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　　一例自卑心理的案例分析

　　摘要：本案例是一自卑心理的案例。根據(jù)對(duì)臨床資料的整理，求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀念“離婚女人形象不好”所至，主要癥狀表現(xiàn)為：意識(shí)清醒，思維正常，有明顯的焦慮、緊張情緒，和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致心情壓抑、苦悶焦慮；人際關(guān)系緊張；睡眠不良。該求助者自知力完整，有急切的求醫(yī)欲望。根據(jù)正常與異常心理活動(dòng)的三原則，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問(wèn)題。根據(jù)其心理問(wèn)題的特征，采用針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題最有針對(duì)性和效果的認(rèn)知行為療法。與求助者共同協(xié)商制定了咨詢(xún)目標(biāo)與咨詢(xún)方案。咨詢(xún)過(guò)程經(jīng)過(guò)診斷評(píng)估與咨詢(xún)關(guān)系的確立，心理咨詢(xún)，結(jié)束與鞏固三個(gè)階段。整個(gè)過(guò)程以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)地矯正不良行為，建立新的行為模式。經(jīng)過(guò)四次的心理咨詢(xún)后，根據(jù)求助者的自我評(píng)估和他人反映，心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果，咨詢(xún)師的評(píng)估：焦慮情緒緩解，自卑心理顯著改善，心理承受能力提高。本案例成功運(yùn)用了認(rèn)知-行為療法，對(duì)改善求助者的自卑心理有顯著的效果。

　　關(guān)鍵詞：自卑，一般心理問(wèn)題，不良認(rèn)知，認(rèn)知-行為療法

　　一、一般資料

　　1.人口學(xué)資料：劉某，女，36歲，某公司職員，會(huì)計(jì)，高中文化，離異，漢族，無(wú)宗教信仰，目前與父母同住一普通社區(qū)。

　　2.個(gè)人成長(zhǎng)史：求助者性格文靜、內(nèi)向，但在熟悉的人面前言語(yǔ)較多。在家排名最小，父母均為農(nóng)民，上有一姐，父母文化程度不高，但對(duì)子女順其自然管教，氣氛寬松，促成求助者任性、固執(zhí)，脾氣急躁，姐姐平時(shí)也讓其三分。幼時(shí)經(jīng)常能主動(dòng)與父母交流；曾聽(tīng)母親說(shuō)起一女鄰居有婚外戀導(dǎo)致離婚，自此對(duì)離婚問(wèn)題懷有負(fù)性想法，認(rèn)為女人離婚不光彩。讀初三時(shí)有一男同學(xué)向其表達(dá)愛(ài)意，求助者嫌其相貌丑陋而拒絕，并以此作為笑料在父母面前述說(shuō)，遭到父母的責(zé)怪，

　　認(rèn)為不應(yīng)嘲笑別人短處。自此很少主動(dòng)再與母親交流，但有些話愿意跟父親說(shuō)。覺(jué)得父親雖為農(nóng)民，但身材高大，臉相俊朗，而且善解人意，不輕易發(fā)火，還比較幽默。求助者數(shù)次在姐姐跟前表示，將來(lái)嫁人就要嫁爸爸那樣的男人。為此曾遭到姐姐的譏諷，說(shuō)求助者有戀父情結(jié)。24歲那年，偶遇初中畢業(yè)、做司機(jī)的小學(xué)同學(xué)林某。林某生性活潑，愛(ài)開(kāi)玩笑。求助者無(wú)意間發(fā)現(xiàn)，林某1.8米個(gè)頭，有幾分父親的“遺傳因子”。兩人相愛(ài)了，半年后結(jié)了婚。好景不長(zhǎng)，求助者生完孩子不久，就發(fā)現(xiàn)丈夫有了外遇。規(guī)勸不成，繼而發(fā)生爭(zhēng)吵。爭(zhēng)吵中林某常將其打倒在地。求助者想盡辦法挽回，情況仍愈演愈烈，萬(wàn)般無(wú)奈之下，在孩子3歲時(shí)，兩人離了婚。無(wú)重大軀體疾病史，無(wú)精神病家族史。有一與其有類(lèi)似離異經(jīng)歷的女友。

　　3.精神狀態(tài)：意識(shí)清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激動(dòng)，言行一致，人格較穩(wěn)定。

　　4.身體狀態(tài)：近兩個(gè)月睡眠較差。

　　5.社會(huì)功能：人際關(guān)系緊張，工作容易分心，考勤狀況良好。

　　6.心理測(cè)驗(yàn)結(jié)果：1）SAS：標(biāo)準(zhǔn)分55；2）SDS：標(biāo)準(zhǔn)分56； 3）SCL-90：總分156，人際關(guān)系敏感2.2，抑郁2.4，焦慮2.1.

　　二、主述和個(gè)人陳述

　　1.主述：離婚后，求助者擺脫了暴力陰影，但認(rèn)為離婚是可恥的事。其一同樣經(jīng)歷的要好女友，也持相同看法。也因此求助者對(duì)婚姻毫無(wú)信心，從不主動(dòng)交男朋友。一直對(duì)外界刻意隱瞞離異一事。后來(lái)，一同事偶然得知她的事情，并告訴了其他同事。求助者知道此事后，心里很不安，開(kāi)始覺(jué)得同事以異樣的、甚至鄙視的目光在看自己，而個(gè)別同事有意無(wú)意問(wèn)起其家庭的事，更讓其感到是故意羞辱自己，覺(jué)得更加抬不起頭來(lái)。在持續(xù)的心里壓力下，工作開(kāi)始分心，脾氣急躁，單位領(lǐng)導(dǎo)和同事開(kāi)始對(duì)她有了看法。她認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)和同事將她工作上的一些差錯(cuò)與她的離異問(wèn)題作了因果聯(lián)系，感覺(jué)呆不下去了，自感壓抑，無(wú)法解決，前來(lái)咨詢(xún)。

　　2.個(gè)人陳述：“離婚已有四年了”：“從小就認(rèn)為離婚對(duì)女人來(lái)說(shuō)是可恥的事”：“社會(huì)對(duì)于離過(guò)婚的女人，總是有偏見(jiàn)”：“我現(xiàn)在有點(diǎn)怕上班，怕他們問(wèn)我離婚的事”：“有時(shí)覺(jué)得不要離婚好，有

　　一個(gè)表面完整的家庭，人家也不會(huì)說(shuō)三道四了；但是想想那種難受的滋味，還是離了好“：”不想再結(jié)婚，形象太受影響了“。

　　三、觀察和他人反映

　　1.母親訴述：有1個(gè)多月了，我女兒感到累，認(rèn)為在現(xiàn)在的單位上班沒(méi)勁，想換單位。問(wèn)她為什么，她也不愿說(shuō)。我也在想這情況是不是跟她離婚有關(guān)。離婚后，孩子、房子都給了男方，她跟我們住在一起，在家總是唉聲嘆氣的，說(shuō)是命不好遭離婚。以前她下班后喜歡到朋友那里去，但現(xiàn)在一下班，就把自己關(guān)在房里，總是看書(shū)聽(tīng)音樂(lè)，她那些朋友也都不來(lái)了。人家給她介紹男朋友，她也不感興趣。

　　2.咨詢(xún)師了解及觀察到的情況：求助者在婚姻上對(duì)自己要求很高，自小認(rèn)為女人離異不光彩，是丟人的事情。坦言只要沒(méi)有暴力，即使沒(méi)有感情，也愿意維持婚姻。談及前夫時(shí)，情緒激動(dòng)，泣不成聲。領(lǐng)導(dǎo)和同事過(guò)去對(duì)自己很友善，工作上有點(diǎn)小差錯(cuò)也不計(jì)較；自從他們知道自己離婚后，他們總是不給自己好眼色看，自己覺(jué)得在單位里成了“壞人”。要好女友的同樣經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了其對(duì)離異問(wèn)題的負(fù)性評(píng)價(jià)。只想離開(kāi)目前的單位，對(duì)人的敏感也僅限于目前單位的同事，無(wú)泛化。求助者意識(shí)清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。