2016年中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師沖刺講義17
來源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2015-11-10
支氣管哮喘中醫(yī)辨證論治
(一)發(fā)作期
1.寒哮證
證候：呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶如塞，咳不甚，咯吐不爽，痰稀薄色白，面色晦滯帶青，口不渴或渴喜熱飲，天冷或受寒易發(fā)，形寒畏冷，初起多兼惡寒、發(fā)熱、頭痛等表證，舌苔白滑，脈弦緊或浮緊。
治法：溫肺散寒�；灯酱�
方藥：射干麻黃湯加減。
2.熱哮證
證候：氣粗息涌，咳嗆陣作，喉中哮鳴，胸高脅脹，煩悶不安，汗出，口渴喜飲，面赤口苦，咳痰色黃或色白，黏濁稠厚，咯吐不利，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)或弦滑。
治法：清熱宣肺，化痰定喘。
方藥：定喘湯加減。
(二)緩解期
1.肺虛證
證候：喘促氣短，語聲低微，面色 白，自汗畏風(fēng)，咯痰清稀色白，多因氣候變化而誘發(fā)，發(fā)前噴嚏頻作，鼻塞流清涕，舌淡苔白，脈細(xì)弱或虛大。
治法：補(bǔ)肺固衛(wèi)。
方藥：玉屏風(fēng)散加味。
2.脾虛證
證候：倦怠無力，食少便溏，面色萎黃無華，痰多而黏，咯吐不爽，胸脘滿悶，惡心納呆，或食油膩易腹瀉，每因飲食不當(dāng)而誘發(fā)，舌質(zhì)淡，苔白滑或膩，脈細(xì)弱。
治法：健脾化痰。
方藥：六君子湯加味。
3.腎虛證
證候：平素息促氣短，呼多吸少，動(dòng)則為甚，形瘦神疲，心悸，腰酸腿軟，腦轉(zhuǎn)耳鳴，勞累后哮喘易發(fā)，或面色蒼白，畏寒肢冷，自汗，舌淡苔白，質(zhì)胖嫩，脈沉細(xì)，或顴紅，煩熱，汗出粘手，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
治法：補(bǔ)腎納氣。
方藥：腎氣丸或七味都?xì)馔杓訙p。
