害怕拿菜刀的妻子

　　【求助者】秋美是已婚、42歲的女性、中學(xué)教師、兩個孩子的母親。

　　[主訴]半年多來心慌意亂、煩躁、失眠，怕見菜刀，聽到、看到甚至想到菜刀都害陷得渾身發(fā)抖，以致家里的刀都藏起來，不能做家務(wù)，也不能上班。

　　[個人史]求助者父親在大學(xué)教書，母親是工人。秋美行大，一個弟弟，兩個妹妹。秋美自休自小家庭環(huán)境溫暖，平時她父親經(jīng)常幫母親做家務(wù)，是一對和好的父母。秋美性格溫順、好靜、不好交往。從小T家務(wù)，照顧弟妹。

　　[婚姻史]秋美從大學(xué)畢業(yè)后，26歲時經(jīng)人介紹跟先生豪杰結(jié)婚。因業(yè)務(wù)關(guān)系她自已被分配到西北地區(qū)工作，丈夫留在北京，婚后兩地分居生活，只偶爾回京相聚�；楹笊�了兩個孩子.一男一女，均由秋美帶大。雖然夫妻各住一地，在此期間，他們夫妻每年探親一次，每次一個月。在此暫短探親期間，夫妻彼此珍惜機會，保持良好夫妻關(guān)系。孩于們固年紀小，也{殳特別的反應(yīng)。因此一家人總算平安無事。

　　他們婚后九年，即秋美35歲時，她被調(diào)回北京，夫妻真正開始長期共同生恬。怎知夫妻在一起生活，不到一年多，開始出現(xiàn)矛盾。固丈夫豪杰性格外向，好交往，熱情，工作能力強;但吸煙，喝酒，常外出打牌，回家就看電視，很少做家事。豪杰對外人說來是好男人，在工作單位有威信，朋友交得多.但卻不是好丈夫，也不是好父親。

　　豪杰的本來家庭里是父親說了算，比較專權(quán)，并掌管財政;豪杰的母親是家庭婦女，只是在家干家務(wù)，照顧孩子。因此豪杰也認為孩子應(yīng)由秋美全權(quán)照顧，他只會偶爾發(fā)脾氣，打孩子，也不體貼妻子。

　　[現(xiàn)病史]自從搜覺夫妻生活方式有差異，秋美對丈夫發(fā)生不滿以后，曾幾次提出離婚，但丈夫豪杰始終不同意。近年來，兩個孩予漸長大，男孩與女孩都念初中。為了兩個十幾歲的孩子，秋美也就只好暫時忍苦，勉強維持家庭關(guān)系。

　　去年，秋美叉提出離婚，丈夫不同意，心理恨丈夫。年底，有天秋美在廚房切菜時，喊先生來幫忙一下，先生卻迷著看電視，投理睬，秋美很生氣，突然產(chǎn)生念頭，擔心自己會甩刀傷人，刺傷家人，故從此不敢碰菜刀由于求助者不敢碰菜刀，甚至連看到菜刀都會恐慌，就不能進廚房饒飯。結(jié)果，不是找咨詢師看病，就在家休息，只好由先生進廚房燒飯。先生原來不肯幫家事，可是眼看妻子患了恐懼癥，只好負責廚房的事�？墒菚r間一久，受不了，就催促妻子看精神科醫(yī)師，趕快治病。

　　單選：1.該案例核心癥狀為()。(正確答案：C)(您的答案：C)

　　A、(A)焦慮

　　B、(B)抑郁

　　C、(C)強迫

　　D、(D)恐怖

　　2、 多選：該求助者所存在的癥狀有()。(正確答案：ABD)(您的答案：ABD)

　　A、(A)強迫

　　B、(B)抑郁

　　C、(C)恐怖

　　D、(D)焦慮

　　3、 單選：該求助者目前問題屬于()。(正確答案：C)(您的答案：C)

　　A、(A)心理問題

　　B、(B)嚴重心理問題

　　C、(C)神經(jīng)癥

　　D、(D)精神疾病

　　4、 單選：您對該案例的初步印象是()。(正確答案：A)(您的答案：A)

　　A、(A)強迫癥

　　B、(B)抑郁癥

　　C、(C)精神分裂癥

　　D、(D)焦慮癥

　　5、 多選：該案例發(fā)生的可能因素是()。(正確答案：BD)(您的答案：BD)

　　A、(A)遺傳因素

　　B、(B)性格因素

　　C、(C)家庭教育

　　D、(D)生活事件

　　6、 多選：對求助者的心理診斷需要與()鑒別。(正確答案：ABD)(您的答案：ABD)

　　A、(A)焦慮性神經(jīng)癥

　　B、(B)抑郁性神經(jīng)癥

　　C、(C)恐怖性神經(jīng)癥

　　D、(D)神經(jīng)衰弱

　　7、 多選：徐某存在()。(正確答案：AB)(您的答案：AB)

　　A、(A)強迫思維

　　B、(B)強迫行為

　　C、(C)強制觀念

　　D、(D)強迫沖動

　　8、 多選：適合本案例的心理測驗是()。(正確答案：ACD)(您的答案：ACD)

　　A、(A)MMPI

　　B、(B)WAIS

　　C、(C)SCL-90

　　D、(D)SAS