2010中西醫(yī)助理醫(yī)師考試_內科學_科目筆記匯總(6)
來源：互聯(lián)網(wǎng)絡發(fā)布時間：2010-10-07
第十四單元 腫瘤概論
一、概述
1、惡性腫瘤的生物學行為：
自主性生長
浸潤性生長，
轉移，
腫瘤的自發(fā)消退
腫瘤的逆轉
2、惡性腫瘤的轉移途徑
直接蔓延；淋巴道轉移；血道轉移；接種轉移
二、常見體表腫瘤
1、皮樣囊腫：囊內為脫落的上皮細胞、皮脂及毛發(fā)；無疼痛
2、皮脂腺囊腫：與表皮粘連，不易分開，可多發(fā)或單發(fā)
3、脂肪瘤：柔軟的分葉狀腫瘤
4、血管瘤：有彈性，邊境清，壓之退色，放松后恢復紅色
海綿狀血管瘤：
蔓延狀血管瘤：瘤體外觀及手感呈蚯蚓狀蜿蜒迂曲
5、神經(jīng)纖維瘤：皮膚上有色素改變，質地軟且多發(fā)
三、原發(fā)性支氣管肺癌
1、類型：鱗狀細胞癌（鱗癌）
小細胞癌（未分化小細胞癌）
腺癌
大細胞癌
2、轉移：直接擴散；淋巴轉移；血行轉移及支氣管內播散
3、表現(xiàn)：咳嗽，血痰，胸痛，發(fā)熱，氣短，胸悶
4、中央型肺癌的病理類型多見：鱗癌
周圍型肺癌的病理類型多見：腺癌
四、食管癌
1、類型：髓質型；蕈傘型；潰瘍型；縮窄型；腔內型
2、表現(xiàn)：
早期：吞咽梗噎感，胸骨后疼痛，食管內異物感
中晚期：吞咽困難，梗阻，疼痛，出血，聲音嘶啞，體重↓
晚期：惡病質，脫水，衰竭
五、胃癌
1、部位：胃竇部多見，其次胃小彎，再次賁門
2、分類：腺癌；腺鱗癌；鱗癌；未分化癌；未分化類癌
六、原發(fā)性肝癌
1、病因：最常見的是肝硬化
2、組織學分型：肝細胞；膽管細胞型；混合型
3、擴散途徑：以肝內血行轉移多見
4、體征：肝腫大，黃疸，腹水
七、大腸癌
�。ㄒ唬┙Y腸癌
1、組織學分型：乳頭狀腺癌；管狀腺癌；粘液腺癌；印戒細胞癌；鱗狀細胞癌；腺鱗癌；未分化癌
2、表現(xiàn)：主要為排便習慣或糞便形狀改變
右半結腸癌的表現(xiàn)主要為貧血、腹部腫塊、腹痛
左半結腸癌的表現(xiàn)主要為便血、粘液便、腸梗阻
�。ǘ┲蹦c癌
1、組織類型：腺癌；粘液腺癌；未分化癌；印戒細胞癌；類癌
2、表現(xiàn)：早期為排便習慣改變；
后期出血、膿血便、大便變細或變形以及轉移征象
