兒科學(xué)輔導(dǎo)資料:小兒尤因肉瘤的表現(xiàn)及診斷
來(lái)源：考試吧發(fā)布時(shí)間：2014-01-23
1.癥狀突出的主訴是局部疼痛。其他癥狀取決病變區(qū)的部位，累及肋骨時(shí)會(huì)有胸腔積液。長(zhǎng)管狀骨受累時(shí)，鄰近關(guān)節(jié)往往有一定程度的運(yùn)動(dòng)受限。腰椎若有病變會(huì)波及神經(jīng)干而產(chǎn)生坐骨神經(jīng)痛和力弱。骨盆病變向盆腔內(nèi)侵犯時(shí)可出現(xiàn)大小便障礙。
2.體格檢查可觸及腫物和壓痛。體檢時(shí)若發(fā)現(xiàn)瘤體大于X線片上腫瘤陰影，則表明瘤體已穿破骨皮質(zhì)，形成軟組織腫瘤。侵犯骨盆的病變約占半數(shù)。若骨和坐骨受累，直腸指診可摸到不規(guī)則的球形腫物。髂骨病變可在下腹部或腹股溝觸及腫物。
患兒常有不規(guī)則發(fā)熱、繼發(fā)性貧血、白細(xì)胞增高和血沉增快。
在活體組織檢查以前，應(yīng)先攝X線骨片和胸片，并做靜脈腎盂造影和骨髓穿刺。用手術(shù)活檢確定最后診斷�；顧z所取的組織要充分，有時(shí)要用X線照片核對(duì)活檢取標(biāo)本的部位是否正確。冰凍切片有時(shí)是很有幫助的。
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