七十年以前的廢止中醫(yī)風(fēng)波
來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)發(fā)布時(shí)間:2013-05-28
中國(guó)人的進(jìn)化論意識(shí),在某種程度上是被西方用大炮、洋貨外加學(xué)說教出來的,這種教學(xué)的副產(chǎn)品之一就是混進(jìn)了兩個(gè)等式:西等于新,中等于舊。西則意味著進(jìn)步、文明、科學(xué);中則意味著落后、愚昧、迷信,這其中,實(shí)用層面的效驗(yàn)無疑是人們意識(shí)轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。換言之,中國(guó)人之所以相信西方是進(jìn)步的,是因?yàn)樗麄冇H眼所見西方的堅(jiān)船利炮和制度學(xué)藝比自己的強(qiáng),因?yàn)橛行?yàn),所以才相信。而中西醫(yī)之比,卻遠(yuǎn)不象中西槍炮艦船那樣的簡(jiǎn)單,在西方文化的凱歌行進(jìn)中,中醫(yī)一直是一個(gè)例外,在西醫(yī)的和時(shí)髦的文化人的聯(lián)合圍剿下,中醫(yī)其實(shí)并沒有真正丟失陣地,包括在當(dāng)時(shí)中國(guó)最洋氣的上海也是如此。雖然中醫(yī)陣營(yíng)中也有許多庸醫(yī),甚至江湖騙子(這一點(diǎn),當(dāng)時(shí)西醫(yī)的記錄也不見佳),在真才實(shí)學(xué)之輩卻也不在少數(shù),他們手下的醫(yī)療效果,并不比西醫(yī)差,甚至屢有西醫(yī)已經(jīng)判處死刑,而被中醫(yī)治好了的事情發(fā)生(這種事今天依然存在),這一點(diǎn),就是對(duì)中醫(yī)懷有偏見者亦難以否認(rèn)。而且,最令西化論者難堪的是,中醫(yī)的醫(yī)案可以重復(fù),也就是說,同樣的病用同樣的藥方是有效的,就象科學(xué)試驗(yàn)可以重復(fù)一樣。西醫(yī)難以將中醫(yī)掃除,很大程度上是因?yàn)殡y以在療效上徹底壓倒對(duì)方,尤其是在內(nèi)科雜癥上,中醫(yī)居然有公認(rèn)的優(yōu)勢(shì)。即使是新式的知識(shí)分子,到了上個(gè)世紀(jì)20-30年代,也并不是人人都象梁?jiǎn)⒊菢�,�?dòng)手術(shù)割壞腎,結(jié)果被錯(cuò)誤地割掉了好腎,依然堅(jiān)持維護(hù)西醫(yī)的名譽(yù),一旦病得厲害了,一樣是誰醫(yī)得好找誰。這也許正是西醫(yī)不得不求助于政府(衛(wèi)生行政部門)的強(qiáng)力干涉的原因。
當(dāng)然,無可否認(rèn),西醫(yī)們的動(dòng)機(jī)并不只在為一己爭(zhēng)地盤而剪除異己,他們確實(shí)有推進(jìn)中國(guó)現(xiàn)代化尤其是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)現(xiàn)代化的意圖在里面。但是問題是,時(shí)間已經(jīng)到了20世紀(jì)20-30年代,中醫(yī)還能妨礙西醫(yī)的發(fā)展嗎?無可否認(rèn),當(dāng)時(shí)中國(guó)的西醫(yī)不多,據(jù)說整個(gè)國(guó)家才不過6000余,而且基本集中在大城市,當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部長(zhǎng)薛篤弼也承認(rèn),全國(guó)只有十分之二三的縣有西醫(yī)。但一則西醫(yī)才有幾十年的歷史,而且主要在20世紀(jì)初才有較象樣的發(fā)展,在如此短的時(shí)間內(nèi),能有如此規(guī)模,已屬可觀,二來醫(yī)界的發(fā)展主要是受市場(chǎng)和國(guó)家發(fā)達(dá)程度的制約,中國(guó)當(dāng)時(shí)就是那么個(gè)發(fā)展水平,諾大的國(guó)家進(jìn)出口額抵不上個(gè)小小的比利時(shí),連瓶碘酒都要進(jìn)口,自然依賴工業(yè)和設(shè)備發(fā)展的西醫(yī)就難以上檔次。況且,當(dāng)時(shí)的醫(yī)療事業(yè),主要是靠市場(chǎng)調(diào)節(jié)的,對(duì)于醫(yī)療市場(chǎng)而言,決定市場(chǎng)分額的一是療效,二是價(jià)格,價(jià)格上中醫(yī)要比西醫(yī)便宜得多,而療效西醫(yī)又難以有絕對(duì)的優(yōu)勢(shì),所以,兩者只能分割市場(chǎng),而不是一家獨(dú)占,即使在較開化的通商大埠也是如此,至于那些沒有西醫(yī)的地區(qū),并不是因?yàn)槟抢镏嗅t(yī)占據(jù)了市場(chǎng),而是那里根本沒有西醫(yī)生存的條件,即多數(shù)人貧困到了根本看不起西醫(yī)的地步,除非教會(huì)免費(fèi)施醫(yī)散藥。應(yīng)該說,對(duì)于所有不發(fā)達(dá)國(guó)度而言,人們的觀念和當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)的醫(yī)生對(duì)于外來西醫(yī)的進(jìn)入是存在過一定的影響,在中國(guó),當(dāng)傳教士醫(yī)生剛剛將西醫(yī)西藥散向人間的時(shí)候,這樣或那樣來自觀念和傳統(tǒng)醫(yī)生的阻礙無疑是會(huì)產(chǎn)生些影響,但到了連中醫(yī)們也口口聲聲說科學(xué)的時(shí)候,這種阻礙即使有,也相當(dāng)微弱了。其實(shí),在醫(yī)藥方面,人們傳統(tǒng)觀念的障礙有多大,我是有懷疑的,許多傳教士醫(yī)生在回憶中的確提到過許多中國(guó)人觀念阻礙他們行醫(yī)的事情,但他們的回憶也提到,這些阻礙的大多數(shù)都靠著他們當(dāng)時(shí)并不高明的醫(yī)術(shù)克服了。畢竟中國(guó)人是個(gè)特別務(wù)實(shí)求驗(yàn)的民族,只要能有效驗(yàn),他們是樂于放棄成見的,尤其是人命關(guān)天的時(shí)候。我曾經(jīng)在非常落后的農(nóng)村生活過,那里的醫(yī)療衛(wèi)生條件以及人們的觀念并不比20世紀(jì)20-30年代強(qiáng)多少,但是,只要醫(yī)生(屬于西醫(yī)系統(tǒng))能治好他們的病,他們所有的既成觀念都會(huì)服從醫(yī)生的指示的。
當(dāng)時(shí)在中醫(yī)們鬧著請(qǐng)?jiān)笗r(shí),各界也發(fā)來一些聲援電報(bào),為他們壯聲勢(shì),其中有一個(gè)比較特別,說是由于中醫(yī)的緣故,中國(guó)才擁有世界最多的人口(《大公報(bào)》民國(guó)十八年三月十六日)。不消說,這種將中華民族旺盛的生殖能力歸功于歧伯與黃帝發(fā)明的高論,無論如何都是講不通的,但中國(guó)眾多的人口與落后的醫(yī)療衛(wèi)生狀況,卻成了中醫(yī)請(qǐng)?jiān)副4孀约旱淖钣辛Φ慕杩�。百分之八十的地區(qū)沒有西醫(yī),四億多人口與六千余西醫(yī)的巨大反差,無論如何都是政府的衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)所要正視的現(xiàn)實(shí),也就是說,當(dāng)時(shí)中國(guó)的老百姓,絕大多數(shù)畢竟要靠中醫(yī)來料理他們的疾病。中央衛(wèi)生會(huì)議上西醫(yī)們火藥味十足的議案,雖然讓中醫(yī)感到了生存的危機(jī),但本質(zhì)上與五四時(shí)期的書生議論并無不同,都解決不了中國(guó)的現(xiàn)實(shí)問題。請(qǐng)?jiān)傅闹嗅t(yī)們恰是抓住了這一點(diǎn),向國(guó)民政府的各方面大員疏通呼吁,結(jié)果將衛(wèi)生部弄了個(gè)里外不是人,薛篤弼坐在了火爐上,連老板馮玉祥也來電罵他,所以結(jié)果只能是,大家鬧一場(chǎng),西醫(yī)們白費(fèi)了腦筋、口水和筆墨,回到自家診所和醫(yī)院徒呼負(fù)負(fù),中醫(yī)們歡慶勝利,一起吃大菜。
誠(chéng)然,中醫(yī)們此次的勝利的確是令參與者興奮的,請(qǐng)?jiān)傅慕M織發(fā)起者之一的陳存仁先生,幾十年后還屢次在自己的各種回憶中提及此事,得意之情溢于言表。但是實(shí)際上,中醫(yī)們的勝利是要打一個(gè)大折扣的,中醫(yī)雖然經(jīng)過抗?fàn)�,贏得了繼續(xù)生存的權(quán)利,但畢竟公開地承認(rèn)了對(duì)手的道理,而且不得不用對(duì)手的道理來證明自己存在的合理性。然而,就中醫(yī)理論本身而言,那一整套陰陽五行,經(jīng)絡(luò)脈象之說,跟西方科學(xué)畢竟存在著難以打通的隔膜,屬于兩種完全不同的文化體系,反而與西學(xué)提倡者批判的迷信諸如道教、方術(shù)等等倒是難分彼此,相互間有著血濃于水的聯(lián)系,客觀地說,從張仲景到李時(shí)珍,實(shí)際上并沒有跟方術(shù)劃清界限,各地的中醫(yī),即使是那些卓有成效的名醫(yī),也或多或少有點(diǎn)醫(yī)巫不分的感覺。從某種意義上說,中醫(yī)和西醫(yī)是分屬兩種文化體系的醫(yī)療和操作手段,要想互相說明和解釋至少是非常困難的,而以西醫(yī)的價(jià)值為標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)判和衡量中醫(yī),跟帶了有色眼鏡甚至哈哈鏡看東西其實(shí)也差不了多少。包括我們所說的醫(yī)巫不分,其實(shí)只是我們現(xiàn)在的感覺,即已經(jīng)接受了西方科學(xué)價(jià)值觀而后的觀察做出的結(jié)論。在西醫(yī)或者西方的語境里,中醫(yī)的針灸、按摩甚至刮痧都很難真正得到理解。即使科學(xué)發(fā)達(dá)如今日,中醫(yī)基本要素如經(jīng)絡(luò),任何科學(xué)手段依然無法證明其實(shí)體性的存在,但任何人,只要經(jīng)歷了針灸治療的,都能真切地感覺到確實(shí)有經(jīng)絡(luò)和穴位這么回事。在這場(chǎng)中醫(yī)存廢的論爭(zhēng)中,西醫(yī)說中醫(yī)沒有科學(xué)上的根據(jù),而中醫(yī)卻要強(qiáng)調(diào)科學(xué)的實(shí)證性來證明自己,中醫(yī)在道理上的屈服已經(jīng)是不言而喻的了,畢竟,在那個(gè)時(shí)代,科學(xué)是具有無窮魔力的名字,任何人都不能不向科學(xué)低下自己的頭。誰說五四科學(xué)與民主的啟蒙沒有成功,至少科學(xué)一詞變成了法力無邊的魔杖。也許,那個(gè)時(shí)代的大多數(shù)老百姓并不如此想,甚至連科學(xué)二字都聽不懂,但是,畢竟一個(gè)社會(huì)有聲音大和聲音小甚至無聲群體的分別,在某種情形下,只要聲音大的群體認(rèn)可這種道理,那么這個(gè)道理就會(huì)變成社會(huì)的公理。這就是為什么當(dāng)時(shí)還很幼稚(整個(gè)上海才有一臺(tái)X光透視機(jī)),數(shù)量遠(yuǎn)不及中醫(yī)的西醫(yī)們敢于提議廢止中醫(yī),而聲勢(shì)浩大的中醫(yī)卻只能哀兵求告,還要加上疏通和賄賂才能抵擋的緣故。事情就是這樣奇妙,當(dāng)這個(gè)社會(huì)或者說國(guó)度的大多數(shù)人還并不知科學(xué)為何物的時(shí)候(包括某些高喊科學(xué)的人),對(duì)科學(xué)的名詞崇拜卻能暢行于世。