新生兒低血糖癥的治療
來源:中大網(wǎng)校發(fā)布時(shí)間:2012-10-15
預(yù)防重于治療,對(duì)易發(fā)生低血糖的新生兒定時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,及早補(bǔ)充糖水或靜脈補(bǔ)液,保證足夠熱量,并注意保暖。
血糖低于2.5mmol/L者,即使無癥狀,也應(yīng)開始治療。予口服或鼻飼10%葡萄糖液,每次2~6ml,每2小時(shí)一次,直到血糖水平穩(wěn)定。如血糖仍不升則改為靜內(nèi)滴注10%葡萄糖液。
對(duì)有癥狀者均應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液,首劑用10%~15%葡萄糖5~lOml/kg,然后用10%葡萄糖,每日60~80ml/kg,或以每分鐘5m1/kg的速度滴注葡萄糖液,維持血糖水平在2.2mmol/L以上。以后改用5%葡萄糖液,并逐漸減量。
重癥低血糖需快速輸入葡萄糖每分鐘15~20mg/kg,如無效可試用腎上腺皮質(zhì)激素,靜脈滴注氫化可的松每日5mg/kg,或口服潑尼松每日l(shuí)mg/kg,到癥狀消失24~48小時(shí)。也可肌內(nèi)注射胰高血糖素每日0.02~0.1mg/kg,每4小時(shí)一次,以動(dòng)用自身糖原。