中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)兒科學(xué)歷知識(shí)要點(diǎn)(3)
來(lái)源：中華考試網(wǎng)發(fā)布時(shí)間：2014-04-14
第三單元 小兒生理、病因、病理特點(diǎn)
考情分析
2006年中醫(yī)執(zhí)業(yè)大綱增加細(xì)目“病因特點(diǎn)”，2006年助理醫(yī)師考試中出現(xiàn)有關(guān)小兒常見(jiàn)病因的題目。
知識(shí)要點(diǎn)
生理特點(diǎn)
1.小兒生理的基本特點(diǎn)
(1)臟腑嬌嫩，形氣未充：指小兒臟腑的形態(tài)尚未成熟、各種生理功能尚未健全，尤以肺、脾、腎三臟不足最為突出(執(zhí)業(yè)2000，助理2000)。
(2)生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速：小兒的機(jī)體形態(tài)、生理功能都在不斷地、迅速的發(fā)育成長(zhǎng)。
2.“稚陰稚陽(yáng)”與“純陽(yáng)”學(xué)說(shuō)的意義
(1)“稚陰稚陽(yáng)”：“陰”指機(jī)體的精、血、津液及臟腑、筋骨、腦髓、血脈、肌膚等有形之質(zhì);“陽(yáng)”指臟腑的各種生理功能(執(zhí)業(yè)2003，助理2003);“稚”指幼嫩而未曾成熟。稚陰稚陽(yáng)包括了機(jī)體柔嫩、氣血未盛(執(zhí)業(yè)2006)、脾胃薄弱、腎氣未充、腠理疏松、神氣怯弱、筋骨未堅(jiān)等特點(diǎn)。
(2)“純陽(yáng)”：《顱囟經(jīng)》說(shuō)：“凡孩子3歲以下，呼為純陽(yáng)……”，是指嬰幼兒體屬“純陽(yáng)”，“陽(yáng)”是指生長(zhǎng)發(fā)育的生機(jī)(執(zhí)業(yè) 2003/2005，助理2003/2005)。
病因特點(diǎn)
小兒病因，以外感、食傷和先天因素居多(助理2006)，情志、意外和其他因素也值得注意。
病理特點(diǎn)
1.小兒病理的基本特點(diǎn)
(1)發(fā)病容易，傳變迅速：小兒的御邪能力較弱，抗病能力不強(qiáng)，容易被外邪所傷，因而病情多變而迅速傳變。
(2)臟氣清靈，易趨康復(fù)(執(zhí)業(yè)2005，助理2005)：小兒的機(jī)體生機(jī)蓬勃，臟腑之氣清靈，隨撥隨應(yīng)，對(duì)各種治療反應(yīng)靈敏;并且小兒宿疾較少，病情相對(duì)單純，因此病情好轉(zhuǎn)比成人快，治愈率也較成人高。
2.小兒病理特點(diǎn)對(duì)臨床認(rèn)識(shí)兒科疾病病因、疾病譜、證候變化及預(yù)后的意義
(1)小兒以肺、脾、腎系疾病及時(shí)行疾病為多見(jiàn)(執(zhí)業(yè)2006)，其中肺系疾病最為突出(執(zhí)業(yè)2000，助理2000)。小兒肺臟嬌嫩，衛(wèi)外功能不固，加之冷暖不能自調(diào)，或調(diào)護(hù)失宜，則六淫、疫邪易由皮毛、口鼻而入，故易于發(fā)生感冒、咳嗽等肺系病證以及時(shí)行疾病;小兒易于發(fā)生厭食、食積、疳證等脾胃病證;小兒“氣血未充，腎氣未固”。
(2)小兒發(fā)病后易于傳變，易虛易實(shí)，易寒易熱。
