中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡64例
來(lái)源：中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間：2012-12-28
【摘要】目的：了解中西醫(yī)結(jié)合的方法治療囊腫性痤瘡的效果。方法：選取囊腫性痤瘡病人64例，采用中醫(yī)和西醫(yī)相結(jié)合的方法進(jìn)行治療，觀察治療效果。結(jié)果：采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療后，第一個(gè)療程治愈31例（48.4%），第二個(gè)療程治愈24例（37.5%），第三個(gè)療程治愈9例（14.1%），有效率100%.結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡形成瘢痕機(jī)會(huì)少，效果好，值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；治療；囊腫性痤瘡
痤瘡是毛囊皮脂腺的慢性炎癥，在皮膚科病人中多見于和多發(fā)生于青春期男女。囊腫性痤瘡作為一種特殊類型痤瘡，易發(fā)生明顯瘢痕[1]，影響美觀，給患者日常生活、工作造成了心理壓力。為了提高囊腫性痤瘡的治愈率，減輕患者心理壓力，我們于2001年1月～2009年12月采用中西醫(yī)結(jié)合的方法對(duì)64例囊腫性痤瘡病人進(jìn)行治療，取得了較好的臨床效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般情況：選取門診及住院的64例囊腫性痤瘡病人，其中男49例，女15例；年齡18～32歲，平均25歲。
1.2 方法
1.2.1 全身用藥：常規(guī)口服甲硝唑片、甲氰咪胍片、維生素B 6片。
1.2.2 局部治療：常規(guī)消毒皮膚，用粉刺擠壓器清除囊腫性痤瘡內(nèi)容物。將林可霉素適量，用電子導(dǎo)入法導(dǎo)入病損部位；再用中藥痤瘡散（組方：黃柏15g、大黃10g、黃芩15g、黃芪15g、硫磺10g、甘草20g、苦參10g、五倍子10g粉碎，過(guò)100目篩）倒膜，每日1次，每次30min，7天為一療程。取膜后根據(jù)囊腫大小，在囊內(nèi)注入糜蛋白酶40mg、林可霉素0.6 g、強(qiáng)的松龍0.5ml、利多卡因0.5ml的混合液適量，2日1次。
2 結(jié)果
采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療囊腫性痤瘡，第一個(gè)療程治愈31例（48.4%），第二個(gè)療程治愈24例（37.5%），第三個(gè)療程治愈9例（14.1%），有效率100%.但有6例患者囊腫性痤瘡治愈后面部留有小瘢痕。
3 討論
西醫(yī)認(rèn)為囊腫性痤瘡[1]發(fā)病由雄性激素分泌增加、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化異常、痤瘡丙酸桿菌（PA）等微生物感染、免疫因素及飲食、精神等因素引起，為痤瘡中的一種特殊類型。治療宜采取抗雄性激素、抑制皮脂腺分泌、抗菌消炎、角質(zhì)剝離、清除變性壞死組織，以及調(diào)節(jié)免疫功能、改善局部血供、促進(jìn)生長(zhǎng)因子等生物活性物質(zhì)釋放、增強(qiáng)組織修復(fù)能力，達(dá)到加速囊腫愈合的目的。根據(jù)該治療原則，我們采用甲硝唑、甲氰咪胍、維生素B 6、糜蛋白酶、林可霉素、強(qiáng)的松龍等綜合治療方案，取得了好的治療效果。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痤瘡多由肺熱、血熱致脾胃積熱，上蘊(yùn)皮膚所致。治則應(yīng)以清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)為主。本治療方案中，中藥[2-3]組方黃柏、黃芩具有清熱燥濕、瀉火解毒、消腫止痛作用；黃芪可補(bǔ)氣生血、扶正祛邪、托毒排膿、生肌斂瘡；大黃可涼血解毒、逐瘀通經(jīng)；苦參可清熱解毒、殺蟲利水；五倍子有收斂作用；硫磺能止癢、殺蟲；甘草能補(bǔ)脾益氣、清熱解毒、緩急止痛、調(diào)和藥性�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)[2]：黃芪不但能增強(qiáng)和調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能、提高機(jī)體抗病力、維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境平衡，促進(jìn)新陳代謝、降低血小板黏附力、減少血栓形成，同時(shí)也具有較廣的抗菌作用；黃柏有抗炎、保護(hù)血小板、促進(jìn)皮下滲血吸收和抗?jié)兊茸饔�；黃芩有較強(qiáng)抑菌、抗凝血、抗氧化、抗過(guò)敏和降低毛細(xì)血管通透性等功效；五倍子、大黃有抗菌、促進(jìn)創(chuàng)面愈合作用；苦參可抗菌、抗炎、抗過(guò)敏；甘草有抗?jié)�、�?zhèn)痛、抗菌、抗炎和抗過(guò)敏等作用。諸藥合用，共起清肺胃熱、涼血解毒、活血散結(jié)作用，以達(dá)到治療囊腫性痤瘡的目的。
由于囊腫性痤瘡發(fā)病與精神、飲食、某些化學(xué)因子等有關(guān)[1]，因此，皮膚科醫(yī)生在治療囊腫性痤瘡時(shí)應(yīng)囑咐患者盡量減輕心理壓力，避免情緒緊張，按時(shí)休息，不要過(guò)度勞累；同時(shí)為減少改變表面脂類成分或增加皮脂產(chǎn)生的機(jī)會(huì)，應(yīng)限制脂肪、糖類等物質(zhì)的攝入量；注意局部皮膚清潔，減少物理化學(xué)等因素刺激，以降低囊腫性痤瘡的發(fā)病率和復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)。
中西醫(yī)結(jié)合治療囊腫性痤瘡的方法具有療程短、副作用小、形成瘢痕機(jī)會(huì)少、療效好、經(jīng)濟(jì)實(shí)用等優(yōu)點(diǎn)，因此，易于病人接受；同時(shí)治療方法及用藥方便、操作簡(jiǎn)單，非常適合基層醫(yī)療單位推廣普及應(yīng)用。
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