2012年國(guó)家公務(wù)員考試考試時(shí)間安排公示

   2012年國(guó)家公務(wù)員考試真題及答案

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   2012年國(guó)家公務(wù)員考試頻道

    在“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度設(shè)計(jì)下的內(nèi)地醫(yī)院，醫(yī)生如果不賣(mài)藥就無(wú)法養(yǎng)活自己。中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副秘書(shū)長(zhǎng)莊一強(qiáng)說(shuō)，“醫(yī)院像是兩只羊。首先是替罪羊，因?yàn)橹贫仍O(shè)計(jì)導(dǎo)致今日現(xiàn)狀，但患者的氣都撒在醫(yī)院身上；醫(yī)院又像沉默的羔羊，醫(yī)生在醫(yī)改過(guò)程中，寧可沉默。”（《中國(guó)青年報(bào)》11月21日）

    醫(yī)院是“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的替罪羔羊？莊一強(qiáng)副秘書(shū)長(zhǎng)的“自證清白”，邏輯很清晰：其一，公共財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院的投入不足，現(xiàn)實(shí)逼著醫(yī)院想盡辦法去盈利，“院長(zhǎng)必須帶著醫(yī)生去掙錢(qián)，不然就要餓死”，這是催生產(chǎn)生“以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象的根本；其二，醫(yī)生開(kāi)大處方是無(wú)奈的因?yàn)橐?ldquo;生存”，而醫(yī)生的回扣與醫(yī)藥流通上游環(huán)節(jié)的貓膩相比不算什么；其三，醫(yī)生應(yīng)有陽(yáng)光的高收入，但內(nèi)地醫(yī)生收入太低。

    先說(shuō)第一點(diǎn)。經(jīng)常會(huì)有醫(yī)院管理者們站出來(lái)喊冤叫屈，理由都大同小異：現(xiàn)在政府對(duì)醫(yī)療的投入逐年下降，而醫(yī)院要發(fā)展，要在市場(chǎng)環(huán)境下生存，不“以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查養(yǎng)醫(yī)”又能怎么辦？應(yīng)當(dāng)承認(rèn)，公共財(cái)政對(duì)醫(yī)療投入不足，確實(shí)是導(dǎo)致“看病難”現(xiàn)象的一個(gè)客觀原因，但絕不是關(guān)鍵因素。根子在于，作為醫(yī)療資源的掌握者，大多數(shù)公立醫(yī)院已經(jīng)患上了“逐利病”，徹底轉(zhuǎn)變?yōu)橐話(huà)赍X(qián)為唯一宗旨的市場(chǎng)主體或者純商業(yè)性機(jī)構(gòu)。這種傾向，即便政府加大了投入，也很難扭轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)。前不久爆出的“拆線門(mén)”事件就是最典型的例子；還有，有的醫(yī)院“賣(mài)開(kāi)水”，有的醫(yī)院巧立名目收取“輸液座椅費(fèi)”、“打針取暖費(fèi)”……醫(yī)院這般瘋狂逐利，真的是為了發(fā)工資維持運(yùn)轉(zhuǎn)嗎？

    再說(shuō)第二點(diǎn)。央視《每周質(zhì)量報(bào)告》近日曝光的“6500%的藥品中間利潤(rùn)”，醫(yī)生就是利益分成者。不僅如此，有調(diào)查顯示：中國(guó)有24%的產(chǎn)婦送紅包給產(chǎn)科醫(yī)生，每年產(chǎn)婦和醫(yī)生、助產(chǎn)人員之間的紅包收受金額高達(dá)14.856億元。切入現(xiàn)實(shí)，現(xiàn)在醫(yī)生吃回扣、拿紅包已成普遍現(xiàn)象，不管怎么喊冤叫屈，這種畸形的醫(yī)療現(xiàn)狀都擺在那里。

    至于說(shuō)內(nèi)地醫(yī)生收入低，尤其是跟美國(guó)醫(yī)生和香港醫(yī)生比更低。這種說(shuō)法非�；�稽。不能光看到人家的高收��，還要看到高收入背后的高風(fēng)險(xiǎn)——出現(xiàn)醫(yī)療事故，要被吊銷(xiāo)醫(yī)療執(zhí)照；亂開(kāi)處方藥，也可能被吊照；就連手術(shù)時(shí)間超時(shí)，都有可能被吊照。而返觀我們，醫(yī)德缺失，不是批評(píng)就是警告，或者停職反省，最多開(kāi)除了事。這是差別，也是差距。

    一言以蔽之，醫(yī)院和醫(yī)生本身難道不是“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度的既得利益者？！如果醫(yī)院非要說(shuō)自己是“羊”，那也只能是一只“迷路的羔羊”。