2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試_藥理學_科目筆記匯總(1)
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)布時間：2010-10-07
第一單元 藥物作用的基本原理
1、酸性藥物過量中毒，為加速排泄，可以（堿化尿液，減少重吸收）。
2、藥物進入經(jīng)胸最常見的方式（脂深性跨膜擴散）。
第二單元 擬膽堿藥
一、毛果蕓香堿（M膽堿受體激動藥）
作用：直接作用于受體。
縮瞳；降低眼內壓；調節(jié)痙攣。
用途：治療青光眼。
二、新斯的明（抗膽堿酯酶藥）
作用：影響遞質的代謝。
興奮骨骼肌、胃腸、膀胱平滑��；減慢心室率；對抗筒箭毒堿和阿托品的作用。
用途：重癥肌無力。尿潴留。室上性心動過速。
第三單元 有機磷酸酯類中毒與解救
1、有機磷農(nóng)藥中毒的搶救：阿托品+AchE復活劑
2、有機磷酸酯類中毒時，產(chǎn)生M樣癥狀的原因（膽堿能神經(jīng)遞質破壞減少）。
第四單元 抗膽堿藥
一、阿托品
作用：1、對眼睛：散瞳、升高眼內壓和調節(jié)麻痹
2、解除平滑肌痙攣
3、抑制腺體分泌
4、解除迷走神對心臟的抑制。
5、擴張血管，改善微循環(huán)
6、提起抗訴乙酰膽堿
7、興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)
用途：1、虹膜捷狀體炎
2、內臟絞痛
3、全身麻醉前給藥；胃、十二指腸潰瘍
4、緩慢型心律失常
5、感染性休克
6、有機磷酸酯類中毒
禁忌：青光眼；前列腺肥大者。
二、山莨菪堿
三、東莨菪堿――中樞性抗膽堿藥
第五單元 擬腎上腺素藥
一、a和b受體激動藥
�。ㄒ唬┠I上腺素
用途：心跳驟停；
抗休克；
支氣管哮喘及其他速發(fā)型變態(tài)反應性疾病。
局麻、制止鼻粘膜出血和牙齦出血。
不良反應：心律失常，室顫
�。ǘ┞辄S堿
用于腰麻術中所致的血壓下降
二、a受體激動藥
（一）去甲腎上腺素
用途：休克和低血壓，用于藥物中毒致低血壓
上消化道出血
延長局麻藥的局麻作用。
不良反應：局部組織缺血壞死（用酚妥拉明）
急性腎衰。
�。ǘ╅g羥胺
三、b受體激動藥
�。ㄒ唬┊惐I上腺素
用途：心室自律緩慢，高度房室傳導阻滯，竇房結功能衰竭
II、III房室傳導阻滯
支氣管哮喘
休克
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用途：心源性休克；充血性心衰
四、a、b、DA受體激動藥
多巴胺
用途：用于血容量已補足但有心收縮力減弱及尿量減少的休克。
充血性心衰：用強心甙、利尿藥無效的難治性心衰
急性腎衰 常合用利尿藥。
