兒科學(xué)學(xué)習(xí)輔導(dǎo)資料:化膿性腦膜炎
來源:考試吧發(fā)布時(shí)間:2014-01-23
病原菌:不同年齡常見致病菌:2個(gè)月:G-桿菌、金葡、溶血性鏈球菌;2個(gè)月-12歲:流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌;>12歲:肺炎鏈球菌、腦膜炎雙球菌
機(jī)體免疫缺陷:嬰幼兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不成熟;先天或后天免疫缺陷
解剖缺陷:先天性神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常
起病多為驟起,亦可為亞急性
癥狀與體征:感染中毒癥狀;顱壓高癥狀;驚厥;腦膜刺激征;神經(jīng)系統(tǒng)體征;視神經(jīng)乳頭水腫
新生兒化腦的特點(diǎn) 隱匿起病,非典型表現(xiàn),易于誤診
肺炎鏈球菌腦膜炎:易出現(xiàn)昏迷和驚厥,且易復(fù)發(fā),易并發(fā)硬腦膜下積液、積膿、腦積水、腦膿腫
流感嗜血桿菌腦膜炎:有明顯前驅(qū)癥狀,并發(fā)硬腦膜下積液,腦脊液涂片見極小格蘭氏陰性桿菌
葡萄球菌腦膜炎:前驅(qū)膿毒性疾病,腦膜刺激征明顯,腦脊液涂片見格蘭氏陽性球菌
大腸桿菌腦膜炎:臨床表現(xiàn)不典型,易并發(fā)腦室膜炎,預(yù)后差
抗生素:足量,早期,足療程,聯(lián)合用藥;
激素
對(duì)癥:控制驚厥,降顱壓,控制高熱治療并發(fā)癥。
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