心理咨詢師心理治療輔導(dǎo)筆記6
來源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2011-12-09
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心理咨詢師《二級(jí)心理咨詢師》知識(shí)點(diǎn)：改變一個(gè)人的思維方式
為回答"人們怎樣改變他們的態(tài)度？"這個(gè)問題，必須首先界定"態(tài)度"這一概念。
在這本手冊中，態(tài)度一詞涉及到對(duì)態(tài)度目的的贊成或反對(duì)。從認(rèn)知的觀點(diǎn)來看，態(tài)度是一個(gè)人信念體系的擴(kuò)展。最終，它們作為價(jià)值觀念的基礎(chǔ)對(duì)一個(gè)人發(fā)揮作用。要改變一種態(tài)度，就必須了解使態(tài)度變化成為可能的心理學(xué)原理。例如，如果咨詢者想改變一個(gè)人的思維方式，他或她可能使用這引起方法：⒈積極參與，⒉認(rèn)知不協(xié)調(diào)和/或⒊誘導(dǎo)性依從。
⒈積極參與
積極參與可能包括以下幾個(gè)方面，當(dāng)然不必受此限制。
�。╝） 角色扮演
�。╞） 角色顛倒
�。╟） 角色觀察
這個(gè)原理由于允許一個(gè)人從更客觀的角度把握他或她自己的行為，所以，它提供了允許態(tài)度變化的反饋機(jī)制。
咨詢的價(jià)值：通過讓病人參與角色扮演和/或角色顛倒訓(xùn)練，咨詢者能夠讓病人在行動(dòng)中觀察他自己或她自己。這樣的經(jīng)歷常常激發(fā)改變態(tài)度的欲望。
⒉認(rèn)知不協(xié)調(diào)
認(rèn)知不協(xié)調(diào)是指認(rèn)知與實(shí)際情況的距離。是否應(yīng)該保持這種距離是咨詢者必須決定的事情。
咨詢的價(jià)值：一個(gè)男學(xué)生可能說，"我討厭學(xué)校！"而產(chǎn)際上，他討厭的不是學(xué)校，或許也不是學(xué)校的課程，而是存在于學(xué)校的那些令他厭惡的社會(huì)情況。咨詢者的首要責(zé)任是幫助這個(gè)學(xué)生明白，不是學(xué)校本身而是學(xué)校里的社會(huì)情況使他覺得不舒適。通過這樣做，咨詢者可能會(huì)讓學(xué)生放棄他以前的說法，修改那個(gè)說法或者采用一個(gè)積極的說法。如果咨詢者能夠幫助這個(gè)學(xué)生認(rèn)識(shí)到他討厭的不是學(xué)校，那么，咨詢者就會(huì)成功地使認(rèn)知從起初存在的不協(xié)調(diào)（距離）達(dá)到協(xié)調(diào)（親近）�，F(xiàn)在，這個(gè)學(xué)生可以自由自在地喜愛學(xué)校，但他必須對(duì)付使他不舒適的社會(huì)情況。
咨詢者如何做這一工作呢？具有認(rèn)知傾向的咨詢者假定，一個(gè)人的行為建立在錯(cuò)誤的學(xué)習(xí)、推斷、信息和/或不能辨別想象與現(xiàn)實(shí)的基礎(chǔ)上。在這個(gè)例子中，使用的方法是并置法，咨詢者要做的是把一種模棱兩可的陳述并置起來，即沒有任何真實(shí)基礎(chǔ)的陳述"我討厭學(xué)校！"相對(duì)于現(xiàn)實(shí)情況——學(xué)校無非是住人的建筑物。既然房屋不是主角，也不是反角，學(xué)生必須熟悉房屋內(nèi)所發(fā)生的情況。在建筑物內(nèi)發(fā)生的事情包括人、人與人之間的關(guān)系，以及人與自然的關(guān)系。所以，通過并置，即通過使用鮮明的對(duì)比，學(xué)生會(huì)了解他所不喜歡的是學(xué)校里的某些事情。為了找到制造困難和不舒適的真正主角或者反角，咨詢者通過簡單的詢問以下問題找出困難的起因："你最初是什么時(shí)候注意到這種不舒適的感覺的？"，"那時(shí)你在做什么……在你的生活中發(fā)生了什么事情？"由于這些問題，就會(huì)找出最初感覺不舒適的準(zhǔn)確時(shí)間，加劇這些不舒適感覺的情感就會(huì)浮現(xiàn)出來，因此，就可以為學(xué)生（受咨詢者）克服他的不舒適的感覺。
�、痴T導(dǎo)性依從
誘導(dǎo)性依從或者通過用金錢作為刺激讓某人實(shí)施其態(tài)度行為也能夠產(chǎn)生態(tài)度變化。但是，這會(huì)導(dǎo)致積極的、消極的和作為動(dòng)機(jī)理論一部分的泛化強(qiáng)化物。
咨詢的價(jià)值：通過使用金錢作為強(qiáng)化物，誘導(dǎo)性依從能幫助咨詢者認(rèn)識(shí)到能夠激發(fā)人們的多種選擇。
為回答"人們是怎樣被激發(fā)的？"這個(gè)問題，有些思想會(huì)對(duì)咨詢者有幫助。
在咨詢者成為態(tài)度變化的動(dòng)因之前，重要的是咨詢者要懂得如何激發(fā)人們。為人所矚目的理論有：交換理論（布勞，1964年）；不協(xié)調(diào)理論（費(fèi)斯廷格，1957年）；自我功效理論（班杜拉，1977年）和游戲理論（伯恩，1964年）。
�、辈粎f(xié)調(diào)理論
不協(xié)調(diào)理論考慮的是如何改變操作程序。這個(gè)理論認(rèn)為，心理緊張導(dǎo)源于通過加算和適應(yīng)而尋求解決辦法的不適當(dāng)認(rèn)識(shí)，即當(dāng)一個(gè)人在邏輯上對(duì)一個(gè)目的或事件產(chǎn)生認(rèn)識(shí)不一致時(shí)，他或她會(huì)感到不舒適，然后受到激發(fā)，通過認(rèn)知變化減少不協(xié)調(diào)，這時(shí)，他或她體驗(yàn)到了不舒適。
⒉自我功效理論
自我功效理論產(chǎn)生于班杜拉（1977年）的研究。這一理論建立在這樣的思想基礎(chǔ)上，即人們使用對(duì)他們有效的事情。在功效方面，它產(chǎn)生于（a）人們?nèi)绾卫斫馑麄兊慕?jīng)歷，（b）他們?nèi)绾卧u(píng)價(jià)經(jīng)歷的后果和（c）他們能接受多少為他人所效尤的規(guī)范。
⒊游戲理論
游戲理論（伯恩，1964年）考慮的是，一個(gè)人在獲取他或她想要的東西中如何發(fā)揮作用。伯恩獨(dú)創(chuàng)性的思想的變化的范例可能包括以下方面（特羅特譯，1977年）：
�。╝）回避行為——有時(shí)為受咨詢者所使用：
�、弄�(dú)占——受咨詢者談?wù)撘恍┈嵥榈氖虑橄淖稍冋叩娜繒r(shí)間，試圖控制咨詢關(guān)系。
⑵敵意——受咨詢者對(duì)咨詢者進(jìn)行語言攻擊，以使他或她不進(jìn)入自己不想談?wù)摰念I(lǐng)域。
�、浅聊�——受咨詢者對(duì)咨詢者說任何事情，以使咨詢者不能知道病人的缺陷是什么。
�、瘸坊�——受咨詢者拒絕參與同咨詢者的某種會(huì)話類型，以便受咨詢者生活的最敏感區(qū)域得到保護(hù)。
⑸缺席——受咨詢者在約好的咨詢期間不來接受咨詢，以便他或她能夠避免可能是令人害怕、窘迫和痛苦的相互作用。
�、世碇腔�——受咨詢者用一種邏輯方式向咨詢者解釋一切事情，以便通過對(duì)他或她所做的事情負(fù)責(zé)來減少痛苦。
⑺移置性幽默——受咨詢者試圖通過幽默掩飾他或她的真正感情，即受咨詢者運(yùn)用他或她的幽默感創(chuàng)造一種形勢，它使得咨詢者不能過于嚴(yán)肅地對(duì)待他或她。
�。╞）操作性行為——有時(shí)為受咨詢者所運(yùn)用：
�、盘孀镅蛐袨�——受咨詢者指責(zé)他或她的家庭或者任何其他人，努力把注意力從他自己/她自己和他或她的不足、缺陷或不恰當(dāng)?shù)男袨樯限D(zhuǎn)移開。
�、品䦶�——受咨詢者試圖通過顯示自己無能行使職責(zé)來獲得依賴感，因?yàn)樗蛩侨绱塑浫鹾痛嗳酰灾了蛩荒軒椭约?她自己。
�、且蕾�——受咨詢者從一個(gè)弱者的角度去操作，使得其他每個(gè)人都對(duì)解決他或她的問題負(fù)有責(zé)任。
⑷侵犯性行為——受咨詢者把矛頭直接指向其他人，試圖使其他人感到低人一等，其目的是想通過使其他人感到不合適而獲得對(duì)關(guān)系的控制。
�。╟）助人行為——有時(shí)為咨詢者所運(yùn)用：
⑴傾聽——咨詢者有時(shí)傾聽受咨詢者根據(jù)自己的生活經(jīng)歷而詳細(xì)敘述的話題。極為重要的是要傾聽某人所說的是否與他所做的互補(bǔ)，以及他所做的是否與他處理事情的技巧互補(bǔ)。實(shí)質(zhì)上，就咨詢概念來說，這是指咨詢者必須檢查認(rèn)知定向這間的不一致，如人的興趣、價(jià)值觀、態(tài)度和目標(biāo)以及行為或者作為認(rèn)知定向的結(jié)果而產(chǎn)生的行為等之間的不一致（登伯和沃姆，1979年）。傾聽有助于解決困難，因?yàn)樗鼛椭稍冋哒J(rèn)識(shí)到不一致，以及制定走向一致的干預(yù)策略。
�、剖跈�(quán)——授權(quán)者是咨詢者，他們鼓勵(lì)受咨詢者（學(xué)生）去體驗(yàn)新的經(jīng)歷，但只能在他們已經(jīng)建立起有效的替換性體系之后。
�、且龑�(dǎo)——當(dāng)咨詢者幫助人們提高處理問題的技巧和解決沖突問題的策略時(shí)，他們時(shí)常提出許多建議；這時(shí)，咨詢者引導(dǎo)著人們的行為。
�、茸晕医野l(fā)——咨詢者有時(shí)與他們的受咨詢者一起分享自己的個(gè)人經(jīng)歷。這時(shí)，它被答為自我揭發(fā)。莫勒（1972年）使用這個(gè)詞來界定他探討小組治療（整體治療）的實(shí)質(zhì)；喬拉德（1968年）寫了一本書，闡述自我揭發(fā)和它在咨詢中的重要性。另一方面，弗洛伊德批評(píng)了這種方法，認(rèn)為它具有危害性；它不利于咨詢雙方的關(guān)系，因?yàn)樗茐牧朔治稣邔?duì)關(guān)系的控制。弗洛伊德認(rèn)為，分析者的自我揭發(fā)會(huì)把分析者置于一種被受咨詢者控制的地位上�，F(xiàn)在看來，自我揭發(fā)能夠被有效地運(yùn)用（喬拉德，1968年）。但是，到底在什么時(shí)候和/或處在這種關(guān)系中的什么條件下該起用這個(gè)方法，仍然存在一些問題。不過，自我揭發(fā)最能幫助受咨詢者知道，咨詢者甚至專業(yè)人員也有相似的經(jīng)歷。在這個(gè)意義上，受咨詢者會(huì)懂得，他們是無獨(dú)有偶的。
⑸反饋——這是一種為咨詢者所運(yùn)用的方法，它幫助受咨詢者明白他們正處于一種什么樣的關(guān)系。它是一種泄露方法，咨詢者能夠利用它表達(dá)他或她對(duì)受咨詢者的感情。如果使用不當(dāng)，它可能被認(rèn)為是一種侵犯性行為，即對(duì)受咨詢者的一種襲擊。在咨詢中，當(dāng)反饋?zhàn)鳛橐环N方法使用時(shí)，應(yīng)該從便利于學(xué)習(xí)如何傳遞你所見的和理解為"真實(shí)"的東西的角度去實(shí)施這一方法。就是說，它僅僅是你了解情況時(shí)的真實(shí)，而不應(yīng)該作為一種不可逆轉(zhuǎn)的事實(shí)去傳遞。例如，幾個(gè)月以前，一個(gè)非常肥胖的女孩來要求咨詢服務(wù)。她憂慮的一件事就是男孩子從不請(qǐng)她約會(huì)。為使用一個(gè)反饋的自我揭發(fā)方法，咨詢者問她，何以見得此事已經(jīng)發(fā)生。起初，她說她不是大學(xué)女生聯(lián)誼會(huì)的成員。后來她說，她學(xué)習(xí)很忙，實(shí)際上沒有時(shí)間同男孩約會(huì)。最后，當(dāng)咨詢者說，"你認(rèn)為還可能有別的事情嗎？"她回答說，"有！我感到很痛苦，不知該怎么辦。"反饋并不總是你給別人的事情；有時(shí)，它是一個(gè)過程，這個(gè)過程是由咨詢者為通過自我揭發(fā)而導(dǎo)致自我理解而設(shè)計(jì)的。在這個(gè)例子中，女孩說出了她內(nèi)心深處的情感。通過這樣做，咨詢者能采取由一個(gè)醫(yī)生（營養(yǎng)專家）和一個(gè)訓(xùn)練專家組成的小組治療。在短時(shí)期內(nèi)，這個(gè)女孩的體重減輕了35磅，結(jié)果，她開始找到了與她的目標(biāo)更加一致的生活。
�、仕疁�(zhǔn)測量——咨詢者有時(shí)使用一種稱作水準(zhǔn)測量的方法。這是給受咨詢者坦率而誠實(shí)的答復(fù)。如告訴一個(gè)身材矮胖的女孩，說她肥胖。然而，那樣做是不得體的。所以，盡管水準(zhǔn)測量是處理一種情況的直接方法，但它未必是處理那種情況的謹(jǐn)慎方法。水準(zhǔn)測量的一個(gè)例子，在下面的故事中得到說明：一個(gè)因童戀（調(diào)戲女孩）而被判監(jiān)禁的男人（一個(gè)罪犯）要求咨詢服務(wù)。當(dāng)他與咨詢者談?wù)撍徊兜脑掝}時(shí)，他告訴咨詢者他不是真正有罪。咨詢者保持沉默，那個(gè)男人繼續(xù)講著——總是否認(rèn)他的罪行。一直沒有看著這個(gè)釋放犯的咨詢者突然緊緊地盯著他，說，"然而，這么多的人證實(shí)你這件事，它一定是有某些根據(jù)的".咨詢者的直率態(tài)度使這個(gè)男人大吃一驚，起初他什么也不說，然后突然哭了起來，同時(shí)，他承認(rèn)，他在幼小的女孩面前不能控制自己，因?yàn)樗齻兪侨绱说目蓯邸?/p>
�。╠） 感情行為——有時(shí)為受咨詢者反運(yùn)用：
�、鸥星�——受咨詢者有時(shí)會(huì)主動(dòng)接觸他們的咨詢者。有時(shí)候，他們會(huì)給咨詢者送禮物或邀請(qǐng)他們便餐。這種行為時(shí)常被認(rèn)為是具有誘惑性的。自然，在長時(shí)間的聯(lián)系中，感情和熱情不斷增加。由于這個(gè)原因，咨詢者應(yīng)該在辦公室做他或她的咨詢工作——不能走出門廳，不能在大樓外面，也不能在街角。離開辦公室的環(huán)境極少對(duì)受咨詢乾和雙方的關(guān)系有利。如果他或她正在成長，那么感情平衡對(duì)受咨詢者來說是重要的。所以，重要的是，咨詢者要幫助受咨詢者發(fā)展自我認(rèn)同，即在這種關(guān)系內(nèi)的自主的感情。經(jīng)常使受咨詢者處于這種層次，即冒改變態(tài)度的危險(xiǎn)是可能的，這樣能夠使受咨詢者做到自我認(rèn)同。然而，在他們擁有替換性體系和懂得怎樣利用這個(gè)體系之前，受咨詢者不應(yīng)該冒改變態(tài)度的危險(xiǎn)。
�、瓶�——哭對(duì)人有著強(qiáng)烈的影響。既然咨詢者是人，那么，哭對(duì)他們也有影響。為了抵銷它呆能給咨詢造成的不利影響，咨詢者應(yīng)該意識(shí)到，哭有時(shí)被用作一種對(duì)付策略。當(dāng)某些人的選擇受到限制，或者他們施盡了一切處理自己所處逆境的問題的方法時(shí)，他們會(huì)哭起來。哭是重要的，因?yàn)樗鼈鬟f著一種特殊的信號(hào)……即請(qǐng)求幫助。
