中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學知識要點:(6)
來源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時間：2014-04-14
第六單元 兒童保健
考情分析
考題集中在嬰兒期保健里，2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)大綱中增加了細目“胎兒期保健”，但未出現(xiàn)題目。
知識要點
胎兒期保健
養(yǎng)胎護胎的主要內容：養(yǎng)胎護胎主要針對孕婦而言，包括飲食調養(yǎng)、寒溫調攝、防感外邪、避免外傷、勞逸結合、調節(jié)情志、謹慎用藥。
新生兒期保健
新生兒養(yǎng)護的主要措施：拭口潔眼、斷臍護臍、洗浴衣著、祛除胎毒、生后開乳。
嬰兒期保健
嬰兒的喂養(yǎng)方式包括以下內容。
1.母乳喂養(yǎng) 母乳中含有非常豐富的營養(yǎng)成分，最適合乳嬰兒的消化和吸收，且母乳清潔，喂服方便，溫度適宜，不易為邪毒污染，并可增加小兒抗病能力，所以是乳嬰兒最理想的食物(執(zhí)業(yè)2001，助理2001/2003)。
(1)喂養(yǎng)方法：生后6個月內的嬰兒，以母乳為主要食物，且出生后宜盡早開奶。哺乳的時間和數(shù)量，按照“按需喂給”的原則(助理2006)。隨著月齡的增長，喂奶間隔應逐漸延長，次數(shù)相應減少。
(2)斷乳時間：視母乳是否充足而定，一般可在10～12個月(執(zhí)業(yè)2005，助理2005)。正值夏季或小兒患病，應推遲斷奶;母親哺乳期間患熱病、傳染病等，應及時斷奶(執(zhí)業(yè)2003，助理2003)。
2.人工喂養(yǎng)
(1)因無母乳或其他原因不能喂奶，而采用牛奶、奶粉、奶糕、豆?jié){等食物喂養(yǎng)者，稱為人工喂養(yǎng)。
(2)每日喂養(yǎng)的牛奶量=體重×110 ml/kg，并加入5%～8%的食糖(執(zhí)業(yè)2000，助理2000)。若用奶粉，則可按體積4：1或重量8：1加水，沖調成全奶。每日進水總量按每千克體重150ml計算。
3.混合喂養(yǎng)
(1)補授法：每日母乳喂養(yǎng)的次數(shù)照常，先哺母乳，吸空乳房，再補充一定量乳制品。
(2)代授法：一日內有一至數(shù)次完全用乳品或代乳品代替母乳，每日母乳補喂次數(shù)最好不少于3次，維持夜間喂乳。
4.添加輔食的原則 由一種到多種，由少量到多量，由稀到稠，由細到粗，宜于無病時添加(執(zhí)業(yè)2000，助理2000/2006)。
活學活用
人工喂養(yǎng)時，應喂牛奶量的計算：如一3個月的嬰兒，體重6kg，則一天內需喂牛奶的總量為6× 110ml/kg= 660 ml，加糖量為660 ml × (5%～8%)=33～52. 8 g。
