2011年心理咨詢師考試考前沖刺輔導(dǎo)5
來源:中大網(wǎng)校發(fā)布時間:2011-11-18
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第三單元
對求助者形成初步印象,對一般理健康水平進行分析
一、學(xué)習(xí)目標
依據(jù)觀察、會談和心理測驗結(jié)果,對求助者的心理和行為問題形成臨床初步印象。
初步印象:對求助者的心理和行為問題就嚴重程度和歸類診斷方面,形成大致判斷,稱之為初步印象。
二、工作程序
1、使用"心理健康水平評估的十項指標",對求助者心理健康水平進行衡量。
2、選擇有效的測評工具對求助者的問題進行量化的系統(tǒng)評估。
3、在對某些含混的臨床表現(xiàn)進行鑒別診斷,初步區(qū)分出一般心理問題、嚴重心理問題和神經(jīng)癥性心理問題。
三、相關(guān)知識
1、關(guān)于"第一印象"問題
2、關(guān)于心理診斷
心理診斷的內(nèi)涵:
是通過觀察法、會談法、實驗法、測驗法和量表法來評定人的心理和行為狀態(tài)。
心理診斷的外延:
A.以正常成人和兒童為對象的心理測評工作被稱為廣義的心理診斷;
B.在臨床心理學(xué)中作為精神病輔助診斷手段和對各種心理障礙進行確診的心理測評工作被稱為狹義的心理診斷。
要點(1):廣義的的心理診斷包含狹義的心理診斷。
要點(2):因為"診斷"這一概念過分強調(diào)了結(jié)果而忽視了過程,為更確切地說明治療前的決策過程,目前多采用"心理評估——診斷"這一概念。
要點(3):對這一概念的準確理解,應(yīng)限制在臨床心理學(xué)范圍內(nèi)。
要點(4): "心理評估——診斷"作為臨床心理學(xué)的一種手段,只適合于心理問題和心理障礙,充其量也只適合于心理疾病邊緣狀態(tài)的診斷,對于精神病學(xué)只有輔助作用。
3、心理診斷的科學(xué)性
�。�1)任何單項測定均應(yīng)有可比較的常模,常模必須是通過信度和效度都靠得住的量表或測驗做出的。
�。�2)診斷是對多項測定進行綜合分析的結(jié)果(各單項測定之間須有內(nèi)在邏輯性),而且與臨床癥狀應(yīng)有相對一致性。
�。�3)心理診斷的提出和方法設(shè)計都應(yīng)以各基礎(chǔ)學(xué)科的規(guī)律和操作原則為依據(jù)。
�。�4)心理診斷應(yīng)接受臨床實踐的檢驗。
4、心理診斷的目標
心理診斷是以個體為目標,探求某一個體在群體中的位置。確定個體行為與常模偏離的程度和距離。
5、心理診斷在臨床心理學(xué)中的重要性
四、注意事項
1、避免貼標簽,以現(xiàn)實的臨床表現(xiàn)為依據(jù)。
2、對難以確診的案例,應(yīng)通過會診解決問題。
第四單元
一般心理問題的診斷
一、學(xué)習(xí)目標
通過案例分析,掌握一般心理問題的診斷方法。
二、工作程序
1、把握主導(dǎo)癥狀
所謂主導(dǎo)癥狀,是指那些使求助者感到痛苦而又迫切需要解決的問題。
2、掌握一般心理問題的特點
一般心理問題是指在近期發(fā)生的,內(nèi)容尚未泛化,反映強度不太強烈的情緒問題,常能找到相應(yīng)的原因,思維合乎邏輯,人格也無明顯異常。這類心理問題是心理咨詢的主要工作對象,心理咨詢有較好的效果。
3、屬于神經(jīng)癥性心理問題者
神經(jīng)癥性心理問題又叫可疑神經(jīng)癥,已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥,或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥的早期階段。
四、注意事項
1、采集資料屬于基本功,所以必須嚴格按要求操作,不能怕麻煩。
2、收集資料的過程是對個人思維品質(zhì)的訓(xùn)練,在操作中應(yīng)主動地體會各類資料間的邏輯關(guān)系,形成良好的思維方式。
第五單元
嚴重心理問題的診斷
一、學(xué)習(xí)目標
學(xué)會對嚴重心理問題作出診斷
二、工作程序
1、分析求助者是否經(jīng)歷過較強烈的現(xiàn)實性刺激。
2、分析求助者的內(nèi)心沖突是否屬于道德性質(zhì)或現(xiàn)實意義,是否有求治的愿望。
3、分析求助者的心理、生理及社會功能各方面是否受到影響。
4、分析求助者問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。
5、綜合以上分析、排查,與神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥或其他精神病鑒別。
三、相關(guān)知識
(案例舉例)
四、注意事項
1、健康心理咨詢的心理診斷,力求與典型的神經(jīng)衰弱、神經(jīng)癥相鑒別。
2、心理沖突的性質(zhì),對鑒別診斷有重要意義。
3、通常情況下,對青年人來說,關(guān)系到個人發(fā)展前途的事件,大都屬于高強度刺激。
第六單元
提出心理評估報告
一、學(xué)習(xí)目標
綜合初診材料,對求助者的問題性質(zhì)、程度及可能的原因做出評估。
二、工作程序
1、臨床資料的核實。
2、評估求助者的心理、生理及社會功能狀態(tài)。
3、導(dǎo)致心理問題的原因的分析。
A.癥狀診斷;B.原因診斷。
4、綜合以上三項內(nèi)容,確定求助者心理問題的性質(zhì)及產(chǎn)生的原因,寫出分析評估報告。
三、相關(guān)知識
對案例進行心理評估的程序:
1、求助者提出需要解決的問題
2、自我體驗、行為表現(xiàn)
3、問題的嚴重程度
4、相關(guān)資料
5、資料的可靠性
6、心理問題的關(guān)鍵點
7、求助者問題的性質(zhì)
8、原因分析