2007年5月心理咨詢師二級(jí)操作技能真題(五)
來源：環(huán)球教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-12-02
案例九
一般資料：女性，17歲，高中二年級(jí)學(xué)生，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來咨詢。
案例介紹：兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來，也沒怎么在意。差不多兩三個(gè)月后，無意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來。從此以后，就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認(rèn)為醫(yī)生說的可能是對(duì)的，但覺得一個(gè)年輕女孩長(zhǎng)白頭發(fā)多難看啊，于是就揪，看見了就揪，不揪就難受，有時(shí)連黑頭發(fā)都揪下來了，甚至有時(shí)明明沒有白頭發(fā)，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減少了，頭頂已經(jīng)有斑禿了。眼看著自己的頭發(fā)越來越少，很害怕，但就是控制不住自己，內(nèi)心特別痛苦。
心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實(shí)的，除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。
下面是心理咨詢師與求助者的咨詢談話：
心理咨詢師：根據(jù)你說的情況，我對(duì)你的診斷是強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。
求助者：啊？我得神經(jīng)病啦？
心理咨詢師：不，你別緊張，是神經(jīng)癥，不是神經(jīng)病，是心理方面的問題，就是由于你存在著強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫的矛盾沖突，造成了你內(nèi)心的痛苦，長(zhǎng)時(shí)間得不到解決，而這種沖突是現(xiàn)實(shí)的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。
求助者：好像是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣嗎？
心理咨詢師：有啊，我決定對(duì)你實(shí)施厭惡療法，堅(jiān)決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習(xí)慣。
求助者：什么是厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？
心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時(shí)，我將給你一個(gè)很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會(huì)非常不舒服，就產(chǎn)生了厭惡的生理或心理反應(yīng)，你一揪，我就給電擊，結(jié)果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應(yīng)建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會(huì)非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習(xí)慣就改過來了。
求助者：哦，我明白了，我就用方法吧。
心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個(gè)壞習(xí)慣。
求助者：110伏，會(huì)不會(huì)把我電壞？
心理咨詢師：你肯定會(huì)很不舒服，為了改掉你的壞習(xí)慣，電刺激必須時(shí)非常強(qiáng)烈的。
求助者：需要多長(zhǎng)時(shí)間才能改掉？我今年高二，學(xué)習(xí)很緊張的。
心理咨詢師：那要看多長(zhǎng)時(shí)間才能建立起條件反射。
求助者：我需要準(zhǔn)備些什么嗎？
心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。
求助者：好吧。
單選：81、該求助者的主要癥狀是（）。
�。ˋ）強(qiáng)迫行為（B）強(qiáng)迫觀念
（C）強(qiáng)迫儀式（D）強(qiáng)迫思維
多選：82、造成該求助者內(nèi)心痛苦的主要原因是（）。
�。ˋ）頭頂斑禿（B）內(nèi)心沖突
�。–）學(xué)習(xí)緊張（D）他人議論
多選：83、該求助者內(nèi)心沖突的性質(zhì)不屬于（）。
�。ˋ）常形的（B）道德性的（C）變形的（D）現(xiàn)實(shí)性的
單選：84、心理咨詢師決定使用厭惡療法時(shí)不妥當(dāng)?shù)淖龇ㄊ牵ǎ?/p>
（A）自己沒有條件（B）沒有進(jìn)行體檢
�。–）沒有進(jìn)行協(xié)商（D）沒有解釋原理
多選：85、心理咨詢師對(duì)厭惡療法理解正確的是（）。
（A）厭惡刺激適當(dāng)（B）本質(zhì)屬于條件反射（C）屬于行為治療（D）最終改變不良行為
單選：86、使用電刺激實(shí)施厭惡療法時(shí)適宜的電刺激通常是難以忍受的電流強(qiáng)度的（）。
�。ˋ）1/1（B）1/2（C）1/3（D）1/4
多選：87、心理咨詢師使用厭惡療法在案例已實(shí)施的是（）。
�。ˋ）介紹相關(guān)原理（B）明確靶行為（C）選擇厭惡刺激（D）實(shí)施厭惡刺激
多選：88、在本案例中心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)所出現(xiàn)的失誤是（）。
�。ˋ）診斷神經(jīng)癥錯(cuò)誤（B）理解神經(jīng)癥的沖突
�。–）選擇電刺激的強(qiáng)度（D）沒有探討知情同意
多選：89、心理咨詢師使用厭惡療法時(shí)需注意的是（）。
�。ˋ）電刺激應(yīng)安全無害（B）實(shí)施前檢查身體
�。–）揪頭發(fā)就給電刺激（D）與家長(zhǎng)簽訂同意書
單選：90、對(duì)該求助者揪頭發(fā)的行為，還可使用的方法是（）。
�。ˋ）認(rèn)知療法（B）陽性強(qiáng)化法
�。–）沖擊療法（D）生物反饋法
