生理心理學(xué)講義：錐體外系及其運(yùn)動(dòng)功能
來(lái)源：網(wǎng)絡(luò) 發(fā)布時(shí)間：2010-10-25
錐體外系及其運(yùn)動(dòng)功能
神經(jīng)解剖學(xué)將錐體系以外的腦下行性纖維統(tǒng)稱為錐體外系。這些纖維都不經(jīng)過(guò)延腦腹側(cè)的錐體，都不直接止于脊髓α－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，控制它的運(yùn)動(dòng)功能；而是通過(guò)中間神經(jīng)元或脊髓γ－運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能間接影響和調(diào)節(jié)脊髓α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的功能。錐體外系的組成復(fù)雜，其纖維來(lái)自許多結(jié)構(gòu)，包括大腦皮層、紋狀體、蒼白球、丘腦底核、黑質(zhì)、紅核和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。此外，小腦系的神經(jīng)纖維也可以看成是錐體外系的組成部分。
錐體外系的纖維聯(lián)系比較復(fù)雜，不僅包括許多下行性聯(lián)系，還包括許多返回性纖維聯(lián)系。
錐體外系在維持適度肌張力、姿勢(shì)和隨意運(yùn)動(dòng)的準(zhǔn)確性中具有重要作用。錐體外系的運(yùn)動(dòng)功能是隨意運(yùn)動(dòng)的前提條件和準(zhǔn)確性的保證。所以錐體外系功能紊亂時(shí)的主要運(yùn)動(dòng)障礙就是肌張力異常和運(yùn)動(dòng)障礙。肌張力異常表現(xiàn)為齒輪樣強(qiáng)直。當(dāng)醫(yī)生用力拉動(dòng)病人彎曲的肢體就會(huì)感到似乎在拉動(dòng)一個(gè)齒輪，時(shí)松時(shí)緊斷斷續(xù)續(xù)地逐漸把彎曲肢體拉直。四肢肌張力的這種齒輪樣強(qiáng)直狀態(tài)，使病人常常半握兩拳彎腰曲腿曲臂，走起路來(lái)是慌張步態(tài)，前沖欲倒的樣子，由于臉部肌張力的異常，使病人缺乏面部表情的變換，呈假面具臉。錐體外系的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為靜止型震顫、手足徐動(dòng)、扭轉(zhuǎn)性痙攣等。在神經(jīng)科臨床工作中，常將錐體外系運(yùn)動(dòng)障礙和肌張力異常統(tǒng)稱為錐體外系癥狀。
