2010中西醫(yī)助理醫(yī)師兒科學(xué)考試:消化系統(tǒng)疾病,泌尿系統(tǒng)疾病
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間：2010-10-08
消化系統(tǒng)疾病
一、鵝口瘡
病原體：白色念珠菌感染。
多見(jiàn)于營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腹瀉、長(zhǎng)期使用廣譜抗生素或激素
臨床特征：口腔粘膜出現(xiàn)白色或灰白色乳凝塊樣白膜
二、皰疹性口炎
病原體：?jiǎn)渭儼捳畈《?/p>
發(fā)病年齡段：1－3歲
三、小兒腹瀉
病原體：細(xì)菌感染為大腸桿菌。
病毒感染為人類輪狀病毒、諾沃克病毒
表現(xiàn)：大腸桿菌炎：多發(fā)于夏秋季。發(fā)熱，先腹瀉后嘔吐
病毒性腸炎：多發(fā)于9－11月。
發(fā)病急，多有發(fā)熱和上感，常先嘔吐后腹瀉。
金葡菌腸炎：繼發(fā)于腸道菌群失調(diào)后。中毒癥狀重
霉菌性腸炎：多發(fā)于菌群失調(diào)后，常伴有鵝口瘡。
治療：嬰兒腹瀉重度脫水首選補(bǔ)充液體：2：1等張含鈉液
低滲性脫水第一天應(yīng)補(bǔ)充的液體是：4：3：2液
用于補(bǔ)充水分和供給熱量選用：葡萄糖液
等滲性脫水選用：3：2：1液
重度脫水血容量不足伴酸中毒時(shí)補(bǔ)：2：1等張含鈉
泌尿系統(tǒng)疾病
一、 急性腎小球腎炎
1、診斷：急性起病，1－3周前有鏈球菌感染史
浮腫、高血壓和血尿。程度不等的腎功能損害
4－8周內(nèi)總補(bǔ)體及C3下降
2、治療：青霉素――清除體內(nèi)殘存的鏈球菌
3、常見(jiàn)并發(fā)癥：嚴(yán)重循環(huán)充血和急性心衰
二、腎病綜合征
1、診斷：大量蛋白尿、低白蛋白血癥、高膽固醇血癥和水腫
大量蛋白尿定量標(biāo)準(zhǔn)：＞每日50mg/kg 臨床特征最重要
高膽固醇血癥的標(biāo)準(zhǔn)：＞5.7mmol/l
2、分型：
�。�1）單純性：2－7歲。高度浮腫，呈凹陷性。
（2）腎炎性：＞7歲。水腫較輕。還需具備血尿（兩周內(nèi)3次尿沉渣紅細(xì)胞＞10個(gè)/HP）；反復(fù)出現(xiàn)高血壓；持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮＞10.71）；血總補(bǔ)體或C3反復(fù)降低。四項(xiàng)之一。
3、治療：首選腎上腺皮質(zhì)激素
4、常見(jiàn)并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成；感染；低血容量和休克。
