2010年申論熱點:由問題疫苗反思藥品監(jiān)督
來源:網(wǎng)絡發(fā)布時間:2010-04-12 [an error occurred while processing this directive]
一、背景資料
(1)人民網(wǎng)報道:2005年10月下旬,遼寧省黑山縣爆發(fā)了禽流感疫情,并呈現(xiàn)迅速蔓延之勢。經(jīng)專家確認,假禽流感疫苗在當?shù)氐氖褂檬窃斐纱舜我咔榘l(fā)生和蔓延的主要原因之一。
(2)人民網(wǎng)報道:2003年,徐州警方一次查獲了24萬盒假狂犬疫苗包裝,震驚國務院總理溫家寶。近一段時間以來,江西、江蘇、山西等地紛紛曝出假狂犬疫苗事件,有的地方還發(fā)生了假疫苗致人死亡的惡性案件。
(3)新華網(wǎng)北京2006年12月14日電 近年來,全國狂犬病發(fā)病數(shù)呈逐年上升趨勢,疫情形勢十分嚴峻,近一段時期又出現(xiàn)了假狂犬病疫苗致人死亡的事件。為此,國家食品藥品監(jiān)督管理局日前發(fā)出緊急通知,要求各地切實加強對狂犬病疫苗生產(chǎn)、流通和使用的監(jiān)督管理,確保群眾用藥安全有效。
(4)由《中國經(jīng)濟時報》刊發(fā)的署名深度報道,揭露山西省疾控中心違背國家《疫苗流通和預防接種管理條例》,撤消生物制品配送站,成立生物制品配送中心并將該中心交給“衛(wèi)生部部屬企業(yè)北京華衛(wèi)時代醫(yī)藥生物技術有限公司”進行市場經(jīng)營,出現(xiàn)問題疫苗。從2008年開始,山西省內(nèi)有近百名兒童不明病因致死、致殘或引發(fā)各種后遺病癥,問題“疫苗”成為最大懷疑對象。
二、產(chǎn)生原因
(1)需求量大,疫苗供求嚴重短缺。受暴利驅(qū)使,一些不具資質(zhì)的企業(yè)和個人也倒起疫苗。
(2)信息不對稱。生產(chǎn)者知道疫苗的實際成分,而消費者本身并不具備專業(yè)知識去監(jiān)測廠家生產(chǎn)的疫苗,無法鑒別真?zhèn)�,生產(chǎn)者就有機可乘。
(3)工藝技術落后等原因,部分國產(chǎn)疫苗質(zhì)量不達標,監(jiān)管部門亦缺少對這些疫苗大規(guī)模上市后的系統(tǒng)評價,嚴重影響疾病預防的效果。
(4)法律的切實執(zhí)行不到位。有些部門不把法律當回事,做假就不會消失。
(5)“批簽發(fā)”管理漏洞。國家藥監(jiān)局不可能親自監(jiān)督各地的批簽發(fā)執(zhí)行情況,而負責執(zhí)行批簽發(fā)的中檢所系統(tǒng)缺少有效的外部監(jiān)督。
(6)“冷鏈系統(tǒng)”斷鏈。疫苗出廠時合格,并不意味著使用時也合格。疫苗對溫度敏感,過高或過低的溫度都可能對疫苗質(zhì)量產(chǎn)生影響。因此疫苗必須按要求進行儲存、運輸,否則就可能造成安全上的不確定性。
(7)部分接種單位受利益誘惑違反條例,私自購進疫苗,監(jiān)管體系短腿造成假疫苗滿天飛。
三、采取措施
國家的相關規(guī)定早就對藥品監(jiān)督管理部門和人員的執(zhí)法行為做出了明確規(guī)定,并強化了藥品檢驗機構及人員的責任。所以,監(jiān)管的漏洞并不是制度的缺失,而是制度的失靈。因為,對于任何制度,最終執(zhí)行的都是人,所以,要“激活”失靈的藥品監(jiān)管制度,就必須強化對監(jiān)督人員的監(jiān)管,做到公開、透明、獨立、專業(yè)、誠信、可問責,這方面既要有道德的教化,更要有法制的強制。
(1)加強生產(chǎn)環(huán)節(jié)的監(jiān)管。分析已發(fā)現(xiàn)的假疫苗來源,不排除一些正規(guī)藥品生產(chǎn)廠家超范圍生產(chǎn)疫苗的情況。
(2)準入門檻從嚴。必須有資質(zhì)、有經(jīng)驗的企業(yè)才能進入,招標過程公開透明,接受陽光監(jiān)督。
(3)加強流通環(huán)節(jié)的監(jiān)管。政府在重審批的同時,也應該提高動態(tài)監(jiān)管的能力,不讓沒有資質(zhì)的人經(jīng)營疫苗。
(4)出臺冷鏈管理的標準,儲存和運輸疫苗的任務可以由各地的疾病預防控制機構承擔,可進行有償服務,以保證足夠資金,使冷鏈系統(tǒng)持續(xù)運行。
(5)明確問責機制。一個有效的監(jiān)管體系必須有一套嚴格、透明的問責機制,監(jiān)管機構必須為監(jiān)管結果,特別是監(jiān)管不到位負責。
(6)接種點做好疫苗把關。不從沒有資質(zhì)的苗販子手中進貨,并做到每一針疫苗都按規(guī)定有登記。此外,由于部分廠家在疫苗外包裝上印有防偽電話,接種點如果不確定疫苗的真?zhèn)�,可撥打電話甄別。
(7)對接種者而言,由于疫苗有效期有限,同時對保存條件要求很高,溫差太高很容易導致疫苗失效,所以一定不要貪圖便宜,抱著僥幸心理在非正規(guī)的醫(yī)療機構注射疫苗。
(8)發(fā)展民間監(jiān)督。培育獨立于政府之外的民間監(jiān)督、檢測機構,強制要求疫苗生產(chǎn)企業(yè)向社會全方位開放,接受整個社會的監(jiān)督。
(9)增加財政撥款。每年財政撥款不足的經(jīng)費部分由疾控部門自己創(chuàng)收解決,其中一塊就來自接種二類疫苗。應及早改變以疫苗補經(jīng)費的現(xiàn)狀,讓疫苗徹底回歸公益。
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