2010年心理咨詢(xún)師考試技能課程第3節(jié)
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-05-10
第3節(jié)：咨詢(xún)的總結(jié)與鞏固
第1單元：小結(jié)階段成果
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
學(xué)會(huì)如何作小結(jié)。
二、操作步驟
（一）小結(jié)每次咨詢(xún)的成效
�。ǘ┥逃懴麓巫稍�(xún)的任務(wù)
（三）布置回家作業(yè)
�。ㄋ模┱曌稍�(xún)過(guò)程中的反復(fù)現(xiàn)象
三、相關(guān)知識(shí)
（一）如何做咨詢(xún)小結(jié)
�。ǘ┥逃懴麓巫稍�(xún)?nèi)蝿?wù)
�。ㄈ┤绾尾贾没丶易鳂I(yè)
�。ㄋ模┤绾翁幚矸磸�(fù)現(xiàn)象
四、注意事項(xiàng)
�。ㄗR(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
第2單元：結(jié)束咨詢(xún)關(guān)系
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
掌握如何結(jié)束咨詢(xún)的技術(shù)。
二、操作步驟
�。ㄒ唬┐_定咨詢(xún)結(jié)束時(shí)間
�。ǘ┳魅娴幕仡櫤涂偨Y(jié)
�。ㄈ┏浞挚隙ㄗ稍�(xún)的成果
�。ㄋ模⿴椭笾哌\(yùn)用所學(xué)的方法和經(jīng)驗(yàn)
（五）讓求助者接受離別
三、相關(guān)知識(shí)
（一）準(zhǔn)備結(jié)束咨詢(xún)
�。ǘ┤绾巫髯稍�(xún)結(jié)束前的回顧
四、注意事項(xiàng)
�。ㄗR(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
第3單元：客觀(guān)評(píng)定咨詢(xún)成效
一、學(xué)習(xí)目標(biāo)
掌握咨詢(xún)過(guò)程結(jié)束后咨詢(xún)效果評(píng)定的一般途徑。
二、操作步驟
�。ㄒ唬┳稍�(xún)效果評(píng)價(jià)的維度
�。ǘ┳稍�(xún)的回訪(fǎng)與追蹤
�。ㄈ┳稍�(xún)效果的分析
三、相關(guān)知識(shí)
�。ㄒ唬┳稍�(xún)成效的評(píng)定
（二）如何回訪(fǎng)與追蹤
�。ㄈ┤绾慰创�心理咨詢(xún)的有效性
四、注意事項(xiàng)
�。ㄒ唬┳稍�(xún)效果的評(píng)定必須保持客觀(guān)性，必須使用相應(yīng)的問(wèn)卷和量表，給出量化標(biāo)準(zhǔn)。
（二）咨詢(xún)過(guò)程中，脫落的案例和不完整的咨詢(xún)案例，不做效果評(píng)定。
（三）未做客觀(guān)評(píng)定的案例或不完整案例的效果評(píng)定，均不可做為科研資料使用。
�。ㄗR(shí)記、領(lǐng)會(huì)、應(yīng)用）
第4單元：鏈接：案例報(bào)告
心理咨詢(xún)師國(guó)家職業(yè)資格遠(yuǎn)程培訓(xùn)案例報(bào)告提示
1.對(duì)案例報(bào)告字?jǐn)?shù)沒(méi)有硬性規(guī)定，原則上要用心理學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)術(shù)語(yǔ)進(jìn)行描述，邏輯關(guān)系對(duì)應(yīng)，主要問(wèn)題清晰明了；
2.注意案例中有關(guān)概念的使用，如只允許使用“求助者”、“咨詢(xún)師”這樣的概念，不要使用“來(lái)訪(fǎng)者”、“患者”、“咨客”、“來(lái)詢(xún)者”、“醫(yī)生”、“治療師”、“老師”等等這樣的概念。
3.注意在案例咨詢(xún)方案的的描述中，不要使用藥物手段。如必須使用藥物，應(yīng)明確說(shuō)明。來(lái)源：考試大的美女編輯們
案例模版
學(xué)員姓名： 自填
學(xué)號(hào)： 自填
所在班級(jí)： 自填
所在地區(qū)： 自填
來(lái)訪(fǎng)者姓名： 張某
性別： 男 年齡： 16
教育程度： 高中在讀
社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位： 中學(xué)生
婚姻狀況： 未婚
外在表現(xiàn)：
表現(xiàn)出的問(wèn)題：
用簡(jiǎn)要的語(yǔ)言描述求助者來(lái)訪(fǎng)時(shí)表現(xiàn)出的典型癥狀，如焦慮、恐懼、心慌、見(jiàn)人臉紅心跳加快、重復(fù)動(dòng)作、羞于見(jiàn)人、不能看見(jiàn)異性等等。
既往生活史與當(dāng)前生活情景
1、請(qǐng)描述求助者簡(jiǎn)要的個(gè)人史，如家庭、父母情況、子女情況、學(xué)校學(xué)習(xí)情況、主要人格特點(diǎn)等。
2、有無(wú)特殊事件發(fā)生，如有，進(jìn)行簡(jiǎn)要描述。
3、現(xiàn)病史描述，即描述與癥狀有關(guān)的主要生活情景。
生理心理社會(huì)因素
根據(jù)求助者的癥狀分析求助者問(wèn)題產(chǎn)生的先前因素、附加因素、促使因素。
既往健康狀況與治療史
1、說(shuō)明求助者是否健康、是否有重大軀體疾病史、是否有嚴(yán)重傳染病史。
2、對(duì)此問(wèn)題以前是否進(jìn)行過(guò)咨詢(xún)或治療，如有，請(qǐng)說(shuō)明診斷及治療方案。
分析、評(píng)估與咨詢(xún)方案
1、說(shuō)明初步診斷結(jié)論，和診斷依據(jù)；
2、對(duì)咨詢(xún)方案和每次咨詢(xún)簡(jiǎn)要過(guò)程進(jìn)行描述
參考案例
學(xué)員姓名： 自填
學(xué)號(hào)：自填
所在班級(jí)： 自填
所在地區(qū)：自填
來(lái)訪(fǎng)者姓名： 劉某
性別： 男 年齡：
婚姻狀況： 23
教育程度： 中專(zhuān) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位： 家境較差 未婚
外在表現(xiàn)： 唉聲嘆氣，神情悲觀(guān)，對(duì)生活沒(méi)有興趣，對(duì)未來(lái)沒(méi)有信心，精神萎靡不振，與人接觸膽小怯弱。
表現(xiàn)出的問(wèn)題：
一年來(lái)心情抑郁寡歡，覺(jué)得活著沒(méi)有意思，近來(lái)食欲睡眠較差，覺(jué)得精力不濟(jì)。對(duì)于學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，每逢考試即緊張焦慮，有大難臨頭的感覺(jué)。難以集中注意力復(fù)習(xí)功課，常伴頭痛、失眠。盡管考試尚能及格，覺(jué)得自己沒(méi)用，成績(jī)太差，對(duì)不起父母。近幾個(gè)月來(lái)常因頭痛而缺課，對(duì)此非常不安、自責(zé)。
既往生活史與當(dāng)前生活情景
求助者從小聽(tīng)話(huà)、順從、獨(dú)立性差，"高考"落榜后曾找了一份工作，比較滿(mǎn)意，但后來(lái)父母認(rèn)為不好而將工作辭掉，一年來(lái)自費(fèi)在某職業(yè)大學(xué)的一個(gè)"熱門(mén)"專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)。表面上看患者似乎很努力、很珍惜這一學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。目前求助者對(duì)繼續(xù)讀書(shū)并無(wú)興趣，也不喜歡所學(xué)的專(zhuān)業(yè)，學(xué)習(xí)只是為了讓父母滿(mǎn)意、為了得到別人的贊賞（咨詢(xún)前并沒(méi)有清楚地意識(shí)到）。對(duì)于求助者，讀書(shū)已成為一種精神負(fù)擔(dān)，而且越來(lái)越重。盡管求助者內(nèi)心非常厭倦學(xué)習(xí)、向往輕松愉快的生活，但又無(wú)法擺脫現(xiàn)狀，認(rèn)為如果半途而廢，則對(duì)不起父母，也沒(méi)法向親友交待。這種無(wú)法克服的沖突性體驗(yàn)導(dǎo)致了神經(jīng)癥性癥狀的產(chǎn)生。
生理心理社會(huì)因素
1）促使因素：對(duì)所學(xué)專(zhuān)業(yè)沒(méi)有興趣；
先前因素：依賴(lài)、順從、獨(dú)立性差；
3）附加因素：父母的強(qiáng)制態(tài)度和主觀(guān)武斷；
4）社會(huì)文化因素：社會(huì)上對(duì)"熱門(mén)專(zhuān)業(yè)"人員的偏愛(ài)與優(yōu)待。
既往健康狀況與治療史
無(wú)異常疾病史
分析、評(píng)估與咨詢(xún)方案
咨詢(xún)中，咨詢(xún)師應(yīng)幫助求助者認(rèn)識(shí)癥狀產(chǎn)生和發(fā)展的過(guò)程，啟發(fā)他的自我意識(shí)或權(quán)利意識(shí)、建立獨(dú)立的價(jià)值觀(guān)，而不是僅用他人的或環(huán)境的"標(biāo)準(zhǔn)"過(guò)分地約束自己。
咨詢(xún)師對(duì)求助者的處境、情感反應(yīng)及行為方式應(yīng)給予了完全的理解和同情，幫助他放松"超我"、去掉自責(zé)、不過(guò)分看重外界評(píng)價(jià)，以減輕對(duì)自己目前處境的擔(dān)心和對(duì)考試成績(jī)的負(fù)面評(píng)價(jià)。
鼓勵(lì)求助者獨(dú)自選擇自己的生活道路，獨(dú)立地決定和處理自己的事。如果對(duì)所學(xué)的專(zhuān)業(yè)毫無(wú)興趣（也培養(yǎng)不出興趣）或難以完成學(xué)習(xí)任務(wù)，可考慮換一個(gè)適合于自己的專(zhuān)業(yè)；如果對(duì)繼續(xù)讀書(shū)已感到十分厭煩和痛苦，則不必強(qiáng)迫自己（以免陷入更深的痛苦），可考慮找一份適合于自己的工作。
通過(guò)多次談話(huà)，求助者體會(huì)到，只有按照自我的意愿，在自信、自立中追求自己的生活，才能擺脫痛苦，才能體驗(yàn)到人生的樂(lè)趣。因咨詢(xún)的目的不是簡(jiǎn)單地消除癥狀（常會(huì)出現(xiàn)癥狀復(fù)發(fā)），而是要轉(zhuǎn)變態(tài)度、加強(qiáng)自我，因此需要較長(zhǎng)時(shí)間的咨詢(xún)。
