心理咨詢師心理治療輔導(dǎo)筆記11
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-12-15
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心理咨詢師《二級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)：學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練
學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練
描述：
學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練是一個(gè)過程，它被設(shè)定來幫助人們學(xué)會(huì)如何學(xué)習(xí)。既然許多顧客（學(xué)生）不能有效地掌握和吸取大量信息，學(xué)習(xí)技能訓(xùn)練成為一種方法，它使得人們求助于這些可能有益的技巧，而這些技巧被認(rèn)為是應(yīng)付偶然局面的。
治療程序：
⒈評(píng)估階段：
通過直接觀察顧客來作出評(píng)估。咨詢者懂得他或她已經(jīng)觀察到什么缺陷，也知道如何運(yùn)用它作為測(cè)量變化的基準(zhǔn)。隨著學(xué)習(xí)技能的改變，咨詢者也測(cè)量結(jié)果的變化（新引入技能的后果）。
�、仓委熾A段：
偶然局面的處理包括下列步驟：
步驟1：自我觀察——第一禮拜，咨詢者要求顧客對(duì)學(xué)習(xí)的時(shí)間和地點(diǎn)保持日常記錄。這種記錄是測(cè)量學(xué)習(xí)行為變化的基線。
步驟2：刺激控制——學(xué)習(xí)場(chǎng)所可能對(duì)學(xué)習(xí)時(shí)間的利用質(zhì)量產(chǎn)生影響。對(duì)學(xué)習(xí)場(chǎng)所的建議包括：（a）選擇一個(gè)排除精神渙散和干擾的場(chǎng)所，（b）選擇光線充足的場(chǎng)所學(xué)習(xí)和（c）制定規(guī)則的學(xué)習(xí)時(shí)間表。
自我觀察表明，在一天中的某些進(jìn)間內(nèi)和/或在特殊場(chǎng)所，顧客能更有效地學(xué)習(xí)。對(duì)環(huán)境刺激因素的準(zhǔn)確評(píng)估有助于確定需要修正或改變的關(guān)鍵地方。
步驟3：教育顧客如何學(xué)習(xí)SQ3R（即調(diào)查、提問、閱讀、背誦、復(fù)習(xí)的學(xué)習(xí)過程）。這種訓(xùn)練方法包括：（a）布置閱讀作業(yè)，并給章節(jié)中那似乎被強(qiáng)調(diào)的部分劃上線，即斜體字、引文，用黑體鉛字排的標(biāo)題和圖表部分；（b）企圖把握章節(jié)的組織，將注意力集中于標(biāo)題和副標(biāo)題來判斷、決定材料的目的和次序，在閱讀各章內(nèi)容之前閱讀各章小結(jié)，并把各章標(biāo)題變成一個(gè)問題；（c）主動(dòng)閱讀；（d）朗誦和（e）得習(xí)。
步驟4：偶然局面的處理——顧客和咨詢者在運(yùn)用先前挑選的學(xué)習(xí)技能行為之后確定要引用的具體加強(qiáng)因素，利用自我調(diào)節(jié)程序來評(píng)估顧客可識(shí)別行為的改善。顧客和咨詢者達(dá)成一個(gè)契約，這個(gè)契約包括提高學(xué)習(xí)技巧的方法，用來評(píng)估進(jìn)展的調(diào)節(jié)程序和用于偶然局面處理中的特殊的、肯定性的和/或否定性的具體加強(qiáng)因素。
語言焦慮
描述：
一個(gè)人對(duì)公開講演的安排表現(xiàn)出憂心忡忡很可能是一種恐懼。一項(xiàng)關(guān)于語言焦慮的治療程序的研究現(xiàn)狀的評(píng)論表明，大量的技術(shù)已被嘗試過，并取得了程度不同的成功。廣泛使用的治療策略包括系統(tǒng)的脫敏、理性情感療法，緊張預(yù)防訓(xùn)練，技巧訓(xùn)練，以及這些方法的各種結(jié)合。而似乎被最廣泛使用并且已獲得相當(dāng)成功的治療方法是認(rèn)知重建和技巧相結(jié)合的方法。
認(rèn)知重建技能降低焦慮，使顧客求助于焦慮控制技巧。技巧訓(xùn)練注重于教導(dǎo)個(gè)體作出正當(dāng)?shù)模ǚQ職的、恰當(dāng)?shù)模┓磻?yīng)，而不直接排除焦慮。這種方法應(yīng)導(dǎo)致更好的行為表現(xiàn)和作為表現(xiàn)結(jié)果的更多的肯定性反饋和更少的否定性自我陳述。于是，語言焦慮也就更少發(fā)生。
治療程序：
�、痹u(píng)估階段：
通過檢驗(yàn)生理的、認(rèn)知的和行為的反應(yīng)確定評(píng)估的基準(zhǔn)、諸如流汗、發(fā)抖和心跳過快之類的生理反應(yīng)通過電擊皮膚反應(yīng)得到測(cè)量。認(rèn)知的自我調(diào)節(jié)運(yùn)用理性情感療法可以測(cè)量，而行為反應(yīng)通過建立特殊的標(biāo)準(zhǔn)可以測(cè)量，而這些標(biāo)準(zhǔn)與人們對(duì)公開講演的焦慮相抵觸。語言焦慮的治療方法沒有一種對(duì)所有人行之有效。因而，對(duì)生理的、認(rèn)知的或行為反應(yīng)的評(píng)估應(yīng)為挑選合適的治療程序提供必要的信息。
�、仓委熾A段：
既然技能訓(xùn)練與認(rèn)知重建相結(jié)合的方法已被證明在降低語言焦慮方面卓有成效，那么，咨詢者可能優(yōu)先考慮這些調(diào)解策略。認(rèn)知重建主張，那些與語言焦慮中所經(jīng)歷的焦慮相類似的不適應(yīng)性焦慮感由于不合理的論題而產(chǎn)生。在埃利斯所列舉的不合理論題中，最具普遍性的三個(gè)論題是：（a）在所有場(chǎng)合，所有的人必須愛我，喜歡我；（b）在任何環(huán)境中，我必定稱職并取得成功；（c）生活不盡人意時(shí)，它是可怕的，令人煩惱不安的。這些論題一旦被識(shí)別出來，它們必定面臨挑戰(zhàn)，隨之由更合理的論題所取代。認(rèn)知重建又主張，個(gè)人的不適應(yīng)性情感反應(yīng)體現(xiàn)出對(duì)情境不加區(qū)分地和自動(dòng)地貼標(biāo)簽。盡管情感反應(yīng)對(duì)與情景相關(guān)聯(lián)的標(biāo)簽是適當(dāng)?shù)�，但�?biāo)簽本身可能基本上不準(zhǔn)確，需要對(duì)這些標(biāo)簽進(jìn)行識(shí)別，對(duì)它們提出挑戰(zhàn)，用更合理的標(biāo)簽來代替它們。包括自我調(diào)節(jié)和實(shí)踐的家庭作業(yè)是認(rèn)知重建的關(guān)鍵部分。
針對(duì)處于語言焦慮中的人們的技巧訓(xùn)練應(yīng)注重于成功的表演，教授必要的技巧。技巧缺乏或行為無節(jié)制（過分行為）通過評(píng)鑒能被識(shí)別出來，并成為治療的目標(biāo)。語言焦慮中共同的技巧缺乏大致包括：（a）速度慢，（b）搖擺，（c）拖曳的腳步，（d）膝蓋發(fā)抖，（e）無關(guān)的胳膊動(dòng)用和手勢(shì)，（f）無關(guān)的頭部動(dòng)作，（g）手拘謹(jǐn)，（h）缺乏目光交流，（i）面部肌肉緊張，（j）平淡無味的情感，（k）濕潤的嘴唇，（l）吞咽困難，（m）清嗓子，（n）呼吸沉重，（o）聲音發(fā)顫和（p）語言障礙。
用來減緩這些缺陷的技巧有：（a）行為練習(xí)，（b）模仿，（c）講演練習(xí)，（d）反饋，所括重播錄相帶和（e）家庭作業(yè)。
