闊筋膜緊張癥-中醫(yī)診斷
來源：醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 發(fā)布時(shí)間：2012-12-24
【概述】
闊筋膜位于大腿上部的前外側(cè)，是全身最厚的筋膜。闊筋膜的外側(cè)部分，因有闊筋膜張肌的腱纖維編入（相當(dāng)在股外側(cè)中上1/3部位）而且特別增厚呈扁帶狀，稱骼脛束，向下止于脛骨外上髁。
本病的發(fā)生是由于闊筋膜緊張，當(dāng)髓關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋活動(dòng)時(shí)，髂脛束的后緣或臀大肌肌腱的前緣因反復(fù)磨擦而增厚。
在增厚組織的反復(fù)刺激下，可發(fā)生粗隆部滑囊炎。
同時(shí)也可因闊筋膜的緊張，致骨盆向前旋轉(zhuǎn)，腰椎生理前突增加，腰骶角加大。
【臨床表現(xiàn)】
1.關(guān)節(jié)外彈響、不適 每當(dāng)髓關(guān)節(jié)在做屈伸、內(nèi)收、或內(nèi)旋運(yùn)動(dòng)時(shí)，由于髂脛束的后緣或臀大肌肌腱前緣的增厚組織滑過大粗隆的突起部而發(fā)生彈響。同時(shí)可觸及到（瘦弱的人甚至可從體表見到）一條粗而緊的纖維在大粗隆上前后滑動(dòng)。
一般是沒有痛感，但患者始終自覺髓部不舒適。
若伴有繼發(fā)性滑囊炎時(shí)，可有局部疼痛。
2.慢性下腰部疼痛 由于腰骶角的加大，腰部負(fù)重力線由前部的椎體向后移至關(guān)節(jié)突，容易造成腰骶后關(guān)節(jié)的慢性損傷。
3.髂脛來攣縮試驗(yàn) 陽性。
【診斷和鑒別】
患側(cè)髓部彈響不適，同時(shí)伴有一條緊張的纖維帶可觸及；髂脛束攣縮試驗(yàn)陽性；經(jīng)局部X線攝片排除骨關(guān)節(jié)病變后，即可診斷為本病。
在臨床上應(yīng)與關(guān)節(jié)內(nèi)彈響作鑒別：關(guān)節(jié)內(nèi)彈響主要來自股骨頭與髖臼上方摩擦而發(fā)生彈響。對(duì)于此病可通過髓關(guān)節(jié)X線攝片以資鑒別。
