為了幫助考生系統(tǒng)的復習心理咨詢師考試的課程，全面的了解心理咨詢師考試教程的相關重點，育路網(wǎng)特編輯匯總了心理咨詢師技能選擇題的輔導資料，希望對您參加本次考試有所幫助！

　　案例一

　　一般資料：男性，24歲，工人，初中文化程度。因上腹部針扎般疼痛，感覺腹部有氣、水游動，情緒消沉，體重下降約20斤而來咨詢�！　“咐�介紹：求助者生長在城鎮(zhèn)，父母均為工人，家庭經濟狀況較差。有一次去親戚家喝喜酒，喝了半斤白酒，當時覺得胃部不舒服，反胃，好像有“氣”往上涌，吃下的食物均吐出，嘔吐后感到腹部針扎般絞痛，像針扎一樣�！〈撕�，吃東西經常感到腹疼痛，有時會嘔吐，只有睡著后才覺得不痛。認為自己得了胃病，多次到當?shù)蒯t(yī)院檢查，并住院一個多月。由于醫(yī)療條件有限，未明確做出診斷，曾服多種藥物治療未見好轉。因胃痛嘔吐幾乎不能參加勞動，經常失眠，有時只能睡3～4個小時。求助者認為其病是喝酒所至，擔心自己的病治不好，希望心理咨詢師能治好自己嘔吐、腹痛的毛病。

　　心理咨詢師選用了SCL-90，SDS，MMPI，CRT心理測驗對求助者進行評估，商定了如下咨詢目標：

　　（1）、改善睡眠狀況，從每日3～4小時提高到每日5～6小時左右。

　�。�2）、從目前進食后經常嘔吐改善到進食后不吐。

　�。�3）、從目前經常腹痛改善到有腹痛。

　�。�4）、恢復社會功能：從目前不能勞動提高到正常勞動。采用了放松訓練、暗示療法結合藥物治療，服用抗抑郁后睡眠、嘔吐、腹痛和社會功能恢復。

　　多選：

　　41、對該求助者做診斷尚需要的資料可能有（）。

　�。ˋ）內心痛苦程度

　　B）病程長短

　　（C）既往生活經歷

　�。―）軀體疾病本文

　　多選：

　　42、為明確診斷需詳細了解求助者的（）。

　�。ˋ）心理健康水平

　�。˙）心理測驗結果

　　（C）胃痛嘔吐原因

　�。―）既往藥物劑量

　　單選：

　　43、求助者目前最嚴重的癥狀是（）。

　　（A）情緒低落（

　　B）胃痛嘔吐

　�。–）頭痛失眠

　�。―）體重下降

　　多選：

　　45、對該求助者目前可考慮的診斷是（）。

　　（A）精神分裂癥

　�。˙）驚恐障礙

　�。–）疑病性神經癥

　�。―）軀體障礙

　　多選：

　　46、對該求助者目前可不考慮的診斷是（）。

　�。ˋ）恐怖障礙本文

　�。˙）疑病性神經癥

　　（C）人格障礙

　�。―）強迫性神經癥

　　多選：

　　47、對該求助者需做的鑒別診斷包括（）。

　�。ˋ）精神分裂癥

　�。˙）疑病性神經癥

　　（C）人格障礙

　�。―）驚恐障礙

　　案例二

　　一般資料：女性，46歲，某機關工作人員，因內心極度恐懼，不敢乘電梯而來咨詢。采集者退散案例介紹：半年前單位一位同事的妻子坐電梯時，電梯突發(fā)故障而致其死亡。知道其死亡，求助者起初雖有遺憾但并不害怕。大約三個多月前的一天坐電梯回家時，突然停電，被卡在電梯內約十余分鐘，不由得想到同事妻子的死，非常害怕，覺得心慌心悸、呼吸困難、渾身冒冷汗，腿顫抖地癱在電梯里，當時嚇得快死了。從此后不敢再坐電梯，自然家在12層，辦公室在19層，求助者都是走樓梯上下樓，但無論上班或在家，都需要多次的上下樓，求助者走著上下樓，體力實在難以承受。明明知道坐電梯不一定就會被摔死，但就是十分害怕，內心非常痛苦，故來心理咨詢與治療。心理咨詢師與求助者認真協(xié)商后，雙方（包括家屬）簽訂了進行沖擊療法的協(xié)議。其步驟如下：準備治療環(huán)境：在治療室內請裝修搭建了由木版和石膏板組成的模擬的電梯間，面積、高度、顏色等與電梯一致，還安裝了模擬開關。治療時請求助者進入模擬電梯內，見求助者表情明顯緊張，呼吸加快，全身顫抖，手足無措。求助者想退出，但門已關閉，只能呆在模擬電梯內。求助者喘息不止，連喊“我害怕，我害怕”，聽到里面有摸索的聲音，但心理咨詢師置之不理，約半小時后，聲音逐漸減小，心理咨詢師打開門，見求助者大汗淋漓，跌坐在模擬電梯的地板上，雖有顫抖，但已明顯減輕，呼吸漸漸平衡，一臉疲憊，如釋重負。

　　第二次治療地點、方法、步驟同上，但求助者幾乎沒有明顯的情緒反應，植物性神經反應也明顯減輕。三月后評估，求助者及家屬均報告已能較平靜地坐電梯。

　　單選：

　　61、根據(jù)該案例的特點可診斷為（）。

　�。ˋ）焦慮性神經癥

　�。˙）適應障礙

　　（C）恐怖性神經癥

　�。―）人格障礙

　　案例三

　　一般資料：女性，17歲，高中二年級一，因總是揪自己的頭發(fā)引起斑禿，由母親陪同前來咨詢。采集者退散案例介紹：兩年前求助者無意間發(fā)現(xiàn)長了一根白頭發(fā)，就把它揪了下來，也沒怎么在意。

　　差不多兩三個月后，無意間又發(fā)現(xiàn)了一根，就又把它揪了下來。從此以后，就經常發(fā)現(xiàn)有白頭發(fā)，其母親帶求助者到醫(yī)院檢查，醫(yī)生都說是青春期的原因，要求助者不要太在意。求助者也認為醫(yī)生說的可能是對的，但覺得一個年輕女孩長白頭發(fā)多難看啊，也要揪，現(xiàn)在頭發(fā)明顯的減了，頭頂已經有斑禿了。眼看自己的頭發(fā)越來越少，很害怕，但就是控制不自己，內心特別痛苦。

　　心理咨詢師從求助者母親處了解到，求助者反映的情況是真實的，除揪頭發(fā)外沒有其他不良嗜好。本文下面是心理咨詢師與求助得的咨詢談話：心理咨詢師：根據(jù)你說的情況，我對你的診斷是強迫性神經癥。

　　求助者：�。课业蒙窠洸±�？

　　心理咨詢師：不，你別緊張，是神經癥，不是神經病，是心理方面的問題，就是由于你存在著強迫與反強迫的矛盾沖突，造成了你內心的痛苦，長時間得不到解決，而這種沖突是現(xiàn)實的，所以你遲遲不能解決，越來越痛苦。

　　求助者：好像是這樣的，我該怎么辦？您有什么好的方法能幫我改掉揪頭發(fā)的壞習慣嗎？

　　心理咨詢師：有啊，我決定對你的實施厭惡療法，堅決地使你改掉揪頭發(fā)的壞習慣。

　　求助者：什么叫厭惡療法？我不懂，您能給我講講嗎？

　　心理咨詢師：厭惡療法是一種心理治療的方法，就是你以后再揪頭發(fā)時，我將給你一個很不好的刺激，比如電擊，由于受到電擊你會非常不舒服，就產生了厭惡的生理或心理反應，你一揪，我就給電擊，結果就使揪頭發(fā)的行為和厭惡反應建立了聯(lián)系，這叫條件反射，以后你再揪頭發(fā)，就聯(lián)想到所受的電擊，會非常不舒服的，你就不敢揪了，揪頭發(fā)的壞習慣就改過來了。

　　求助者：哦，我明白了，我就用這種方法吧。

　　心理咨詢師：好，為了安全，我給你用110伏的電壓刺激，只要你揪頭發(fā)，我就給你電刺激，直到你改了這個壞習慣。

　　求助者：110伏的電，會不會把我電壞？

　　心理咨詢師：你肯定會很不舒服的，為了改掉你的壞習慣，電刺激必須是非常強烈的。

　　求助者：需要多長時間才能改掉？我今年高二，學習很緊張的。

　　心理咨詢師：那要看多長時間才能建立起條件反射。

　　求助者：我需要準備些什么嗎？

　　心理咨詢師：也沒什么特別的，你和你媽媽商量好就行了。

　　求助者：好吧單選：

　　81、該求助者的主要癥狀是（）。

　　（A）強迫行為

　�。˙）強迫觀念

　　（C）強迫儀式

　�。―）強迫思維

　　多選：

　　82、造成該求助者內心痛苦的主要原因是（）。

　　（A）頭頂斑禿

　�。˙）內心沖突

　�。–）學習緊張

　�。―）他人議論

　　多選：

　　83、該求助者內心沖突的性質不屬于（）。

　�。ˋ）常形的

　　（C）變形的

　�。―）現(xiàn)實性的