心理師考試案例及答案(十)
來(lái)源：育路教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2011-01-28
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例如，有這樣一位患者，女，43歲，某企業(yè)業(yè)務(wù)主管。半年來(lái)頭痛、頭暈、失眠，陣發(fā)胸痛、憋氣，經(jīng)常感到咽部有異物感，打嗝不止，胃部不適，腹脹及腹瀉，總是擔(dān)心自己得了什么病，四處就醫(yī)沒(méi)有查出器質(zhì)性病變。細(xì)心詢問(wèn)其發(fā)病前后情況，發(fā)現(xiàn)許多問(wèn)題。第一，她長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)，在單位是業(yè)務(wù)主管，工作壓力過(guò)大。第二，她性格倔強(qiáng)又內(nèi)向，不善言辭，夫妻關(guān)系時(shí)有不諧，在單位的人際關(guān)系不理想。第三，孩子學(xué)習(xí)不好，看別人的孩子得了前幾名，自己的孩子排在后邊，常心里不是滋味，罵孩子，自己也生氣。已經(jīng)40出頭，皺紋悄悄爬上了眼角，心里說(shuō)不出的惆悵。性格內(nèi)向，沒(méi)有什么交流的去處。在這種背景下，她患了一種病，這種病叫“軀體化障礙”。即把現(xiàn)實(shí)生活中的矛盾、沖突、不滿轉(zhuǎn)化成了身體的癥狀，自己卻渾然不覺(jué)。內(nèi)科醫(yī)生稱這些癥狀為“植物神經(jīng)功能紊亂”。而神經(jīng)精神科醫(yī)生則從背景和病因上分析，給了其“軀體化障礙”病名，且被國(guó)際疾病分類所引用。在中醫(yī)學(xué)看來(lái)，情志不舒造成氣血不調(diào)，氣血不能滋養(yǎng)腦及五官九竅，則瘀痛之象可以發(fā)生在任何臟器。迅速發(fā)展起來(lái)的中醫(yī)心理學(xué)就是針對(duì)情志、氣血、體力而進(jìn)行有氧針灸、中藥、激光、心理治療等綜合療法，可取得良好的效果。
植物神經(jīng)功能紊亂的主要癥狀有以下幾種：
（1）與精神易興奮相聯(lián)系的精神易疲勞表現(xiàn)為聯(lián)想回憶增多，腦力勞動(dòng)率下降，體力衰弱，疲勞感等；
（2）情緒癥狀表現(xiàn)為煩惱、易激惹、心情緊張等。
（3）睡眠障礙主要表現(xiàn)失眠或早醒。
（4）頭部不適感緊張性頭痛、頭部重壓感、緊束感等。
（5）內(nèi)臟功能紊亂胃脹、腸鳴、便秘或腹瀉；心悸、胸悶、氣短、肢體癱軟、四肢麻木、乏力、瀕死感；低熱；皮膚劃痕征陽(yáng)性；女子月經(jīng)不調(diào)、男子遺精、陽(yáng)痿等。
