梨狀肌綜合征-中醫(yī)診斷
來源：醫(yī)學教育網(wǎng) 發(fā)布時間：2012-12-24
【概述】
梨狀肌起于盆腔內(nèi)骶骨前面2、3、4骶前孔的外側(cè)，向外下穿過坐骨大孔達臀部，以肌腱止于股骨大轉(zhuǎn)子，是髖關節(jié)的外旋肌。
梨狀肌的上方有臀上神經(jīng)及臀上血管穿出，其下方有臀下神經(jīng)及血管穿出，而坐骨神經(jīng)在其稍外側(cè)通過。所以梨狀肌的變異，痙攣、炎癥、水腫等因素均能對坐骨神經(jīng)產(chǎn)生壓迫癥狀。
變異的梨狀肌是造成本病的重要原因。由于解剖學的變異，容易受到外傷或炎癥等刺激引起梨狀肌的攣縮，而擠壓坐骨神經(jīng)，使坐骨神經(jīng)的營養(yǎng)血管循環(huán)障礙，產(chǎn)生動脈的供血不足和靜脈回流受阻等病理改變。
再則，坐骨神經(jīng)在梨狀肌受炎癥等因素刺激后，局部粘連形成，神經(jīng)可位移的范圍縮小，張力增加。
【臨床表現(xiàn)】
以患側(cè)臀部及下肢坐骨神經(jīng)痛為主。其疼痛癥狀常因受著涼、走路或活動后加重，咳嗽，大便等腹壓增加時，可出現(xiàn)小腿后外側(cè)至足部放射痛加劇；臥床休息后，其癥狀可獲減輕。
梨狀肌緊張試驗陽性是本病的重要體征。
【診斷和鑒別】
有一側(cè)臀部和下肢坐骨神經(jīng)痛的癥狀，加上直腿抬高試驗受限、梨狀肌緊張試驗陽性及臀部梨狀肌體表投影部位深壓痛這些體征，在排除骨關節(jié)疾病的基礎上即可診斷本病。
【糾錯】
