2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試_婦產(chǎn)科學(xué)_科目筆記匯總(1)
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時間：2010-10-07
第一單元 緒論
1、婦科第一張方劑是（四烏賊骨－蘆茹丸），出血（黃帝內(nèi)經(jīng)）
2、我國現(xiàn)在的第一部婦產(chǎn)科專著、最早婦子生理和病理醫(yī)書（經(jīng)效產(chǎn)寶）
3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書（楊子建《十產(chǎn)論》）
4、最早提倡節(jié)欲、晚婚的書（《褚氏遺書》）
5、開創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術(shù)助產(chǎn)的先例（《儒門事親》）
6、我國最早的女醫(yī)生（淳于意）
7、將產(chǎn)科獨立分科的朝代是（宋代）
第二單元 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、骨盆
1、骨骼構(gòu)成：骶骨、尾部、左右兩塊髂骨
2、關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶骨關(guān)節(jié)
3、韌帶：骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。
4、平面：入口平面：前后徑11cm
出口平面
骨盆最大平面
骨盆最小平面（中骨盆平面）――與分娩關(guān)系最密切
橫徑10cm（坐骨棘間距離）
前恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)坐骨棘，后骶骨下端。
5、后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)連線中點至骶尾關(guān)節(jié)間的距離。
6、骶恥外徑的距離：恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突
7、直結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離
二、內(nèi)外生殖器
�。ㄒ唬┳訉m及韌帶
1、子宮
�。�1）組織結(jié)構(gòu)
子宮內(nèi)膜：功能層――有周期變化
基底層――無周期變化
子宮肌層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層多各方交織
子宮漿膜層
（2）子宮頸主要構(gòu)成：結(jié)締組織
子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，有脈體
宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
子宮峽部 上端――解剖學(xué)內(nèi)口
下端――組織學(xué)內(nèi)口
（3）陰道：復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，無腺體，上寬上窄，前短后長。
2、韌帶
維持子宮正常位置：子宮4對韌帶及盆底肌肉，筋膜支托
�。�1）圓韌帶：起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端
――維持子宮前位的主要韌帶
�。�2）闊韌帶：由子宮兩側(cè)開始，達(dá)骨盆壁
――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過
（3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁
――為固定宮頸位置的重要組織
�。�4）宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。
――間接維持子宮前位的韌帶
�。�5）骨盆漏斗韌帶（卵巢懸韌帶）：卵巢功靜脈穿過
�。�6）卵巢韌帶（卵巢固有韌帶）：卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶
子宮全切并雙附件切除時，易損傷輸尿管的是（主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜）
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全長8－14cm
由內(nèi)向外：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部
組織構(gòu)成（外→內(nèi)）：漿膜層，平滑肌層，粘膜層
�。ㄈ┞殉�
大�。�4*3*1cm 重5－6g
第一單元 緒論
1、婦科第一張方劑是（四烏賊骨－蘆茹丸），出血（黃帝內(nèi)經(jīng)）
2、我國現(xiàn)在的第一部婦產(chǎn)科專著、最早婦子生理和病理醫(yī)書（經(jīng)效產(chǎn)寶）
3、最早記載異常胎位和糾正胎位手法的書（楊子建《十產(chǎn)論》）
4、最早提倡節(jié)欲、晚婚的書（《褚氏遺書》）
5、開創(chuàng)中醫(yī)產(chǎn)科器械手術(shù)助產(chǎn)的先例（《儒門事親》）
6、我國最早的女醫(yī)生（淳于意）
7、將產(chǎn)科獨立分科的朝代是（宋代）
第二單元 女性生殖系統(tǒng)解剖
一、骨盆
1、骨骼構(gòu)成：骶骨、尾部、左右兩塊髂骨
2、關(guān)節(jié)：恥骨聯(lián)合、骶髂關(guān)節(jié)、骶骨關(guān)節(jié)
3、韌帶：骶尾骨與坐骨結(jié)節(jié)之間的骶結(jié)節(jié)韌帶和骶尾骨與坐骨棘之間的骶棘韌帶。
4、平面：入口平面：前后徑11cm
出口平面
骨盆最大平面
骨盆最小平面（中骨盆平面）――與分娩關(guān)系最密切
橫徑10cm（坐骨棘間距離）
前恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)坐骨棘，后骶骨下端。
5、后矢狀徑：坐骨結(jié)節(jié)連線中點至骶尾關(guān)節(jié)間的距離。
6、骶恥外徑的距離：恥骨聯(lián)合上緣中點至第5腰椎棘突
7、直結(jié)合徑：恥骨聯(lián)合上緣中點至骶岬上緣中點間的距離
二、內(nèi)外生殖器
（一）子宮及韌帶
1、子宮
（1）組織結(jié)構(gòu)
子宮內(nèi)膜：功能層――有周期變化
基底層――無周期變化
子宮肌層：外層多縱行，內(nèi)層環(huán)行，中層多各方交織
子宮漿膜層
�。�2）子宮頸主要構(gòu)成：結(jié)締組織
子宮頸管――粘膜上皮細(xì)胞呈高柱狀，有脈體
宮頸陰道部――鱗狀上皮覆蓋
宮頸癌的好發(fā)部位：宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交界處
子宮峽部 上端――解剖學(xué)內(nèi)口
下端――組織學(xué)內(nèi)口
�。�3）陰道：復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞，無腺體，上寬上窄，前短后長。
2、韌帶
維持子宮正常位置：子宮4對韌帶及盆底肌肉，筋膜支托
�。�1）圓韌帶：起于子宮雙角的前面，輸卵管近端的下方→向前下方達(dá)兩側(cè)骨盆壁。穿過腹股溝終于大陰唇前端
――維持子宮前位的主要韌帶
�。�2）闊韌帶：由子宮兩側(cè)開始，達(dá)骨盆壁
――子宮動靜脈和輸尿管從此基底穿過
�。�3）主韌帶：橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁
――為固定宮頸位置的重要組織
�。�4）宮骶韌帶：從宮頸后面的上側(cè)方，向兩側(cè)繞過直腸到達(dá)第2、3骶椎前面的筋膜。
――間接維持子宮前位的韌帶
�。�5）骨盆漏斗韌帶（卵巢懸韌帶）：卵巢功靜脈穿過
�。�6）卵巢韌帶（卵巢固有韌帶）：卵巢內(nèi)側(cè)與子宮角間的韌帶
子宮全切并雙附件切除時，易損傷輸尿管的是（主韌帶、骶骨韌帶、漏斗韌帶、后腹膜）
（二）輸卵管
全長8－14cm
由內(nèi)向外：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘部
組織構(gòu)成（外→內(nèi)）：漿膜層，平滑肌層，粘膜層
（三）卵巢
大�。�4*3*1cm 重5－6g
