(一)基本原理

　　認(rèn)知療法(cognitive therapy)，就是通過(guò)改變?nèi)说恼J(rèn)知過(guò)程以及在這一過(guò)程中所產(chǎn)生的認(rèn)識(shí)觀念來(lái)改變不良的情緒和行為。它是本世紀(jì)六、七十年代在美國(guó)心理治療領(lǐng)域中發(fā)展起來(lái)的一種新的理論和技術(shù)。這種改變?nèi)说恼J(rèn)識(shí)觀念的思想最早起源于古希臘哲學(xué)家蘇格拉底的“辯證法”。由你說(shuō)出你自己的觀點(diǎn)，并依照這種觀點(diǎn)進(jìn)行進(jìn)一步的推理，最后引出矛盾和謬誤，從而使你認(rèn)識(shí)到先前思想不合理的地方，并由你自己加以改變。

　　本世紀(jì)，另一名哲學(xué)家維持根斯坦(L·Wittgnehstein)提出了語(yǔ)言分析哲學(xué)，目的就是要改變當(dāng)時(shí)哲學(xué)領(lǐng)域中語(yǔ)詞不清，概念混亂的局面。實(shí)際上，這是一種更為嚴(yán)密的揭示并糾正錯(cuò)誤思想的方法。

　　自從心理學(xué)從哲學(xué)范疇中獨(dú)立出來(lái)，心理學(xué)的理論也有了飛速的發(fā)展，先后經(jīng)歷了精神分析和行為主義心理學(xué)占統(tǒng)治地位的時(shí)期;而到了本世紀(jì)六、七十年代，人本主義心理學(xué)和認(rèn)知心理學(xué)的興起則是繼精神分析和行為主義之后的第三股勢(shì)力。認(rèn)知療法作為一種系統(tǒng)的心理咨詢的理論和技術(shù)正是在這種背景下發(fā)展起來(lái)的。因此，它和人本主義心理學(xué)及認(rèn)知心理學(xué)在理論上有著密切的聯(lián)系。

　　1.認(rèn)知療法的心理學(xué)基礎(chǔ)

　　雖然不同的認(rèn)知治療家都有各自的理論體系，使用不同的技術(shù)，但還是有著一些比較共同的特點(diǎn)，比如他們都強(qiáng)調(diào)認(rèn)知過(guò)程決定行為的重要性，都認(rèn)為行為和情緒的產(chǎn)生有賴于個(gè)體對(duì)情境所作出的評(píng)價(jià)，并認(rèn)為這些評(píng)價(jià)受個(gè)體的信念、假設(shè)、思維方式等認(rèn)知因素的影響。這些觀點(diǎn)構(gòu)成了一個(gè)為大多數(shù)認(rèn)知治療家所能接受的理論框架，把人的心理過(guò)程包括感覺(jué)、知覺(jué)、情緒、思維和動(dòng)機(jī)等都看成是意識(shí)現(xiàn)象，這是認(rèn)知理論同精神分析學(xué)說(shuō)和行為主義理論的根本分歧所在。

　　在精神分析理論中，人類的意識(shí)經(jīng)驗(yàn)是很表面的東西。如果將人的整個(gè)心理領(lǐng)域比喻成一座大冰山，那么意識(shí)只是浮在水面上的一小部分，精神分析只強(qiáng)調(diào)水面下的那一大部分的無(wú)意識(shí)，而將意識(shí)經(jīng)驗(yàn)排斥于研究之外。行為主義心理學(xué)把外界刺激和人的外在反應(yīng)之間的關(guān)系作為科學(xué)心理學(xué)的研究對(duì)象，它的經(jīng)驗(yàn)公式是S—R(刺激—反應(yīng))，只研究S—R之間的確定規(guī)律，而對(duì)刺激和反應(yīng)之間的感知，思維和情緒等無(wú)法直接觀察到的內(nèi)部心理過(guò)程常采取回避的態(tài)度，或者將它們還原為外在的行為。新行為主義雖然提出了S—O—R公式，但因素O代表的是機(jī)體狀態(tài)(organism)，而非意識(shí)。

　　與精神分析和行為主義理論不同，認(rèn)識(shí)理論提出了S—C—R公式，認(rèn)為在刺激S和反應(yīng)R之間存在著意識(shí)，經(jīng)驗(yàn)等因素，記之為C(consciousness)。這一公式中的S不再指簡(jiǎn)單的外部刺激物，而擴(kuò)大為整個(gè)現(xiàn)實(shí)世界中可以起刺激作用的成分，如事件、情境、人際關(guān)系，以及自己的行為等等。所謂意識(shí)，就是對(duì)這樣的現(xiàn)實(shí)世界進(jìn)行知覺(jué)和反應(yīng)的過(guò)程。外界各種信息通過(guò)感官傳遞到腦，并與腦中貯藏的原來(lái)的經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人的人格結(jié)構(gòu)結(jié)合，從而對(duì)這些信息做出判斷和評(píng)價(jià)，推理和解釋，最后得出結(jié)論。通過(guò)這一過(guò)程，個(gè)體可以對(duì)他人、自己，以及自己周圍世界的各種事物作出評(píng)價(jià)和解釋，并從中產(chǎn)生各種觀念，而正是這些觀念決定著行為和情緒反應(yīng)，即公式中的R。

　　認(rèn)知理論不僅把知覺(jué)過(guò)程看成是意識(shí)的，也把情緒看成是一種意識(shí)現(xiàn)象，認(rèn)為情緒是大腦把生理變化和對(duì)事件的知覺(jué)加以整合后產(chǎn)生的心理體驗(yàn)。一方面，情緒產(chǎn)生的過(guò)程中包含著生理反應(yīng)(如呼吸、心跳、內(nèi)分泌的變化等);另外也包含著認(rèn)知評(píng)價(jià)因素，因?yàn)樯�理反�?yīng)主要決定情緒的強(qiáng)度，例如急促的呼吸和心跳往往表明有強(qiáng)烈的情緒反應(yīng);但僅有生理反應(yīng)卻不能決定情緒體驗(yàn)的性質(zhì)，即所產(chǎn)生的情緒是正性的，還是負(fù)性的。而且有時(shí)僅有生理反應(yīng)甚至不一定產(chǎn)生任何情緒，例如興奮，激動(dòng)和心跳加速等反應(yīng)可以出現(xiàn)在喜悅情緒中，也可以出現(xiàn)在恐怖情緒中。類似的生理反應(yīng)也可出現(xiàn)在剛剛沖刺完的運(yùn)動(dòng)員身上，但他并不一定有特定的情緒。因此決定情緒體驗(yàn)性質(zhì)的是人對(duì)事件的評(píng)價(jià)與解釋。如果個(gè)體的判斷和評(píng)價(jià)是肯定的、積極的，則一般會(huì)產(chǎn)生積極的情緒，否則就會(huì)產(chǎn)生消極情緒。因此，在這個(gè)意義上，情緒是一種意識(shí)現(xiàn)象。