| 第四章、社會保障基金的籌集管理（下） 1、 世界各國養(yǎng)老保險制度從國家、企業(yè)、個人三方責(zé)任分擔(dān)情況分為四種模式（選擇）：國家統(tǒng)籌模式、投保資助模式、強(qiáng)制儲蓄模式、福利國家模式。 國家統(tǒng)籌模式：國家不向勞動者本人征收任何老年保險費，全部資金都來自于國家的財政撥款。如前蘇聯(lián)，我國改革前也是此種模式。是計劃經(jīng)濟(jì)的產(chǎn)物。 投保資助模式：由勞動者個人參保，國家提供一定的資助。此模式又能稱為自保公助模式，起源于德國，美國、日本效仿。 強(qiáng)制儲蓄模式：國家給予一定的政策優(yōu)惠，由企業(yè)和個人繳納保險費，實現(xiàn)自我保障。新加坡 福利國家模式：西方國家普遍推行的養(yǎng)老保險制度。普惠制養(yǎng)老金的基金來源于稅收，由國家和企業(yè)承擔(dān)，個人不繳納或只繳納少部分保險費。福利國家模式形成于第二次世界大戰(zhàn)前后，1948年英國工黨政府宣布英國成為福利國家。定額制，以北歐和英國為代表，工資收入所得比例制，以德國為代表。（養(yǎng)老保險制度模式比較表P96） 2、 城鎮(zhèn)養(yǎng)老保險制度和基金籌集模式的變革：（1）企業(yè)保險走向社會保險：養(yǎng)老保險制度的變革從1986年開始，由企業(yè)保險向社會保險轉(zhuǎn)變，逐步進(jìn)行退休費用的市、縣統(tǒng)籌及退休人員的社會化管理。（2）多層次養(yǎng)老保險體系的構(gòu)建：1993年黨的十四屆三中全會，提出建立多層次的社會保障體系，我國逐步建立了社會統(tǒng)籌等的基本養(yǎng)老保險體系，企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險體系和個人儲蓄性養(yǎng)老保險體系。（3）統(tǒng)帳結(jié)合型養(yǎng)老保險制度實施：1995年確立社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的養(yǎng)老保險新模式。企業(yè)和職工均按一定比例繳納養(yǎng)老保險費，繳費被分為兩部分，分別納入社會統(tǒng)籌基金帳戶和個人帳戶部分，社會統(tǒng)籌部分現(xiàn)收現(xiàn)付，個人帳戶部分完全積累，形成了獨具中國特色的統(tǒng)帳結(jié)合模式，基金雉模式轉(zhuǎn)變?yōu)椴糠址e累制。 3、企業(yè)職工養(yǎng)老保險的三大支柱（選擇P102-104）：基本養(yǎng)老保險、企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險（企業(yè)年金）、個人儲蓄性養(yǎng)老保險三個層次相結(jié)合的制度。部分積累的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險：第一支柱，我國實行的是社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的基本養(yǎng)老保險制度。1997年，規(guī)定企業(yè)和職工個人必須繳納保險費，企業(yè)繳納工資總額的20%左右，個人繳納本人工資的8%。 完全積累的企業(yè)年金：第二根支柱，2000年將企業(yè)補(bǔ)充養(yǎng)老保險更名為“企業(yè)年金”。 個人儲蓄性養(yǎng)老保險：第三根支柱，由職工自愿參加，自愿選擇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的一種補(bǔ)充保險形式。 4、我國養(yǎng)老保險基金的擴(kuò)面征繳P107-108：（1）我國養(yǎng)老保險制度正由企業(yè)保險向社會保險轉(zhuǎn)變。1998年國務(wù)院發(fā)出《關(guān)于實行企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌和行業(yè)統(tǒng)籌移交地方管理有關(guān)問題的通知》省級統(tǒng)籌能夠提升養(yǎng)老保險制度的有效性和抗風(fēng)險能力，并可以減輕負(fù)擔(dān)過重地區(qū)的企業(yè)負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次的提高是未來養(yǎng)老保險制度必須解決的問題。（2）養(yǎng)老保險的覆蓋面：擴(kuò)大養(yǎng)老保險覆蓋面，不僅指擴(kuò)大企業(yè)職工養(yǎng)老保險的覆蓋面，最大問題是將靈活就業(yè)人員納入保障范圍之內(nèi)，解決好下崗職工養(yǎng)老保險問題和被征地人員養(yǎng)老保險問題。目前需要制定關(guān)于靈活就業(yè)者的統(tǒng)一政策，合理確定他們的繳費比例，并為其提供方便的管理和服務(wù)。 5、 醫(yī)療保險制度模式（四種，選擇P108-109）：（1）國家衛(wèi)生服務(wù)模式：保險資金來源于稅收，個人基本不繳納保險費或者繳納不多。英國、加拿大、澳大利亞。（2）社會醫(yī)療保險模式：將醫(yī)療保險基金同其他保險基金的籌集集合并在一定，按單一的保險費率生征收保險費，由雇主和雇員按一定限度以下的工資的一定百分比繳納保險費，國家基本不提供補(bǔ)助。（3）商業(yè)醫(yī)療保險模式：資金來源于個人繳納，美國的醫(yī)療保險為例。（4）儲蓄性醫(yī)療保險模式：資金來源于強(qiáng)制性的個人儲蓄，國家對這部分儲蓄資金提供政策優(yōu)惠。新加坡為例。對不同年齡組實行差別費率，由雇主和雇員平均分擔(dān)，存入個人公積金帳戶的保健儲蓄分戶，繳納的資金免收個人收入所得稅，有征繳基數(shù)上限。 6、我國醫(yī)療保險制度的組成：（1）公費醫(yī)療制度：是對國家機(jī)關(guān)、事業(yè)單位工作人員實行的免費治療和預(yù)防疾病的一種福利制度。（2）勞保醫(yī)療制度：我國對實行勞動保險的企業(yè)職工及其家屬規(guī)定的傷病免費醫(yī)療及預(yù)防疾病醫(yī)療的保險制度。（3）農(nóng)村合作醫(yī)療制度：是中國農(nóng)村衛(wèi)生工作的基本制度之一，具有鮮明的中國特色是我國農(nóng)民的一大創(chuàng)舉。它“是在各級政府支持下，按照參加者互助共濟(jì)的原則組織起來，為農(nóng)村社區(qū)人群提供基本醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的醫(yī)療保健制度�！薄昂献麽t(yī)療”“保健站”“赤腳醫(yī)生”是農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度的三大支柱，在建國后的一段暑期內(nèi)為解決廣大農(nóng)民的醫(yī)療健康問題發(fā)揮了巨大作用 |
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