2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試_藥理學(xué)_科目筆記匯總(2)
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-10-07
第六單元 抗腎上腺素藥
一、a受體阻斷藥 酚妥拉明（芐胺唑啉）
用途：外周血管痙攣性疾病
靜滴去甲腎上腺素發(fā)生外漏
休克（感染性、出血性）
充血性心衰和急性心梗
防治手術(shù)時(shí)發(fā)生高血壓危象
二、b受體阻斷藥�。ㄆ蛰谅鍫�、美托洛爾）
用途：心律失常、心絞痛、高血壓
急性心梗早期
甲亢（輔助用藥）
青光眼（原發(fā)性開角型）
偏頭痛
禁忌證：嚴(yán)重左室心功能不全；支氣管哮喘；我不是度房室傳導(dǎo)阻滯；竇性心動(dòng)過速。
第七單元 鎮(zhèn)靜催眠藥
一、安定（地西泮）――苯二氮？類
用途：抗焦慮首選藥
鎮(zhèn)靜催眠首選藥
治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥
中樞性肌肉松弛。
二、巴比妥類（苯巴比妥、司可巴比妥、硫噴妥鈉）
用途：主要是抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)
苯巴比妥：常用于治療癲癇大發(fā)作和癲癇持續(xù)狀態(tài)。
麻醉：硫噴妥鈉
第八單元 抗癲癇藥
一、苯妥英鈉
用途：治療大發(fā)作和部分性發(fā)作的首選藥
不良反應(yīng)：過敏反應(yīng)；長(zhǎng)期服低血鈣。有致畸和齒齦增生。
二、苯巴比妥――防治大發(fā)作的首選藥
三、乙琥胺――防治小發(fā)作的首選藥
四、氯硝基安定――失神小發(fā)作
五、丙戊酸鈉――廣譜抗癲癇作用
六、卡巴西平――精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作
第九單元 抗精神失常藥
一、氯丙嗪（冬眠靈）
作用：
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)：鎮(zhèn)吐作用――部位：延腦第四腦室底部；降低體溫
2、內(nèi)分泌系統(tǒng)（溢乳、閉經(jīng)：阻滯結(jié)節(jié)－漏斗通路D2受體）
3、植物神經(jīng)系統(tǒng)：降血壓
用途：人工冬眠：氯丙嗪+異丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪
不良反應(yīng)：錐體外系反應(yīng)；過敏；口干、便秘、視力模糊。
二、氟哌啶醇――各型精神分裂癥
三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁藥
效應(yīng)：擬交感作用；增高突觸間隙去甲腎上腺素濃度；鎮(zhèn)靜作用；阿托品樣作用。
用途：各種抑郁癥
小兒遺尿癥
禁忌：青光眼；前列腺肥大；嚴(yán)重心血管疾病；癲癇。
第十單元 抗帕金森病藥
一、左旋多巴（擬多巴胺類藥）
作用用途：對(duì)輕癥、較年輕療效較好，對(duì)重癥、年老者差。
改善肌肉僵直及運(yùn)動(dòng)困難效果較好，對(duì)肌肉震顫差。
顯效慢。
還可用于肝性腦病。
不良反應(yīng)：外周脫羧形成的多巴胺是造成不良反應(yīng)的主要原因。
二、苯海索（中樞性抗膽堿藥）
作用用途：早期輕癥患者
不能耐受或禁用左旋多巴的患者。
抗肌肉震顫效果好，改善強(qiáng)直和運(yùn)動(dòng)障礙的療效差。
對(duì)抗精神病藥引起的帕金森綜合征有效。
第十一單元 鎮(zhèn)痛藥
一、嗎啡（阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥）
作用：鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜；抑制呼吸；鎮(zhèn)咳；縮瞳；止瀉
用途：鎮(zhèn)痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹瀉。
拮抗藥：納洛酮
二、哌替啶（度冷丁）
用途：鎮(zhèn)痛；麻醉前給藥；人工冬眠；心源性哮喘
三、美沙酮
鎮(zhèn)痛作用與嗎啡相似，用于和海絡(luò)因的脫毒治療。
