2006年4月“社會(huì)保險(xiǎn)基金管理與監(jiān)督”串講資料4

作者：不明　發(fā)布時(shí)間：2009-12-11 09:40:21　來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

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、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度和基金籌集模式的改革（80年代初到1998年，三個(gè)階段）：（1）自發(fā)性改革階段：20世紀(jì)80年代初到1988年。一些企業(yè)實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用定額包干管理，將醫(yī)療定額發(fā)給個(gè)人，超支自理，剩余歸自己，有些企業(yè)實(shí)行將醫(yī)療經(jīng)費(fèi)撥付企業(yè)醫(yī)院承包使用。（2）政府主導(dǎo)改革階段：1993年，指明醫(yī)療保險(xiǎn)改革方向和原則，確定改革目標(biāo)是：適應(yīng)建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制和提高職工健康水平的要求，建立社會(huì)統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個(gè)人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度，并使之逐步覆蓋城鎮(zhèn)全體勞動(dòng)者。（3）農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的改革：20世紀(jì)90年代開始至今的合作醫(yī)療的恢復(fù)和重建被稱為“二次合作醫(yī)療時(shí)期”。
8、    統(tǒng)帳結(jié)合的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度：1998年12月14日國(guó)務(wù)院發(fā)布《關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》標(biāo)志職工醫(yī)療保險(xiǎn)改革在全國(guó)范圍內(nèi)全面推開。解決三個(gè)問(wèn)題：一是實(shí)行用人單位和職工個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)金，切實(shí)保障職工基本醫(yī)療。二是建立統(tǒng)籌基金與個(gè)人帳戶相結(jié)合的基本醫(yī)療制度，發(fā)揮互助共濟(jì)和個(gè)人自我保障的作用，形成醫(yī)、患、保三方制約機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增長(zhǎng)，遏止浪費(fèi)。（3）將原公費(fèi)和勞保醫(yī)療實(shí)行統(tǒng)一管理，在全國(guó)實(shí)行新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。（選擇：改革的基本思想是“基本保障，廣泛覆蓋，雙方負(fù)擔(dān)，統(tǒng)帳結(jié)合�！保�6條主要政策P114-115、
9、    新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度：新的實(shí)施原則：自愿參加，多方籌資；以支定收，保障適度；先行試點(diǎn)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)后再推廣。（新的籌資機(jī)制：新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制）。
10、    工傷保險(xiǎn)基金的籌集原則（3點(diǎn)原則）：雇主繳費(fèi)原則；按風(fēng)險(xiǎn)程度生疏保險(xiǎn)費(fèi)的原則；以支定收，留有儲(chǔ)備的原則。
11、    工傷保險(xiǎn)基金籌集方式：國(guó)際上工傷保險(xiǎn)存在雇主責(zé)任制和社會(huì)保險(xiǎn)制兩種方式�；I集方式也不相同。（1）雇主責(zé)任制下的基金籌集：企業(yè)自保、企業(yè)向商業(yè)保險(xiǎn)公司投保、政府征收工傷賠償準(zhǔn)備基金。（2）工傷社會(huì)保險(xiǎn)制度下的基金籌集：工傷社會(huì)保險(xiǎn)由國(guó)家立法，政府有關(guān)部門或監(jiān)督機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)事務(wù)，確立對(duì)所有提出支付待遇要求的審核和評(píng)估程序，統(tǒng)一籌措資金，共擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
12、    工傷社會(huì)保險(xiǎn)的基金籌集有兩種辦法：工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌；政府規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，企業(yè)自行支付。（工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的確定：統(tǒng)一費(fèi)率制；差別費(fèi)率制；浮動(dòng)費(fèi)率制。）工傷保險(xiǎn)費(fèi)根據(jù)以支定收、收支平衡的原則。（工傷保險(xiǎn)基金按以支定收，收支基本平衡的原則統(tǒng)一籌集。
13、    工傷保險(xiǎn)基金由下列項(xiàng)目構(gòu)成：企業(yè)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)；工傷保險(xiǎn)費(fèi)滯納金；工傷保險(xiǎn)基金的利息；法律、法規(guī)規(guī)定的其他資金。（2003年4月16日《工傷保險(xiǎn)條例》通過(guò)）
14、    失業(yè)保險(xiǎn)的制度模式：強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)、非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)、失業(yè)救濟(jì)、強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)和失業(yè)救濟(jì)相結(jié)合、非強(qiáng)制性失業(yè)保險(xiǎn)和失業(yè)救濟(jì)相結(jié)合的方式。（失業(yè)保險(xiǎn)的基金來(lái)源：雇主、雇員及政府）。
15、    失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)用承擔(dān)方式（選擇）：國(guó)家承擔(dān)（澳大利亞、新西蘭、匈牙利）；國(guó)家和企業(yè)分擔(dān)；國(guó)家、企業(yè)、個(gè)人三方分擔(dān)（德國(guó)、英國(guó)、丹麥、加拿大）；企業(yè)和個(gè)人分擔(dān)（法國(guó)、荷蘭、以色列）；個(gè)人全部負(fù)擔(dān)（南斯拉夫）；全部由企業(yè)負(fù)擔(dān)（加納）。
16、    失業(yè)保險(xiǎn)基金的構(gòu)成（選擇）：城鎮(zhèn)企事業(yè)單位及其職工繳納的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)；失業(yè)保險(xiǎn)基金的利息；財(cái)政補(bǔ)貼；依法納入失業(yè)保險(xiǎn)基金的其他資金，主要指對(duì)不按期繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的單位生疏的滯納金等。
17、    失業(yè)保險(xiǎn)基金的繳納（選擇）：城鎮(zhèn)企事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。
18、    生育保險(xiǎn)基金的籌集和來(lái)源：生育保險(xiǎn)根據(jù)“心支定收，收支基本平衡”的原則籌集資金。最高不得超過(guò)工資總額1%。職工個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)

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