“十二五”期間沈陽(yáng)居民住院報(bào)銷比例將達(dá)到75%

　　近日，從沈陽(yáng)市相關(guān)部門獲悉，“到2015年，沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，比2011年的標(biāo)準(zhǔn)200元，提高了160元。 ”沈陽(yáng)市政府印發(fā)《沈陽(yáng)市“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱 《規(guī)劃》)的通知，對(duì)此進(jìn)行了解讀。“十二五”期間，沈陽(yáng)市的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均要達(dá)到75%左右。

　　根據(jù)《規(guī)劃》，到2015年，沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年360元以上，個(gè)人繳費(fèi)水平相應(yīng)提高。

　　截至2011年底，沈陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn) (簡(jiǎn)稱職工醫(yī)保)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱居民醫(yī)保)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)(簡(jiǎn)稱新農(nóng)合)參保率分別達(dá)到96.5%、93%、99%，各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保和新農(nóng)合補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到人均200元。到2015年時(shí)，將提高160元。

　　另外，到2015年，職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例均達(dá)到 75%左右，而到2011年底，上述三種保險(xiǎn)分別為75%、70%、70%。

　　從今年開始，沈陽(yáng)市將在現(xiàn)有擴(kuò)面基礎(chǔ)上，進(jìn)一步做好農(nóng)民工、非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員的參保工作，進(jìn)一步做好城鎮(zhèn)低保等各類困難群體參加醫(yī)保工作。到2015年，城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)保覆蓋率保持在95%以上，新農(nóng)合農(nóng)村常住人口參合率保持在99%以上。

　　在提高醫(yī)保補(bǔ)助和醫(yī)保住院支付比例的同時(shí)，在“十二五”期間，沈陽(yáng)還將在重大疾病保障機(jī)制、縣域醫(yī)院就診率、社區(qū)衛(wèi)生中心中醫(yī)藥服務(wù)等方面進(jìn)行提高。

　　在新一輪醫(yī)改過程中，沈陽(yáng)市將完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。主要包括：資助低保家庭成員、五保戶、重度殘疾人以及城鄉(xiāng)低收入家庭參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保或新農(nóng)合;取消救助起付線，提高救助封頂線，對(duì)救助對(duì)象政策范圍內(nèi)住院自負(fù)醫(yī)療費(fèi)用救助比例提高到70%以上等。

　　同時(shí)，沈陽(yáng)還將探索建立重特大疾病保障機(jī)制。充分發(fā)揮基本醫(yī)保、醫(yī)療救助、商業(yè)健康保險(xiǎn)、多種形式補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和公益慈善的協(xié)同互補(bǔ)作用，切實(shí)解決重特大疾病患者的因病致貧問題。

　　為解決縣域醫(yī)院就診率不高的問題，沈陽(yáng)市將全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。2012年，在新民市試點(diǎn)并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)逐步推廣，2014年完成市屬縣級(jí)公立醫(yī)院階段性改革目標(biāo)，力爭(zhēng)使縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　在充分發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防控制和醫(yī)療服務(wù)中的作用方面，沈陽(yáng)市要求到2015年，力爭(zhēng)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和65%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)，并鼓勵(lì)零售藥店提供中醫(yī)坐堂診療服務(wù)。