二級心理咨詢師考試論文案例(三)
來源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-01-28
為了方便大家更好的復(fù)習(xí)，參加2011年心理咨詢師考試，育路教育網(wǎng)特收集匯總了心理咨詢師相關(guān)知識模擬題的輔導(dǎo)資料，希望對您有所幫助，順利通過心理咨詢師考試！
七、咨詢過程
咨詢階段大致分為三個(gè)階段：
1.診斷評估與咨詢關(guān)系建立階段
任務(wù)
1）建立良好的咨詢關(guān)系；
2）了解基本情況，收集一般臨床資料；
3）緊張、焦慮與人際敏感行為的臨床評估，有關(guān)心理測量；
4）確定主要問題，探尋改變意愿；
5）進(jìn)行咨詢分析。
完成情況
1）填寫咨詢登記表，介紹咨詢中的有關(guān)事項(xiàng)與規(guī)則；
2）傾聽求助者的訴說，鼓勵(lì)其宣泄不良情緒，調(diào)整心態(tài)，獲取了求助者的信任和理解；
3）收集求助者臨床資料，了解其成長過程，尤其是重大事件。探尋求助者的心理矛盾及改變意愿；
4）求助者獨(dú)立完成焦慮自評量表、抑郁自評量表 、90項(xiàng)癥狀清單的自測；
5）將測驗(yàn)結(jié)果反饋給求助者，并作出初步問題分析，讓其理解為什么會這樣；
6）咨詢師告知其為一般心理問題，進(jìn)一步說明其心理問題得不到解決，就會以軀體癥狀表現(xiàn)出來，目前其睡眠障礙就是軀體化表現(xiàn)之一，需定期進(jìn)行心理治療；
7）布置咨詢作業(yè)：認(rèn)真思考咨詢師的談話并提出問。
2.心理咨詢階段
任務(wù)
1）加深咨詢關(guān)系；
2）識別負(fù)性自動想法；
3）學(xué)會合理評價(jià)，提高自控力；
4）認(rèn)知行為干預(yù)。
完成情況
1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：認(rèn)為咨詢師說的有道理，從理性上能接受“女人離婚并不丟人”，但不知為什么就會這么想問題；
2）說明認(rèn)知行為治療原理；
3）認(rèn)知分析；
4）結(jié)合認(rèn)知行為治療原理，咨詢師與求助者就上述認(rèn)知分析環(huán)節(jié)進(jìn)一步商討：早年女鄰居因婚外戀導(dǎo)致離異而形成的錯(cuò)誤認(rèn)知模式，因此解決其心理問題的根本在于改變這一認(rèn)知模式；
5）與求助者進(jìn)行角色扮演（咨詢師扮演同事、求助者扮演自己），觀察其情緒反應(yīng)，讓其描述具體想法；
6）咨詢師與求助者探討婚外戀問題。讓其意識到婚外戀并不都是不合理的，引導(dǎo)其重新審視當(dāng)年女鄰居的婚外情形象；
7）布置咨詢作業(yè)。
3.結(jié)束與鞏固階段。
任務(wù)
1）學(xué)會合理評價(jià)，對緊張/焦慮的自我管理；
2） 繼續(xù)識別負(fù)性自動想法；
3）加強(qiáng)與同事各方面交流。
完成情況
1）反饋?zhàn)稍冏鳂I(yè)：讓求助者詳細(xì)描述心煩意亂的情境，以及與同事接觸的感受并解釋自己何以有這種感受；
2）與求助者進(jìn)行角色扮演，這次由求助者扮演同事、咨詢師扮演求助者。讓其觀察“求助者”在何時(shí)產(chǎn)生情緒反應(yīng)并進(jìn)行分析；
3）進(jìn)一步分析負(fù)性自動想法，明確行為與認(rèn)知的關(guān)系，引入“合理觀念”，重新看待自我形象（離異女人）；
4）布置咨詢作業(yè)。
八、咨詢效果評估
1.求助者自我評估：“不再像以前那樣緊張和敏感了；覺得離異不是像自己以前認(rèn)為那樣不好的事情，不再像以前那樣自卑，開始重新和朋友交往，在面對別人評論的時(shí)候也沒覺得什么不舒服。”
2. 他人反饋：同事認(rèn)為劉某變得開朗了； 劉某的母親也說劉某下班后不再把自己關(guān)在房里，也不提換工作的事情了。
3.心理咨詢師評估：求助者已基本糾正了不良認(rèn)知；自卑心理得到了克服；情緒癥狀（自卑、緊張、焦慮、人際關(guān)系敏感）得到了改善；軀體癥狀（睡眠不良）已消除；能夠較坦然地面對外界議論，輕松的和同事相處。
4.心理測驗(yàn)結(jié)果：1）SAS：標(biāo)準(zhǔn)分48，2）SDS標(biāo)準(zhǔn)分51，3）SCL-90：總分146，人際關(guān)系敏感1.9，抑郁2.0，焦慮1.8.
總結(jié)：本案例中的求助者的自卑心理是因其認(rèn)知上存在的錯(cuò)誤觀念“離婚女人形象不好”所至，因焦慮、緊張情緒，和強(qiáng)烈的自卑感，導(dǎo)致心情壓抑、人際關(guān)系緊張；睡眠不良。根據(jù)病與非病三原則和癥狀標(biāo)準(zhǔn)，排除了精神病與神經(jīng)癥，診斷為一般心理問題。與求助者共同協(xié)商制定了可行的咨詢目標(biāo)與咨詢方案。采用認(rèn)知-行為療法，咨詢過程經(jīng)過診斷評估與咨詢關(guān)系的確立，心理咨詢，結(jié)束與鞏固三個(gè)階段。整個(gè)過程以消除錯(cuò)誤的認(rèn)知模式，建立新的合理的認(rèn)知模式為核心，結(jié)合行為治療手段，循序漸進(jìn)地矯正不良行為，建立新的行為模式。經(jīng)過四次的心理咨詢后，根據(jù)所定的咨詢目標(biāo)進(jìn)行評估可知：本案例成功運(yùn)用了認(rèn)知-行為療法，求助者的焦慮情緒得以緩解，自卑心理得到了很大的改善，社交能力、社會適應(yīng)能力、心理承受能力都得到了提高，人格進(jìn)一步完善。
