者的知、情、意是否保持著一致性。
�。ㄋ模┰谡勗�(huà)過(guò)程中注意求助者有無(wú)對(duì)某句話(huà)或某類(lèi)問(wèn)題有過(guò)度的敏感反應(yīng)，如吃驚的表情、語(yǔ)訥、不自在的姿勢(shì)或失態(tài)等等。
�。ㄎ澹┤绻鲜霰憩F(xiàn)與談話(huà)內(nèi)容是一致的，由此便可推斷求助者情緒體驗(yàn)的性質(zhì)和強(qiáng)度；如果主訴內(nèi)容與上述表現(xiàn)不一致，應(yīng)考慮主訴內(nèi)容的真實(shí)性或考慮求助者的精神是否正常
八、產(chǎn)品分析法相關(guān)知識(shí)
�。ㄒ唬┊a(chǎn)品分析法的實(shí)施
（二）產(chǎn)品分析法的可行性。
1、弄清產(chǎn)品的性質(zhì)
2、產(chǎn)品的分析，應(yīng)考慮產(chǎn)品制作的如下因素：
�、偾笾邆�(gè)人成長(zhǎng)史和個(gè)體經(jīng)驗(yàn)系統(tǒng)與產(chǎn)品特點(diǎn)之間是否有必然聯(lián)系。
�、谇笾呤窃谠鯓拥木唧w環(huán)境和條件下制作了此產(chǎn)品。
�、廴襞c其它心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果相互比較和印證，將會(huì)使結(jié)論更可靠。
④該產(chǎn)品是否隱含著知、情、意的內(nèi)容，所隱含的知、情、意的性質(zhì)是怎樣的，隱含的人格特征是怎樣的。
�、菔占降亩喾N產(chǎn)品（一般情況應(yīng)在三種以上）之間相互比較、相互印證，發(fā)現(xiàn)有相互矛盾之處應(yīng)剔出來(lái)另作解釋?zhuān)罁?jù)共同點(diǎn)給結(jié)論。
⑥作為臨床應(yīng)用，著眼點(diǎn)應(yīng)在知、情、意和人格的尋常特征上，作為一般心理評(píng)估，著眼點(diǎn)在一般心理特征上。
�、呷绻强刂飘a(chǎn)品，咨詢(xún)師所提出的控制條件，其依據(jù)是否合邏輯；條件之目的是否明確。產(chǎn)品是否真正包含了咨詢(xún)師所要達(dá)到的目的（控制條件不嚴(yán)，可能有更多的隨意性包含
在產(chǎn)品中）。
3、產(chǎn)品分析結(jié)果得到求助者認(rèn)可
九、產(chǎn)品分析法注意事項(xiàng)（識(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
�。ㄒ唬┊a(chǎn)品分析法有其局限性
�。ǘ┊a(chǎn)品分析法和其它投射法一樣，容易發(fā)生主觀隨意性的錯(cuò)誤，特別是深信經(jīng)典精神分析的咨詢(xún)師，很容易把求助者的作品當(dāng)作潛意識(shí)的變相渲泄，并把作品內(nèi)容統(tǒng)統(tǒng)解釋為與性有關(guān)，犯“泛性論”的錯(cuò)誤。
