新生兒巨結(jié)腸的并發(fā)癥1-兒科學(xué)指導(dǎo)
來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)發(fā)布時(shí)間:2014-08-22
(1)腸梗阻:在便秘和部分性腸梗阻的基礎(chǔ)上,逐漸或突然發(fā)展為完全性腸梗阻,如未及時(shí)進(jìn)行積極治療,往往導(dǎo)致死亡。
(2)小腸結(jié)腸炎:這是新生兒HD最嚴(yán)重和常見的并發(fā)癥。
小腸結(jié)腸炎的病理:結(jié)腸為主要受累者,黏膜水腫,往往發(fā)生潰瘍和局限性壞死,炎癥向肌層浸潤(rùn)。在嚴(yán)重病例整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、增厚、呈暗紫色,漿膜上有灰黃色纖維素覆蓋,腹腔內(nèi)可有少量液體,病兒發(fā)生滲出性腹膜炎。小腸在一定范圍內(nèi)亦有炎癥。
小腸結(jié)腸炎發(fā)作時(shí),病兒全身情況突然惡化,高熱、嘔吐、多次腹瀉,并迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水征象,腹部異常膨脹,小腸尤其結(jié)腸極度充氣擴(kuò)張,引起呼吸窘迫和面色青紫。腹壁皮膚發(fā)紅,似有感染狀,做直腸指檢或插肛管時(shí)有大量奇臭的糞液或氣體溢出。小腸結(jié)腸炎的病死率很高。