兒科學(xué)指導(dǎo)：小兒多源性房性心動(dòng)過速早期癥狀
來源：中華考試網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-04-12
發(fā)病年齡小，多在嬰兒期，少數(shù)在母體子宮內(nèi)發(fā)生，而誤診為宮內(nèi)窘迫。心臟正常的患者常無任何癥狀。因定期健康檢查或呼吸道感染就診時(shí)發(fā)現(xiàn)心率快，節(jié)律不齊。常持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，通常于3歲時(shí)自行緩解，預(yù)后較好。部分嬰兒因持久心動(dòng)過速導(dǎo)致快速心律失常性心肌病，出現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心力衰竭。
伴發(fā)于心臟病的患者，其癥狀與基礎(chǔ)心臟病有關(guān)，由于持久性心動(dòng)過速可使心力衰竭加重，預(yù)后取決于原發(fā)心臟病的嚴(yán)重程度。部分患兒因心室率不快，無血流動(dòng)力學(xué)改變，可無任何臨床表現(xiàn)；部分患兒因心室率快，臨床表現(xiàn)煩躁不安、面色蒼白、四肢冷，甚至休克等改變；部分可因原發(fā)病而就診。臨床心臟體征：心律明顯不齊，心音強(qiáng)弱不一、低鈍，部分可聞雜音，部分有心力衰竭的全身表現(xiàn)。根據(jù)典型心電圖或24h動(dòng)態(tài)心電圖能明確紊亂性房性心動(dòng)過速的診斷，其次應(yīng)行超聲心動(dòng)圖檢查，明確可能病因。
【糾錯(cuò)】
